腹腔镜和开腹手术治疗中国老年宫颈癌疗效的Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗中国老年宫颈癌的疗效。方法计算机检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、万方全文数据库(wanfangdata)、中国知网全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)和Pub Med,根据入选标准筛选文献。从文献提取数据,采用Rev Man 5.2.9软件进行统计学分析。结果最终纳入符合标准的文献10篇,均为临床对照研究(CCT),无随机对照研究(RCT)。腹腔镜手术组与开腹手术组患者年龄、体重、肿瘤分期等基本特征无明显差异。与开腹手术相比,腹腔镜手术组手术时间长(MD=32.60,95%CI:5.65~59.55,P=0.020),术中失血量少(MD=-94.01,95%CI:-130.65~-57.37,P=0.000),清除淋巴结数量少(MD=1.69,95%CI:0.67~2.72,P=0.001),术后排气时间早(MD=-17.09,95%CI:-21.19~-12.98,P=0.000),住院时间短(MD=-4.30,95%CI:-5.57~-3.02,P=0.000),差异有统计学意义。而术后留置尿管时间(MD=-0.67,95%CI:-1.92~0.58,P=0.290)、手术并发症发生率(OR^=0.62,95%CI:0.27~1.42,P=0.260),差异无统计学意义。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,并不增加手术并发症发生率,是治疗中国老年宫颈癌的理想术式。     

腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统在腹腔镜培训中的应用

结合实践,介绍了腹腔镜阑尾切除术难易程度评分系统的建立及应用该系统进行腹腔镜外科医师培训的做法及取得的效果。     

早期年轻子宫内膜癌患者孕激素治疗的疗效及安全性分析

背景与目的：随着近年来子宫内膜癌在年轻人中发病率的上升,孕激素保守治疗受到关注。本研究探讨孕激素保守治疗年轻早期子宫内膜癌患者的效果及对预后的影响。方法：回顾性分析2002—2014年浙江省肿瘤医院及浙江大学附属妇产科医院共19例早期年轻子宫内膜癌患者激素治疗的相关资料。结果：19例患者中首次治疗完全缓解率为68.4%,复发率为15.4%,妊娠生育率为46.2%,平均随访时间为87.9个月。结论：激素治疗是有生育要求的早期子宫内膜癌患者实现妊娠的有效方案,但相比传统治疗方案存在一定的复发风险。     

肾上腺素加局麻药减少会阴侧切口出血量观察

本文作者近1年来对行施会阴侧切的产妇，切开前将肾上腺素加入局麻药中局部麻醉，发现能有效地减少会阴侧切口的出血，观介绍如下。1临床资料1．1资料来源：本文资料取自近1年来，由作者在我种产房行单纯会阴侧切分娩记录。1．2观察对象的选择：本文选择临床上有会阴侧切指征的产妇6O例，局麻时，在局麻药2％利多卡因20ml加0．1％盐酸肾上腺素0．1ml进行局麻为试验组，同时随机选择条件相似的产妇6O例，局麻时局麻药只为2％利多卡因20ml，侧切口大致相同为对照组观察两组的会阻侧切口出血量，两组一般资料及并发症情况基本相近，禁用于妊高…     

非无性细胞瘤的卵巢生殖细胞肿瘤的治疗

联合化疗显著地提高非无性细胞瘤的卵巢生殖细胞肿瘤的预后,还必须进一步明确其复发的危险因素。为此回顾性分析1970～1994年间69例非无性细胞瘤的卵巢生殖细胞肿瘤的治疗。中位随访期5.7年(最少12月),中位年龄21(4～44)岁;组织病理分类未成熟性畸胎瘤17例,内胚窦瘤20例,混合性肿瘤32例。术后分期Ⅰ期35例(51％),其中9例术后未接受治疗仅观察,(6例未成熟性畸胎瘤,3例混合性肿瘤)有1例复发。7例接受不含顺铂化疗,其中4例复发。52例接受以顺铂为基础的联合化疗,无瘤生存率与总生存率分别为87％和84％;这些病例     

2种方法治疗妊娠晚期羊水过少的疗效对比

羊水过少是妊娠晚期常见的并发症,若不及时治疗,可导致胎儿发育畸形、脐带受压、胎儿宫内窘迫、羊水粪染,使早产率、围生儿发病率、病死率增加,并且增加剖宫产率.     

房性早搏二联律伴交替性室内差异性传导一例

临床资料　患者男性,48岁。无心脏病史。因颈椎病住院。心电图示(图1):窦性心律,PR间期0.12s。V1导联R2、4、6、8、10、12为房性早搏,P′R间期0.18s,P′波的形态一致,与T波融合,配对间期为0.46s;但R2、6、10为不完全性右束支阻滞图形(与之相对应V4导联R4和V5导联R2)而R4、8、12为完全性右束支阻滞图形(V4导联R2和V5导联R4),代偿间歇R2、6、10为0.99s,R4、8为0.92s。心电图诊断:1窦性心律;2房性早搏二联律伴交替性室内差异性传导。讨论　本例房性早搏的配对间期固定,都以同样的PR间期下传心室,但其前周期(代偿间期)的长短呈长短图1…     

肾盂癌远端输尿管切除方式的研究进展

肾盂癌是发生于肾盂、肾盏的肿瘤，发病率仅次于肾癌，占肾肿瘤的7％～8％。其中肾盂移行细胞癌占绝大多数，并且发病率有逐年上升的趋势。我国肾盂癌发病率较西方国家为高，原因尚不清楚，多发生于40岁以上中老年，男性多于女性。肾盂癌多为移行上皮细胞癌，少数为鳞状上皮癌及腺癌。临床表现为无痛性、间歇性全程肉眼血尿，约占患者的90％；其次是腰痛、排尿困难、肿块；另有少部分病人伴有全身症状，如消瘦、高血压、食欲不佳、贫血等。