DHS联合空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS(Dynamic Hip Screw动力髋螺钉)加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析31～97岁120例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 120例股骨粗隆间骨折患者按Tronzo-Evan’s分型,Ⅰ型27例,Ⅱ型32例,Ⅲ型52例,Ⅳ型9例。患有不同程度并存症56例。所有患者术后获6～24个月随访,参照髋关节功能评定标准,优93例,良27例,本组无手术死亡,未发生髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等。结论 DHS加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,加强了静压力和动压力的加压作用,加强了抗扭转力,固定牢靠,操作简便,在患者早期下床康复,减少并发症发生方面取得较好的疗效。     

股四头肌肌腱断裂1例报告

患者,男,33岁,因"行走扭伤致左膝肿痛一个月"来院就诊。入院主要实验室指标:甲状旁腺激素1 800μg/dL、血钙2.33 mmol/L、血磷2.9mmol/L、血红蛋白86 g/L、血细胞比容26.6%、尿素氮27 mmol/L、血清肌酐1 230μmol/L。查体:     

带锁髓内钉内固定结合皮瓣转移治疗胫腓骨开放性骨折伴皮肤缺损

自2001年2月~2004年12月应用皮瓣转移带锁髓内钉固定治疗开放性胫腓骨骨折51例,取得满意疗效。现将治疗效果和经验体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共35例,男25例,女10例,年龄19~85岁,平均35·6岁。左侧22例,右侧13例。致伤因素:车祸伤30例,重物压砸伤5例。合并伤:失血     

老年人股骨转子间骨折的围手术期处理

目的：探讨老年人股骨转子间骨折围手术处理的内容和方法。方法110例60-97岁股骨转子间骨折患者的合并症、术前准备、手术适应征、内固定的选择以及术后处理进行回顾性分析。结果110例股骨转子间骨折患者,按Tronzo—Evans分型,Ⅰ型21例．Ⅱ型26例,Ⅲ型45例,Ⅳ型9例,Ⅴ型9例。患有不同程度并存症58例。所有患者术后获6-24个月随访。参照髋关节功能评定标准,优85例,良25例,本组无手术死亡。结论准确的术前全身情况评估、积极充分的术前准备、合适的内固定器械和术式选择、熟练的手术技巧、合理的用药和功能锻炼,是老年人股骨转子间骨折围手术处理的重要内容,是减少手术并发症、提高手术疗效的关键。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :回顾性分析 37岁～ 89岁 32例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 :32例股骨粗隆间骨折患者按 Evans分型 , 型 7例 , 型 8例 , 型 13例 , 型 4例。患有不同程度并存症 15例。均采用硬膜外麻醉 ,术后约 12周～ 14周完全负重。本组无手术死亡 ,未发生髋内翻。结论 :加压滑动鹅头钉固定牢固 ,无髋内翻形成 ,在患者早期下床康复 ,减少并发症、减少护理方面取得较好的疗效。     

椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床分析

<正>切开复位椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折已被广泛应用,但术后内固定失败和椎体前缘高度丢失仍然存在,伤椎复位以后,椎体的高度虽然恢复,但椎体内骨小梁结构并未同时恢复,容易出现塌陷和矫正度再丢失。自2009年1月至2011年12月,我们对20例胸腰椎骨折患者行椎弓根钉内固定结合椎体成形术,取得满意效果。现报告如下。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体转移瘤的疗效分析

[目的]探讨经皮椎体成形术（PVP）对胸腰椎体转移瘤治疗的临床疗效。[方法]对40例胸腰椎体转移瘤患者采取不同的治疗方法,包括放疗组20例,总剂量为30Gy,分10次2周完成;经皮椎体成形术治疗组20例。观察两组的临床疗效及并发症发生情况。[结果]随访6—24个月,所有患者均按计划完成治疗,PVP组疼痛完全缓解率和部分缓解率明显高于放疗组（P〈0．05）,PVP组术后5例椎体出现骨水泥渗漏,但都未引起临床症状。[结论]经皮椎体成形术能迅速缓解椎体转移瘤引起的疼痛．手术安全有效,值得临床推广。     

胫骨Pilon骨折的治疗演变及研究进展

Pilon骨折是指累及上关节面的干骺端骨折,常伴有不同程度的嵌压。其特征是涉及胫骨远端踝关节面上的干骺端骨折,有不同程度的嵌插;呈粉碎、不稳定性,关节软骨损伤、关节面不平;可涉及内、外、后踝骨折;75%~85%可伴有腓骨骨折。Pilon骨折的发生率较低,约占胫骨和踝关节骨折的4%~     

经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折

目的观察经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折的疗效。方法 2007年6月至2008年6月对20例胫骨近端和远端骨折患者进行经皮钢板固定。术后按Johner-Wruhs方法评价测试各大关节功能。全部病例进行临床随访。结果①本组病例切口均顺利愈合,术后3～14天出院。②全部获得随访,平均随访时间10个月;骨愈合时间1.5～6个月。③按Johner-Wruhs方法评价功能,优14例,良5例,中1例,差0例,本组满意率95%。结论经皮钢板接骨术治疗胫骨近端和远端骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。