血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值

目的探究血清D-二聚体水平对预测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的价值。方法选取2015年12月—2017年12月天津医科大学第二医院167例老年COPD患者,其中稳定期慢性阻塞性肺疾病(SCOPD)患者82例(SCOPD组),急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者85例(AECOPD组)。分析患者的一般资料、D-二聚体水平、肺功能相关指标水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估D-二聚体对老年AECOPD的诊断价值。患者出院后对其进行18个月的随访。采用Kaplan-Meier曲线分析高水平、低水平D-二聚体患者的生存情况。结果AECOPD组血清D-二聚体水平显著高于SCOPD组(P<0.01);而肺功能相关指标第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁ pred%)均显著小于SCOPD组(P<0.05)。老年COPD患者血清D-二聚体水平与肺功能相关指标FEV₁(r=-0.87,P=0.03)、FVC(r=-0.75,P=0.02)、FEV₁/FVC(r=-0.94,P<0.01)、FEV₁ pred%(r=-0.63,P=0.01)均呈显著负相关。D-二聚体对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.802,95%可信区间(CI)为0.732~0.864]。高水平D-二聚体老年COPD患者的死亡率显著高于低水平D-二聚体老年COPD患者,中位生存期小于低水平D-二聚体老年COPD患者(P<0.05)。结论老年COPD患者D-二聚体水平与肺功能相关指标呈显著负相关。D-二聚体水平对老年AECOPD患者具有较好的诊断价值。     

骨髓活检标本石蜡包埋制片方法

塑料包埋技术用于骨髓活检有许多优点，但目前还未能完全满足病理诊断需要。经过聚合后的骨髓组织，虽然能制成较薄的切片，但如需作免疫组织化学染色就相当困难。我们经过用多种脱钙液反复试验比较，最后选用“Formical-4”脱钙液用于骨髓活检标本脱钙，不论HE或免疫组织化学染色均收到良好效果。现将108例骨髓活检标本石蜡包埋制片方法介绍如下。     

MDR1/P-gp在膀胱移行细胞癌中的表达及与Fas和Survivin蛋白表达的关系

目的：探讨膀胱移行细胞癌中MDR1基因（P-糖蛋白）与Fas、Survivin表达的相互关系及其与膀耽癌生物学行为的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测64例膀耽移行细胞癌和12例正常膀胱粘膜中P—GP、Fas、Survivin的表达。结果：膀胱移行细胞癌中P—GP、Survivin的表达阳性率高于正常粘膜，与膀胱癌的分级有关（P〈0．01）;而Fas在膀胱正常粘膜中表达高于移行细胞癌，差异有统计学意义（P〈0．01）复发性膀胱癌P-GP的阳性表达率高于初发膀胱癌（P〈0．01）、膀胱移行细胞癌P—GP的表达与Fas呈负相关．而与Survivin表达无关.结论：膀胱移行细胞癌的MDR1（多药耐药基因）与Fas的表达密切相关．而与凋亡抑制蛋白Sureivin的表达无关.本研究为采用MDR逆转剂或Fas干扰剂以增加膀胱移行细胞癌的化疗敏感性提供实验依据。     

六虫乌参胶囊治疗冠心病120例报告

冠心病是危害中老年人健康与生命的常见病多发病,我们根据其病机,研究自制六虫乌参胶囊治疗该病120例,并设地奥心血康组作对照,进行临床观察,取得了显著疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 病例选择 全部病例均为在我院门诊或住院治疗的患者,按照1:1的比例随机分为治疗组与对照组,均符合1979年国际心脏病学会及协会和世界     

新基因BQ135232生物信息学分析及免疫原性研究

目的 研究差异表达新基因的免疫原性,探索其在肿瘤免疫学治疗中的应用价值.方法 应用生物信息学方法,对新基因BQ135232进行分析,初步了解其基本性状;构建表达载体,转染真核细胞,并提取表达产物;表达产物冲击肿瘤患者DC,活化自体淋巴细胞,然后与自体肿瘤细胞共培养,观察杀伤效果.结果 新基因BQ135232位于第12号染色体上,其上有一个开放阅读框架(ORF),编码192个氨基酸肽链--BQ-ORF,BQ-ORF上有2处特异性抗原表位.成功构建表达载体pcDNA3-BQ-ORF-GPI,转染CHO/dhfr-细胞系.经G418,MTX筛选阳性克隆细胞株,提取表达蛋白产物.以提取表达蛋白产物冲击膀胱肿瘤患者体外培养DC,活化自体淋巴细胞,在与白体膀胱肿瘤细胞共培养体系中,可观察到肿瘤细胞变性、坏死.结论 新基因BQ135232表达蛋白具备一定的免疫原性,有可能成为肿瘤生物学治疗的一个新靶点.     

高血压人群及正常人群血流变学指标变化的实验研究

目的 :观察不同中医证型 EH人群及正常人群血流变学实验室指标变化 ,为 EH研究及防治提供客观可靠的实验依据。方法 :依照国家卫生部制定颁布的《中药新药临床研究指导原则》高血压诊断标准及中医辨证分型标准 ,将研究对象分为肝阳上亢组、痰湿壅盛组、阴虚阳亢组、阴阳两虚组和正常组五组 ,每组各 30例。分别测定其血流变学指标。结果 :不同证型 EH人群血流变学指标红细胞压积、纤维蛋白原、血沉 K值、血沉、血浆比粘度较正常对照组显著增高 ,P<0 .0 5差异有显著性。且实证组血流变学指标较虚证组有增高趋势。结论 :EH发病机制中除神经体液因子外、血粘度增高、红细胞聚集性增高、红细胞变形能力减弱、血凝能力增加可能也起一定作用 ,而实证组与虚证组间血流变学实验室指标变化可作为中医虚实辨证及虚实程度的辅诊依据之一。     

RNAi下调AKT1、PI3K P85表达抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖

目的：探讨RNAi（RNA interference）技术抑制乳腺癌MCF7细胞中AKT1和PI3K P85亚基的表达对MCF7细胞增殖和侵袭等的影响。方法：将包含AKT1、PI3K P85两种siRNA开放阅读框的短发夹RNA（shRNA）重组腺病毒质粒表达载体rAd5siAKT1siPI3K转染至乳腺癌MCF7细胞。应用realtime PCR和Western blotting检测转染后目的基因mRNA和蛋白的表达水平,并用Western blotting检测目的基因被沉默后PCNA、cyclin D1和P53的表达情况。应用MTT法、流式细胞术、2D和3D Matrigel实验检测MCF7细胞转染前后的细胞增殖周期和侵袭能力。结果：重组腺病毒质粒表达载体rAd5siAKT1siPI3K介导的靶向〖STBX〗AKT1, PI3K P85 shRNA可以有效抑制目的基因AKT1和PI3 Kp85的mRNA和蛋白表达;下游相关因子PCNA、cyclin D1的表达亦下调,P53表达则上调。MTT法结果显示rAd5siAKT1siPI3K组细胞生长抑制率>50%,与未转染组和rAd5siCtrl转染组比较,出现明显的G1/G0细胞周期阻滞;2D和3D Matrigel实验显示,未转染组和rAd5siCtrl转染组细胞呈正常形态,而rAd5siAKT1siPI3K 转染组细胞贴壁生长能力明显减低,细胞团块明显缩小。结论：靶向AKT1、PI3K P85亚基的shRNA技术可以抑制MCF7细胞中AKT1、PI3K P85亚基的表达,抑制MCF7细胞的体外增殖。     

膀胱移行细胞癌P-糖蛋白与Survivin、Fas表达及其相关性研究

目的：探讨膀胱移行细胞癌中P-糖蛋白（P-GP）与Survivin、Fas表达的相互关系及其与膀胱癌生物学行为之间的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测64例膀胱移行细胞癌和12例正常膀胱黏膜中P-GP、Survivin、Fas的表达。结果：膀胱移行细胞癌中P-GP、Survivin的表达阳性率高于正常黏膜，与膀胱癌的分级有关（P〈0．01）；而Fas在膀胱正常黏膜中表达高于移行细胞癌，差异有统计学意义（P〈0．01）。复发性膀胱癌P—GP的阳性表达率高于初发膀胱癌（P〈0．01）。膀胱移行细胞癌P—GP、Survivin的表达与Fas呈负相关，而P—GP与Survivin表达无关。结论：膀胱移行细胞癌的多药耐药P-GP与Fas的表达密切相关，与Survivin的表达无关。本研究为采用MDR逆转剂或Fas干扰剂以增加膀胱移行细胞癌的化疗敏感性提供实验依据。     

肾源性腺瘤临床病理学分析

目的 探讨肾源性腺瘤临床病理学特点.方法经病理确诊的肾源性腺瘤患者11例.男5例,女6例.平均年龄56(37～78)岁.对肿瘤进行临床病理学观察并复习文献.结果 11例肿瘤发生于输尿管2例,膀胱9例.9例膀胱肾源性腺瘤中行膀胱部分切除术1例,行经尿道膀胱肿瘤电切术8例.发生于输尿管2例分别行右输尿管镜检术及左输尿管切开取石术.患者术后病理确诊为肾源性腺瘤8例,非典型性肾源性腺瘤2例,肾源性腺瘤恶变1例.镜下肾源性腺瘤表现为典型的肾小管样形态;非典型性肾源性腺瘤细胞核大、深染、核仁明显及核分裂象;肾源性腺瘤恶变者局部瘤细胞保持典型肾源性腺瘤的基本组织结构,周围同种形态的细胞失去细胞间黏附力,呈弥漫实性生长并侵犯浅肌层.非典型性及恶变者3例分别定期行羟喜树碱、吡柔比星及表柔比星膀胱内灌注治疗.11例患者平均随访46(24～104)个月.复发1例,死于其他疾病1例,未复发9例.结论肾源性腺瘤临床少见,临床症状及膀胱镜检查均无特异性;病理形态学与肌浸润行为证据上提示肾源性腺瘤可以恶变;治疗以局部切除为主,非典型性和恶变者进一步行膀胱内定期灌注治疗;肾源性腺瘤术后需长期密切随访.

Abstract：

Objective To investigate the clinical and pathological characteristics of nephrogenic adenoma. Methods Eleven patients were diagnosed as nephrogenic adenoma including 5 men and 6 women, aged 37-78 years (56 on average). The pathological findings in all cases of nephrogenic adenoma were presented with a review of the literature. Results Eleven cases of nephrogenic adenomas were evaluated, 2 cases were in ureter and 9 cases were in the bladder. Eight of the 9 bladder cases underwent TUR-BT surgery in continuous epidural anesthesia, 1 case underwent partial cystectomy with general anesthesia. A right ureteroscopy and left ureterolithotomy were performed respectively in continuous epidural anesthesia for the 2 cases in ureter. The final diagnosis was based on histopathological findings. For all of cases, 8 cases were diagnosed as nephrogenic adenomas, 2 cases as atypical nephrogenic adenoma and 1 case as nephrogenic adenoma with malignant transformation. The microscopic appearance of nephrogenic adenoma demonstrated that morphology closely resembled aberrant tubules of the kidney. In addition, atypical nephrogenic adenomas appeared as the presence of cytologic atypia, including nuclear enlargement, nuclear hyperchromasia and prominent nucleoli. The morphologic changes of nephrogenic adenomas with malignant transformation were that tumor cells retained the basic structural characteristics of typical nephrogenic adenomas, and the similar morphological cells lost adhesion ability among cells and presented diffuse solid growth in the surrounding area.Intravesical perfusion was further performed for treating the patients with atypical nephrogenic adenomas or nephrogenic adenomas with malignant transformation. The mean patient follow up was 46 months (range, 24- 104 months), and there was only 1 case of recurrence. Conclusions Nephrogenic adenoma is an uncommon benign lesion of the urinary tract. The symptoms and cystoscopic manifestations are not unique. We reported one patient of nephrogenic adenomas with malignant transformation and provided some evidence for malignant alteration in morphology and invasive behavior. All patients underwent local excision of the lesions. Intravesical perfusion was further performed for treating the patients of atypical nephrogenic adenomas or nephrogenic adenomas with malignant transformation. Whether it is nephrogenic adenoma or atypical nephrogenic adenoma, long-term follow-up after treatment is necessary.