突然肚子剧痛应禁食禁水

日常生活中时常有腹痛的现象发生,对此,有的人由于工作忙,或懒得去医院,忍一忍也就过去了.更多的人认为是着凉了,用热水袋敷一敷,或喝点热水热汤等来缓解.这样做的结果是极少数人可能得到了缓解,但大多数人腹痛不但没有减轻,反而延误或加重了病情,带来严重后果.提醒:腹痛后应立即禁食禁水,不要滥用止痛药物,尽早就医.     

锁骨下动脉窃血综含征:血液动力学无害吗?

Rieich(1961)报导一种综合征,即锁骨下动脉或无名动脉近端损害引起同侧椎动脉血液倒流,Fishei称之为“锁骨下动脉窃血”综合征(Subclavian steal syndrome),即从对侧椎动脉把血液虹吸到患侧椎动脉,将基底动脉的血“窃走”。之后,有人认为这种窃血可自发地或在上肢运动后可引起脑干缺血和卒中。本文对500例颈部有杂音无症状的患者进行前瞻性随访观察,探讨锁骨下动脉窃血对人体血流动力学的影响。对象和方法:500例颈部有杂音无症状的患者,前瞻性随访4年(平均24个月,范围13～48月),定期按标准方法检查,包括神经系统有否新的症状、测定双臂血压、病人坐位颈部听诊以及颈、锁     

他克莫司和来氟米特合用预防大鼠心脏移植急性排斥反应

来氟米特 (Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ ,Ｌｅｆ)是一种高效的新型免疫抑制剂 ,属异 口恶唑类衍生物 ,用于自身免疫性疾病的治疗 ,而他克莫司 (ＦＫ5 0 6)是临床上最为有效的免疫抑制剂之一。为探讨两药联合应用的免疫抑制效果 ,我们用二者的最低有效剂量 ,进行联合用药的实验研究。现报道如下。材料和方法　受体雄性ＳＤ大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ和供体雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 ,体重 80～ 12 0ｇ ,均由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。Ｌｅｆ由美国欣凯公司提供 ,ＦＫ5 0 6由德国Ｆｕｊｉｓｕｗａ公司提供。按参考文献 1描述的套管法建…     

肝癌细胞不同制悬方法建立裸鼠移植瘤模型的比较

目的比较肝癌细胞不同制悬方法建立裸鼠皮下瘤及原位瘤模型,优选建模方法。方法将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10%血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠皮下建立肝癌裸鼠皮下瘤模型,比较皮下瘤的体积、瘤重及成瘤率;将肝癌细胞分别采用PBS缓冲液(PBS组)、无血清DMEM溶液(DMEM组)和含10%血清的DMEM溶液(血清DMEM组)3种液体制悬后注入裸鼠肝脏建立肝癌裸鼠原位瘤模型,比较原位瘤的成瘤率。结果3组裸鼠皮下瘤模型的皮下瘤体积及瘤重相比,差异无统计学意义(P0.05),但是PBS组及DMEM组的成瘤率(90%和100%)明显高于血清DMEM组(40%),差异有统计学意义(P0.05);裸鼠原位瘤模型中PBS组的成瘤率(90%)明显高于DMEM组(40%)及血清DMEM组(20%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用PBS缓冲液或无血清DMEM溶液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠皮下瘤模型,采用PBS缓冲液对肝癌细胞稀释制悬可以有效建立裸鼠原位瘤模型。     

人Notch1受体胞内段重组腺病毒构建及转染

目的构建人Notch1受体胞内段重组腺病毒并转染人肝癌细胞株HepG2,为Notch信号对肝癌侵袭转移的影响研究奠定实验基础。方法构建Notch1受体胞内段(notch intracellular domain,NICD)基因的重组质粒pDC316-CMV-EGFP-CMV-Notch1-Myc,采用AdMax腺病毒包装系统将重组质粒与骨架质粒pBHGlox_E1,3Cre共转染293细胞,同源重组产生重组腺病毒Ad-EGFP-NICD-Myc,RTPCR鉴定重组腺病毒EGFP及NICD基因表达。重组腺病毒转染人肝癌细胞株HepG2,荧光显微镜观察EGFP及NICD蛋白的表达。结果重组腺病毒Ad-EGFP-NICD-Myc经鉴定基因表达正确,此病毒转染人肝癌细胞株HepG2后阳性表达EGFP及NICD蛋白。结论人Notch1受体胞内段重组腺病毒成功构建,为进一步Notch信号对肝癌侵袭转移的影响研究奠定了实验基础。     

腺病毒转染法构建表达乙型肝炎病毒核心蛋白小鼠肝癌细胞系及其在乙肝疫苗评价中的应用

目的 构建一种可高效表达乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)核心蛋白(HBc)C57BL/6小鼠来源肝癌细胞系,并以其作为靶细胞评价乙肝基因疫苗在C57BL/6小鼠体内所引起的HBc特异性细胞毒性T细胞(CTL)的活性.方法 以HBV全基因组为模板,采用PCR方法扩增HBc基因,插入AdEasy腺病毒穿梭载体,构建携带HBc蛋白的腺病毒穿梭载体AD-HBc,电转携带有腺病毒骨架质粒(Ad-Easy)的E.coli BJ5183感受态细胞,获得重组腺病毒质粒AD-CMV-HBc,经PmeⅠ线性化处理后转染HEK293细胞进行包装得到相关的重组腺病毒,再感染C57BL/6小鼠来源肝癌细胞系Hepa1-6.结果 成功构建表达HBc蛋白的重组腺病毒,在体外对Hepa1-6细胞的感染率几乎为100％,并且HBc蛋白得到高效表达.以此为靶细胞用于pVAX1-HBc基因疫苗免疫C57BL/6小鼠产生的CTL活性的体外检测.结论 我们成功构建HBc蛋白表达的靶细胞系,对研究乙肝病毒核心抗原(HBcAg)所引起的细胞免疫反应及乙肝发病机理等方面有重要意义.     

腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌疗效的Meta分析

目的系统评价腹腔镜与开腹手术治疗肝细胞癌的疗效。方法计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国博硕士学位论文数据库及中国重要会议论文数据库2000～2011年发表的有关腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术治疗肝细胞癌的相关文献,采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入11项临床对照试验,包括781例患者,其中经腹腔镜手术治疗325例,开腹手术治疗456例。Meta分析结果显示,与开腹手术相比较,腹腔镜肝切除术能明显缩短手术时间〔加权均数差值（WMD）=-20.85,95%CI（-29.54,-12.16）,P〈0.000 01〕,减少术中出血量〔标准化均数差值（SMD）=-0.42,95%CI（-0.65,-0.19）,P=0.000 4〕,降低术后并发症发生率〔优势比（OR）=0.43,95%CI（0.28,0.65）,P〈0.000 1〕,缩短住院时间〔WMD=-4.32,95%CI（-6.29,-2.34）,P〈0.000 1〕。但术后复发率（P=0.80）和术后1年总生存率（P=0.98）、3年总生存率（P=0.41）、5年总生存率（P=0.12）以及1年无瘤生存率（P=0.15）、3年无瘤生存率（P=0.62）和5年无瘤生存率（P=0.99）差异均无统计学意义。结论对于病变位于CouinaudⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ段,其直径小于5 cm,并且不影响第一和第二肝门血管的暴露,肝功能在Child B级以上的肝细胞癌患者,在条件允许的情况下可优先考虑腹腔镜肝切除术。     

解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效比较

比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性以及临床疗效.回顾性分析112例原发性肝癌行肝切除术的患者资料,其中解剖性肝切除术75例,非解剖性肝切除术37例.两组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除手术时间显著延长（P＜0.05）,标本切缘满意率显著提高（P＜0.05）,术后3 d血清ALT显著降低（P＜0.05）.两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.解剖性肝切除术组术后1年复发率较非解剖性肝切除术组显著降低,1年无瘤生存率增加（P＜0.05）.解剖性肝切除术治疗原发性肝癌安全有效,对于无严重肝功能损坏的患者可以优先选用.     

单层连续缝合联合大网膜环形包裹在胰肠吻合中的应用

目的 总结在胰肠吻合中应用单层连续缝合联合大网膜环形包裹技术的经验和临床应用价值.方法 回顾性分析本研究组自2011年11月至2013年3月在胰十二指肠切除术中应用胰肠单层连续缝合联合大网膜环形包裹吻合技术的24例患者的手术时间、胰漏发生率等情况.结果 24例患者的平均胰肠吻合时间（5±2.3） min,术后发生A级胰漏1例,无B级以上胰漏出现,胰漏发生率4.1％,术后平均住院时间（12±4.2）d,没有出现围手术期死亡病例.结论 胰肠单层连续缝合联合大网膜环形包裹吻合术后胰漏发生率较低,操作简单,吻合时间短,可作为胰肠吻合的参考术式.     

�����Ը�Ĥ��֬���������η���

??Diagnosis and treatment of recurrent retroperitoneal liposarcoma: An analysis of 37 cases WU De-quan. Department of General Surgery, the 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150086, China
Abstract Objective To investigate the clinical characteristics and treatments and key factors of recurrent retroperitoneal liposarcoma??RPLS??. Methods The clinical data of 37 patients with initial and recurrent RPLS admitted between 2002 and 2012 in the 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University were analyzed retrospectively??Among 37 patients, there were 13 patients with 22 case-times of postoperative recurrence totally. Results Compared with initial patients, recurrent patients had the following characteristics??the worse biological behaviors??more likely to lead to clinical symptom, more obvious physical examination positive signs, stronger tumor invasive power, less complete resection and longer time of hospital stays. The interval without tumor burden turned shorter after multiple recurrences??and the survival rate become lower. Conclusion The characteristics of retroperitoneal space and variousness of tumor’s morphology are important events for recurrence of retroperitoneal liposarcoma. It is the key factor to prevent recurrence and improve prognosis by critical complete and intact resection during the initial process.