Ⅰb2～Ⅱb期宫颈腺癌患者术前新辅助化疗的疗效观察

目的:探讨术前新辅助化疗对Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者的疗效.方法:以Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者23例为观察组,予紫杉醇联合顺铂(TP方案)化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以19例同期同条件患者为对照组,直接予根治性手术.术后随访,观察两组患者的病理检查结果、预后情况及观察组患者的化疗有效率.结果:观察组患者化疗有效率为69.57％,宫颈深肌层浸润率、宫旁浸润率、盆腔淋巴转移率、阴道切缘率及术中出血量、肿瘤复发率均低于对照组(均P ＜0.05),1、3年生存率均高于对照组(P＜0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:紫杉醇加顺铂方案是Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈腺癌患者术前新辅助化疗的有效方案,可缩小肿瘤体积,降低淋巴结转移率及复发率,延长患者生存时间.     

垂体后叶素用于宫颈冷刀锥切术的临床观察

目的:比较宫颈冷刀锥切术中运用单纯压迫、电凝、注射垂体后叶素3种止血方法的效果。方法:选取自2009年1月1日至2010年12月31日期间入住我院行宫颈冷刀锥切术患者84例,根据初始创面止血方法将患者分为3组:宫颈缝合加局部压迫组(压迫组,共28例)、宫颈缝合加局部压迫止血联合电凝术组(电凝组,共28例)、宫颈缝合加压迫止血联合局部注射垂体后叶素组(垂体后叶素组,共28例),比较3组患者术中出血情况、手术时间、术后并发症等。结果:平均术中出血量垂体后叶素组比压迫组及电凝组显著减少(P<0.05,F=59.72),而平均手术时间垂体后叶素组比压迫组稍长,但短于电凝组(P<0.05,F=26.00)。3组患者术后出血、宫颈管狭窄或粘连、术后感染例数差异无统计学意义。结论:宫颈冷刀锥切术中应用垂体后叶素减少了术中出血量,缩短了手术时间,更重要的是不增加手术相关并发症发生率及手术风险,值得推广。     

p16在子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌的表达及其临床意义

目的:探讨p16在子宫颈癌发生发展过程中的表达及其临床意义。方法:以10例正常子宫颈组织为对照,采用免疫组织化学法检测46例子宫颈上皮内瘤变、41例子宫颈癌组织中p16的表达水平。结果:子宫颈上皮内瘤变组织中p16呈中高表达,与对照组无统计学意义(P>0.05);p16在子宫颈癌中呈低表达,与对照组均有统计学意义(P<0.05)。在子宫颈癌组织中p16的表达与淋巴结转移和细胞分化程度有关(P<0.05)。结论:p16表达异常参与子宫颈癌的发生发展;p16的缺失可能与子宫颈癌的恶性生物学行为有关;p16的检测可作为评价子宫颈癌恶性程度及判断预后的重要指标。     

卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断263例分析

目的 探讨术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤的诊断价值.方法 分析263例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与术后石蜡切片诊断符合情况.结果 与石蜡切片对照,冰冻切片诊断总确诊率为95.06%,良性、交界性和恶性肿瘤的确诊率分别为97.15%、50.00%和89.80%,误诊率为4.94%.结论 术中冰冻切片诊断确诊率高,具有重要的临床应用价值.     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者生殖内分泌激素水平的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-α)治疗子宫内膜异位症(EMS)的疗效及对患者生殖内分泌激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2015年1月在南京医科大学附属妇产医院实施腹腔镜手术的EMS患者120例为研究对象,采用SPSS 16. 0生成随机数字表分为Gn RH-α组、孕三烯酮组各60例,两组患者腹腔镜术后应用对应药物治疗,对比两组临床疗效及术后激素水平变化。结果治疗前,Gn RH-α组和孕三烯酮组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)、催乳素(PRL)水平、视觉模拟评分(VAS评分)、子宫内膜厚度差异无统计学意义(均P0. 05);治疗后,Gn RH-α组患者FSH、LH、E2水平、VAS评分、子宫内膜厚度均低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,Gn RH-α组缓解率90. 00%高于孕三烯酮组76. 77%,差异有统计学意义(P0. 05),Gn RH-α组复发率5. 00%低于孕三烯酮组16. 67%,差异有统计学意义(P0. 05);Gn RH-α组不良反应发生率21. 67%高于孕三烯酮组8. 33%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论腹腔镜手术联合Gn RH-α治疗EMS的疗效较好,但是不良反应发生率相对较高。     

影响宫颈癌诊断的相关因素分析

目的：探讨影响宫颈癌诊断的相关因素。方法；对39例宫颈癌进行临床分析。结果：临床症状以阴道流血（90%)及阴道排液（2.6％）为主。36％增按功血、宫颈炎治疗.44%(17/39)二年以上未行宫颈刮片检查。4例宫颈活检为CIN,妇科检查疑浸润癌而再次行宫颈活检证实为宫颈癌。结论：医师的临床诊治经验及水平、宫颈细胞学和活组织检查方法及患者的自我保健意识是影响宫颈癌诊断的重要因素。     

年轻患者宫颈癌根治术中阴道延长及卵巢移位术的应用及意义

目的:观察宫颈癌根治术同时行阴道延长和卵巢移位术对年轻宫颈癌患者生存质量的改善情况。方法:选择年轻的早期宫颈癌患者15例作为研究组,在行宫颈癌根治术的同时行阴道延长和卵巢移位术;取同期常规宫颈癌根治术15例作为对照组,并设正常妇女15例为正常组。结果:延长后的阴道长度为(9.03±0.17)cm,与对照组(5.57±0.41)cm相比差异有统计学意义(P<0.05)。采用化学发光法测定研究组术后及正常组的FSH、E2水平,保留卵巢组术后3个月FSH、E2值分别为(8.23±3.81)mIU/ml和(60.6±7.49)pg/ml,与正常组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道延长和卵巢移位术可明显改善年轻宫颈癌患者的生存质量。