辽宁省肿瘤医院医疗质量管理的持续性改进

医疗质量是医院医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键.强化医疗质量管理是维系医院与患者生命安全的纽带.辽宁省肿瘤医院自2006年以来,在医院管理年活动的推动下,逐步加大医疗质量监控力度,使医疗质量管理水平日趋规范化、标准化、制度化,取得显著效果.     

95例非计划再次手术原因分析与对策

[目的]探讨非计划再次手术的原因及影响因素.[方法]提取2011～2015年医疗统计系统资料,对10个手术科室发生的非计划再次手术病例进行分析.[结果] 2011～2015年全院10个手术科室共开展手术60 005例,发生非计划再次手术95例,发生率0.15％.术后出血、吻合口瘘、副损伤是发生非计划再次手术的主要原因.[结论]非计划再次手术与患者病情、病种及术者专业水平、操作技术有关.因此,建立可操作的动态管理和质控制度及措施,降低非计划再次手术的发生势在必行.     

2236例超长住院患者住院时间的影响因素分析

[目的]了解超长住院日形成原因,为医疗管理部门有效缩短平均住院日提供参考依据.[方法]收集2015年1月1日至2015年6月30日医疗统计系统资料,对超长住院患者(住院时间≥30天)进行统计分析.[结果]超长住院患者主要集中在40～59岁(52.99％)和60～79岁(36.23％),主要病种是肺恶性肿瘤(18.16％)、乳腺恶性肿瘤(18.11％)和宫颈恶性肿瘤(16.19％).治疗方式是影响超长住院时间的独立危险因素.[结论]规范诊疗行为、优化住院诊疗和服务流程、加强围手术期管理是减少住院时间的重要途径.     

2007～2008年运行病历问题分析及对策

[目的]规范病历书写,使医疗质量和医疗安全不断提升,促进医院管理制度的落实。[方法]根据《辽宁省病历书写基本规范》、《住院病历质量评分标准》对2007年、2008年运行病历进行质量监控。[结果]2007年检查运行病历1737份,问题病历404份;2008年检查运行病历1596份,问题病历250份。缺陷频次多的内容依次为病历书写规范、三级医师查房制度、知情同意制度、医嘱制度。[结论]应强化病案重要性认识,改进管理措施,提高病案质量。     

56例医疗纠纷看当前医疗纠纷解决程序之利弊

目的探讨目前我国医疗纠纷主要解决途径：协商、诉讼、调解三种方式的利弊,并提出构想。方法将辽宁省肿瘤医院2007—2008年发生的医疗纠纷解决途径进行对比分析。结果2007年医疗纠纷22例,2008年医疗纠纷34例;2008年比2007年协商解决增加7．2％,调解解决减少13．9％,诉讼解决增加6．7％。结论协商解决仍是目前医疗纠纷解决的主要方式。国家必须完善医疗纠纷解决程序,才能构建和谐医患关系。     

肺癌化疗患者临床路径实施效果分析

[目的]分析评价肺癌化疗患者临床路径实施效果.[方法]采用同期对照法,选取2013年1月1日至2013年12月31日在辽宁省肿瘤医院住院的254例肺癌化疗患者为研究对象,其巾符合肺癌化疗临床路径纳入标准的201例患者为临床路径组,其他53例患者为非临床路径组.对比分析两组患者的平均住院日、费用构成比,分析肺癌化疗患者的入径率、入径完成率.[结果]临床路径组平均住院日小于非临床路径组,约有56％的患者平均住院日达到标准住院日要求,临床路径组平均住院费用小于非临床路径组.肺癌化疗患者临床路径入径率79.13％,入径完成率89.1％.[结论]肺癌化疗患者临床路径管理可以有效缩短住院日、在一定程度上控制了住院费用的增长.