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1.
立体定向适形放射治疗胰腺癌18例分析   总被引:16,自引:1,他引:15  
胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤 ,手术一直被认为是惟一的根治方法。由于胰腺位置深 ,早期缺乏特异性症状 ,一旦确诊往往已是晚期 ,失去手术切除的机会。对不能手术的胰腺癌目前尚无满意的治疗方法。笔者所在科室自 1998年 11月至 2 0 0 1年 8月采用立体定向适形放射治疗不能手术的胰腺癌患者 18例 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.一般资料 :男性 11例 ,女性 7例 ;年龄 34~ 78岁 ,中年龄 5 6 .5岁 ;卡氏评分≥ 6 0。CT或MRI检查肿块 5cm以下5例 ,5cm以上 13例。累及周围组织、器官或区域淋巴结肿大 11例。CA19~ 9检测 13例 ,除 1…  相似文献
2.
三维适形放射配合化疗治疗局部晚期和术后复发性直肠癌   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的 探讨局部晚期和术后复发性直肠癌三维适形放射治疗 (3DCRT)配合化疗的临床疗效。方法  2 4例局部晚期和术后复发性直肠癌均在外照射 4 4Gy后进入 3DCRT ,采用 3DCRT结合氟尿嘧啶为主型同步化疗 (综合组 ) 11例 ,单独应用 3DCRT(对照组 ) 13例。结果 综合组和对照组疼痛缓解率分别为 90 .9%和 84 .6 % ,有效 (CR PR)率分别为 90 .9%和 6 9.2 % ,2个组差异均无显著性意义 (P值均 >0 .0 5 )。 2个组 2年生存率分别为 6 3.6 %、38.5 % ,生存率比较综合组优于对照组 (χ2 =6 .12 ,P =0 .0 13) ;2年局部控制率分别为 72 .7%、6 1.5 % ,差异无显著性意义 (χ2 =3.74 ,P =0 .0 5 3) ;远地转移率分别为 36 .3%、6 1.5 % ,差异有极显著性意义 (χ2 =7.39,P =0 .0 0 7)。在毒副反应方面 2个组相似 (P >0 .0 5 )。结论 局部晚期和术后复发性直肠癌临床行外放射 三维适形放射治疗配合化疗可明显减少远地转移率和提高患者的近期生存率。  相似文献
3.
奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌   总被引:3,自引:1,他引:2       下载免费PDF全文
目的 评价奈达铂联合紫杉醇方案(TN)同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法 将50例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者分为TN组(n=25)和PF组(n=25)。TN组应用TN方案,具体为:紫杉醇135mg/m2,d1,奈达铂100mg/m2,d1;PF组应用PF方案,具体为:顺铂30mg/m2,d1~d3,亚叶酸钙200mg/m2,d1~d5,氟尿嘧啶500mg/m2,d1~d5。两方案均从放疗的第1天开始化疗,28天为1周期,均化疗2周期。两组的放疗方法相同。分别观察并比较两组的局控率、生存率和毒副反应。结果 CR率TN组为92.0%,PF组为84.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。1年无复发生存率和1年无远处转移生存率TN组分别为92.0%和96.0%,PF组分别为88.0%和92.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TN组恶心呕吐低于PF组,尤其Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐明显降低(P<0.05)。Ⅲ、Ⅳ级皮肤、口腔黏膜炎TN组明显低于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨髓毒性TN组高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝脏毒性及肾脏毒性两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奈达铂联合紫杉醇方案同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性较好。  相似文献
4.
上腔静脉压迫综合征87例放射治疗的疗效分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
上腔静脉压迫综合征(Superior vena Cana Syndrome,SVCS)多并发于肺癌、恶性淋巴瘤及胸腺瘤等胸腔和纵隔的恶性肿瘤,常见症状为头面部肿胀、紫绀、气急及剧烈咳嗽,严重时可危及生命,属于肿瘤急症。我科自1991年1月至1998年12月共收治SVCS患87例,现报告如下:  相似文献
5.
肿瘤单病种多学科综合治疗模式的探索   总被引:2,自引:2,他引:0  
强福林  吴志军  顾智伟 《中国肿瘤》2007,16(11):881-883
介绍江苏省南通市肿瘤医院推行肿瘤单病种多学科综合治疗模式的做法和成效,并对该模式推行中的若干问题进行了探讨。  相似文献
6.
目的:探讨超声引导粗针活检(14G-18G)与触诊下普通细针穿刺抽吸活检(20-22G)对颈部肿块诊断的价值。方法:124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出明确的细胞学或(和)组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意。结果:粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%。结论:超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用。  相似文献
7.
中下段食管癌三种术式探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨中下段食管癌三种术式的优缺点.方法:2000年1月至2007年12月共300例中下段食管癌患者分别采用左胸左颈切口手工吻合(G1组)、左胸切口经食管床行左胸顶机械吻合(C2组)、左胸切口经主动脉旁行左胸顶机械吻合(G3组)三种手术方式(各100例),观察手术时间、术后胸液量、胃液引流总量、肠蠕动恢复时间、心律失常、术后吻合口瘘、术前及术后3个月肺功能变化、术后3个月进食梗阻及反流等指标.结果:三组均无手术死亡.术后病理示食管鳞癌289例,小细胞癌4例,类癌4例,腺癌3例.上、下切缘无癌残留.G1组发生3例吻合口瘘,经保守治疗治愈.G1组手术时间比G2、G3组长,费用较低,术后吻合口瘘发生率相对较高,术后3个月吻合口狭窄发生率较低;G2组与G1、G3组相比术后胸液引流总量少,术后早期心律失常发生率相对较低,术后3个月肺功能减退及食管反流症状较轻;三组术后胃液引流总量/肠蠕动恢复时间无差别.结论:中下段食管癌的三种术式各有优缺点,应该根据患者肿瘤位置高低、术前肺功能状况、经济条件以及术者的熟练程度等因素综合考虑选择合适的术式.在条件允许的情况下,选择左胸切口经食管床行左胸顶机械吻合具有一定优势.  相似文献
8.
三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的剂量分割研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨三维适形放射治疗技术(3DCRT)治疗局部晚期胰腺癌合适的分割剂量。方法:96例确认不能手术治疗的局部晚期胰腺癌患者分成3组进行三维适形放射治疗,28例采用常规剂量常规分割(200cGy/次)(A组),36例采用中剂量分割(300~400cGy/次)(B组),32例采用高剂量分割(500~700cGy/次)(C组),观察3组患者的有效率、临床受益反应、生存率及急性放射损伤。结果:总有效率(CR PR):A组为43%(12/28),B组为64%(23/36),C组为60%(19/32)(χ2=5.76,P<0.05)。中位生存期:A组为12个月,B组为13个月,C组为13个月(χ2=0.176,P=0.675)。临床受益反应:A组为39%(11/28),B组为58%(21/36),C组为33%(10/32)(χ2=10.939,P<0.05)。急性放射反应:主要的急性放射反应为消化系统和血液系统不良反应。3组患者3级以上消化系统不良反应发生率比较差异显著(χ2=11.22,P<0.05)。3级以上血液系统不良反应发生率比较无显著性差异(χ2=0.2076,P>0.05)。结论:应用三维适形放射治疗技术治疗局部晚期胰腺癌,300~400cGy/次是一种较为合理的分割剂量。  相似文献
9.
目的 评估术前放疗对可切除直肠癌患者远期生存率的影响,探讨术前放疗在可切除直肠癌患者中的临床应用价值.方法 通过在Pubmed及CNKI数据库中检索"术前放疗"和"直肠癌"的相关研究,抽取及计算直肠癌术前放疗与单纯手术生存率的比值比(OR)和95% CI,运用荟萃分析估算汇总的OR值及95% CI,并对纳入的研究进行分层分析及发表偏倚的检验.结果 发表于1990年至2013年间的17篇文献纳入到本研究中,包括4 489例术前放疗患者和4 521名单纯手术患者,术前放疗的总剂量在15~50 Gy之间.和单纯手术组比较,术前放疗可显著延长直肠癌术后患者的生存时间,汇总后OR值为1.18(95% CI为1.08~1.29).分层分析显示在亚洲人群和使用常规分割放疗方式,术前放疗在延长直肠癌术后患者的生存时间方面,未显示出明显的统计学意义.结论 直肠癌根治术前辅助放疗可提高可切除直肠癌患者的远期生存率,具有较高的临床应用价值.  相似文献
10.
目的:探讨超声引导粗针活检(14G-18G)与触诊下普通细针穿刺抽吸活检(20-22G)对颈部肿块诊断的价值。方法:124例颈部肿块患者中68例行超声引导下粗针穿刺活检,另56例行触诊下细针穿刺抽吸活检,将二者的诊断结果进行对比。所取组织能作出明确的细胞学或(和)组织学病理诊断者为取材满意,否则为不满意。结果:粗针活检68例,平均进针2.4次/例,满意率98.5%;细针56例,每例进针1次,满意率64.3%。结论:超声引导下粗针活检同细针穿刺抽吸活检一样安全,且所取标本较大、完整,有利于病理科处理和组织学分型,值得在临床推广应用。  相似文献
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