个性化根形种植体的相关研究及临床应用进展

个性化根形种植体是根据患牙牙根形态进行个性化制作的种植体，其形态与牙槽窝相匹配，在拔牙后无需备洞即可植入，具有即刻、微创、初期稳定性好、美观效果佳、生物力学相容性好等特点。随着锥形束CT、计算机辅助设计与计算机辅助制作、3D打印技术及口腔材料学等的迅速发展，个性化根形种植体也获得了可观的进展。文章回顾了个性化根形种植体的发展历史、3D打印技术及其临床应用等情况，以期为个性化根形种植体的未来研究方向提供参考。     

受体酪氨酸激酶RON在上皮源性肿瘤靶向治疗中的研究进展

RON(recepteur d'origine nantais)属于受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinases,RTKs) 原癌基因家族中c-Met亚家族的一员,其配体是巨噬细胞刺激蛋白(macrophage stimulating protein,MSP).受体酪氨酸激酶RON过度表达、变异体的产生以及点突变,将激活RON信号通路,从而促进癌细胞增殖、侵袭,有利于血管生长以及提高细胞耐药性.大量研究表明,RON及其变异体与人体某些上皮源性肿瘤的发生和发展有密切关系.全文重点综述RON在恶性肿瘤发生发展中的作用机制以及在上皮源性肿瘤靶向治疗中的潜在可能性.     

趋化因子受体CXCR4及其配体CXCL12在肝癌侵袭 转移中的作用及机制

目的 探讨趋化因子受体 CXCR4 及其配体 CXCL12（CXCL12/CXCR4）在原发性肝癌侵袭转移中的作用 及机制。方法 分别采用 Western blot、免疫组化和 Real-time PCR 等方法检测 60 例肝癌及对应癌旁组织标本中 CXCL12/CXCR4 蛋白及 mRNA 表达水平。常规培养 4 种肝癌细胞（Huh7、MHCC97h、HepG2、Hep3B）和正常肝细胞 （7702）,Real-time PCR 检测上述细胞中 CXCL12、CXCR4 mRNA 的表达,筛选合适的实验细胞。将 CXCR4 干扰质 粒（sh-CXCR4）和对应空载体（sh-control）分别转染至 MHCC97h 构建稳转细胞系。Transwell 侵袭实验、细胞划痕实 验、MTT 实验分别检测 2 组细胞的侵袭、迁移和增殖能力。取稳定表达的 sh-control 和 sh-CXCR4 MHCC97h 细胞, 接种至 6 只裸鼠皮下,观察瘤体生长情况。Western blot 检测 sh-control 和 sh-CXCR4 MHCC97h 细胞及对应裸鼠移 植瘤中血管内皮生长因子-C（VEGF-C）的表达,同时对转染 CXCR 过表达质粒的 MHCC97h 中 VEGF-C 的表达水平 进行检测。结果 （1）Western blot、免疫组化和 Real-time PCR 的结果均证实肝癌组织中 CXCL12/CXCR4 蛋白及 mRNA 表达水平均高于癌旁组织。（2）Huh7、MHCC97h、HepG2、Hep3B 细胞中 CXCL12/CXCR4 mRNA 表达水平均高 于 7702 细胞,选取 MHCC97h 为实验细胞。转染 sh-CXCR4 的 MHCC97h 细胞的侵袭、迁移和增殖能力均明显低于 sh-control 组,同时接种含 sh-CXCR4 的 MHCC97h 细胞的裸鼠移植瘤的生长速度也明显小于 sh-control 组。（3）体外 和体内实验均证实 sh-CXCR4 组的 VEGF-C 表达水平均低于 sh-control 组,而过表达 CXCR4 后,VEGF-C 的蛋白表 达明显上调。结论 CXCL12/CXCR4 在原发性癌组织和肝癌细胞中呈现高表达,CXCL12/CXCR4 可能通过调控 VEGF-C 蛋白表达从而抑制肝癌细胞的增殖、侵袭和转移。     

基于形神一体观探讨调神针法治疗慢性非特异性腰痛的理论基础

慢性非特异性腰痛(Chronic nonspecific low back pain,CNLBP)是一种常见的肌肉骨骼功能紊乱疾病,严重影响患者的生活质量,针刺治疗已被广大群众所接受,局部常规体针虽治疗有效,但治疗周期长,作者在临床中发现,调神针法治疗此病疗效显著.调神针法以中医"形神一体观"为指导,主张形神一体,形神...     

先天性外胚叶发育不全行全口种植修复的护理

总结1例先天性外胚叶发育不全患者行全口种植修复的护理经验。护理重点为术前数字化扫描设计修复体咬合及形态;全口种植后协助患者进行咀嚼功能训练及语言功能训练。经治疗和护理,患者咀嚼、发音等口腔功能恢复正常,颞下颌关节功能无异常,颌面关系稳定,社会功能得到改善。     

碎骨屑在钢板固定骨折中的运用

四肢骨折用钢板内固定是常见的内固定方式 ,而在钻孔时随钻头流出的碎骨屑 ,总是在不经意中消失 ,我们利用这些碎骨屑填充在骨折断端间 ,对骨折的愈合起到明显的促进作用 ,缩短了骨折愈合的时间 ,避免了许多并发症。我院从1999年 12月～ 2 0 0 2年 12月间共收治四肢骨折且行钢板内固定的病人 112例 ,其中尺桡骨骨折 34例 ,肱骨干骨折 2 8例 ,股骨干骨折 17例 ,胫腓骨骨折 33例 ,无一例出现骨不连及延期愈合。今对所施病例的手术方法及治疗结果进行总结和分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 82例 ,女 30例 ,年龄 18～ 6 0岁间 ,平均39岁。所…     

针刺肾俞、足三里抑制大鼠绝经后骨质疏松症的机制研究*

目的探讨针刺肾俞足三里调节wnt/β-catenin通路抑制大鼠绝经后骨质疏松症（PMOP）的作用机制。方法将50只雌性SD大鼠随机分为空白组、假模型组、模型组、穴位组和非经非穴组。治疗组、非经非穴组每天针刺1次,留针30 min,10次为1个疗程,疗程间休息5 d,共针刺6个疗程后,X线检测股骨颈、股骨骨密度,比色法检测大鼠血清碱性磷酸酶（ALP）活性及RT-PCR法检测腰椎Wnt1,β-catenin,GSK-3β,Dsh,mRNA表达。结果与模型组、非经非穴组比较,实验组大鼠股骨颈骨密度明显升高,血清ALP活性明显降低,Wnt1、GSK-3β、Dsh的mRNA表达差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针刺肾俞、足三里穴对绝经后骨质疏松症有明显抑制作用,其作用机制可能与调节Wnt/β-Catenin通路中信号分子表达有关。     

补中益气汤加减对非小细胞肺癌术后化疗患者VEGF，IGF-1，TGF-β1，免疫功能的影响及安全性分析

目的 探讨补中益气汤加减在非小细胞肺癌术后化疗患者（肺脾气虚型）治疗中的应用价值,观察其对抗肿瘤血管生成、免疫功能、肿瘤指标、肺功能指标的影响。方法 选取2018年3月至2020年2月于昆明市中医医院就诊的96例非小细胞肺癌术后化疗患者,入组时用随机数字表法分组。对照组48例单纯西医治疗,观察组48例则联合补中益气汤加减口服治疗,治疗结束后比较疗效。结果 治疗后观察组血清癌胚抗原（CEA）,细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,血管内皮生长因子（VEGF）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血清CD4⁺/CD8⁺,CD4⁺细胞及免疫球蛋白G（IgG）水平大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼吸容积FEV₁,FEV₁/用力肺活量（FVC）,均大于对照组（P<0.05）;观察组总有效率56.25%（27/48）,对照组35.42%（17/48）,差异具有统计学意义（χ²＝4.191,P<0.05）;不良反应比较,观察组骨髓抑制（χ²＝4.002）、胃肠道反应（χ²＝7.069）、肝肾功能损伤（χ²＝5.151）发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对于非小细胞肺癌术后化疗患者（肺脾气虚型）而言联合补中益气汤加减可改善免疫功能,促进肺功能恢复,提高临床疗效,降低化疗不良反应发生率。     

腹腔镜下射频消融治疗小肝癌的临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)治疗原发性小肝癌的临床效果。方法:回顾性分析2011年8月—2013年10月南昌大学第二附属医院行LRFA治疗的30例小肝癌患者(LRFA组)以及同期行经皮射频消融(PRFA,PRFA组)和手术切除(手术切除组)各30例的小肝癌患者临床资料。比较3组患者的相关临床指标。结果:3组患者术前一般资料具有可比性,所有患者均顺利完成手术。术后,3组AFP水平均较术前明显降低(均P0.05),但3组间AFP水平无统计学差异(P0.05);3组肝功能指标均较术前明显升高(均P0.05),但手术切除组较另两组升高程度大、恢复慢(均P0.05)。在手术时间、术中出血量、围手术期并发症、住院时间方面,LRFA组与PRFA组均优于手术切除组(均P0.05),而LRFA组手术时间长于PRFA组(80.7 min vs.45.2 min,P0.05),并发症发生率低于PRFA组(6.7%vs.26.7%,P0.05);术后1个月,LRFA组和手术切除组肿瘤完全清除率均为100%,而PRFA组为86.7%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。LRFA组、PRFA组、手术切除组3年复发率分别为33.3%、60.0%、26.7%;3年无瘤生存率分别为66.7%、40.0%、73.3%;3年总生存率分别为86.7%、76.7%、90.0%,其中,PRFA组的3年无瘤生存率明显低于另两个组,复发率明显高于另两组(均P0.05),而LRFA组和手术切除组之间无瘤生存率及复发率差异无统计学意义(均P0.05);3组患者3年总生存率差异无统计学意义(P=0.302)。结论:对于原发性小肝癌,LRFA较PRFA消融率高,且远期疗效与开腹手术相当,同时具有微创、术后恢复快的优点,可作为小肝癌的首选治疗手段之一。