前路融合钢板内固定治疗不稳定的Hangman骨折

目的探讨前路融合内固定手术治疗Hangman骨折的疗效。方法 2005-12-2009-12我科应用前路融合钢板内固定治疗Hangman骨折13例,男10例,女3例,年龄24～58岁,平均37.4岁。Levine-EdwardsⅡ型7例,Ⅱa型4例,Ⅲ型2例。术前使用Halo-vest架复位固定。患者颈前右侧入路显露C2-3间隙,减压后植入自体髂骨块或椎间融合器并行钢板内固定。结果术后未发现血管神经损伤并发症,X线片显示骨折均达到解剖复位,骨性愈合时间在3～4个月,颈部旋转屈伸功能正常,未发现内固定断裂及松动。结论前路减压植骨内固定治疗不稳定的Hangman骨折,融合固定可靠,无须长期卧床或佩戴Halo氏架,是一种效果确切的治疗方法。     

尿激酶联合七叶皂苷钠治疗下肢深静脉血栓的疗效分析

目的综合分析尿激酶联合七叶皂苷钠治疗下肢深静脉血栓的临床治疗效果。方法选取在本院(在2015年1月至2016年12月)收治的100例下肢深静脉血栓患者,按照数字随机表法分为实验组(应用尿激酶联合七叶皂苷钠治疗方法)和对照组(仅仅应用尿激酶治疗方法),每组均为50例。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组下肢深静脉血栓患者的下肢周径差距、视觉疼痛评分、D-二聚体值等参数指标。结果实验组患者下肢周径差距显著优于对照组患者(P0.05),实验组患者视觉疼痛评分、D-二聚体值显著低于对照组患者(P0.05)。结论尿激酶联合七叶皂苷钠治疗下肢深静脉血栓的临床治疗效果显著。     

钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期疗效观察

目的回顾性分析钉道打压植入红骨髓混合异体骨预防中青年经股骨颈内固定拆除后股骨头坏死的近期临床疗效。方法从2010年8月至2015年9月,本组共17例(17髋)外伤致股骨近端骨折,均行经股骨颈内固定术,内置物包括:股骨近端解剖锁定钢板(3例)、动力髋(5例)、髓内钉(9例),术后折端骨性愈合,行内置物取出术,钉道打压植入红骨髓混合异体骨,单侧髋患者术后2周可扶双拐但患肢不可以负重行走,术后3个月可扶单拐逐渐负重行走,部分患者需要扶拐6个月。患者年龄29~48岁,平均35.8岁,男12例,女5例。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期拍片复查随访。结果本组17例(17髋)全部获得随访,平均随访23个月。Harris评分由术前92分提高到末次随访时的93分(78~96分)。术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,植入的松质骨形成密度较高的新骨,与宿主股骨头松质骨紧密相融合,病变范围和程度无发展,没有囊变出现。无感染(包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染),无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论中青年经股骨颈内固定拆除后,钉道打压植入红骨髓混合异体骨对预防创伤性股骨头坏死近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。     

Flt3-L是否为体外制备急性髓系白血病患者DC瘤苗的更佳选择?

目的:通过对体外使用Flt3-L(FL)及粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱导完全缓解期急性髓系白血病(AML-CR)患者的骨髓中单个核细胞(BMNC)分化为树突状细胞(DC)、分泌白介素(IL-12P70),干扰素-α(INF-α)的情况,及所诱导DC体外刺激自体T细胞(auto-T cells)活化增殖能力的观察,进一步了解FL在DC瘤苗制备中的作用特点。方法:分离AML-CR患者BMNC采用FL／GM-CSF单因子培养于RPMI1640完全培养基中至第8天,加入LPS刺激活化后流式细胞仪明确DC免疫表型,ELISA法测定培养液上清中IL-12P70、INF-α,收集阳性细胞体外激发增埴auto-T细胞,MTT法测试T细胞增殖情况。结果:10例AML患者的BMNC经FL／GM-CSF分别培养至第72 h均开始有细胞成簇生长,流式细胞检测显示CD1a、CD83、CD80、CD86、HLA-DR均表达明显上调,ELISA测定FL组IL-12P70,INF-α分泌量较GM-CSF组有显著增加。2组均可产生较强的T细胞增殖效应,与GM-CSF比,FL组对CD4 T细胞的增殖作用更强。结论:在体外,FL可更强诱导AML-CR患者BMNC产生DC,同时分泌大量IL-12P70及INF-α。故与GM-CSF相比,FL可能具有更佳的抗肿瘤免疫作用。     

后路经伤椎短节段固定植骨融合治疗胸腰椎骨折临床分析

目的评价后路经伤椎短节段固定并椎间植骨融合治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对37例胸腰椎骨折患者采用后路经伤椎短节段固定植骨融合手术治疗。术后平均24个月（15～32个月）按ODI评分评估患者临床症状及功能改善情况,通过影像学检查观察患者椎体前缘高度恢复,后凸角改善及植骨融合情况。结果术后平均24个月随访,ASIA评分,A级0例,B级2例,C级5例D级8例,E级22例。平均恢复1-2级,无一例患者神经障碍加重。末次随访时ODI为7～11分,平均（8.9±2.6）分,与术前比较有统计学差异（P〈0.05）。根据SUK法,植骨融合率为100%。本组病例无感染、血肿、神经功能损伤及内固定器械断裂松动脱落等并发症。结论后路经伤椎短节段植骨融合固定术治疗胸腰椎骨折,神经功能恢复良好,能够合理地矫正后凸畸形,可以达到坚强骨性融合,并可以减少长期卧床导致的并发症,临床结果满意。     

中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床效果观察与分析

目的观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将我院2007年12月-2009年12月收治的120例过敏性鼻炎患者随机分成两组,对照组60例采用单纯的西药治疗,治疗组60例在西药治疗的基础上加用中药内服治疗,两组的疗程均为14d,2个疗程结束后进行疗效比较。结果治疗组的总有效率93.3%,对照组的总有效率76.7%,两组总有效率相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效显著,复发率低,副作用较小,值得临床上推广应用。     

口腔颌面部结核误诊分析

目的回顾分析口腔颌面部结核病例,探讨口腔颌面部结核的临床特点以及误诊的原因。方法回顾我总医院口腔颌面外科2001年5月～2008年5月病理证实为口腔颌面部结核的17例患者,进行临床总结分析。结果淋巴结结核10例,颌下腺结核3例,腮腺结核3例,皮肤结核1例。入院初步诊断误诊率为70.59%(12例),病理误诊率23.53%(4例)。主要误诊为颈部非特异性淋巴结炎、腮腺炎症、腮腺肿瘤、颌下腺肿瘤以及皮肤肿瘤。结论口腔颌面部结核临床表现不典型,容易误诊。而且在综合性医院的病理诊断亦存在一定的误诊率,因此对病理诊断不明确的应至少两家以上的医院会诊,尤其请专科医院的病理科高年资医生会诊。     

p170在急性白血病细胞中的表达及临床意义

ｐ１７０在急性白血病细胞中的表达及临床意义张连生吴谨绪李晓明李甘地我们借助单抗ＪＳＢ－１、应用免疫细胞化学ＡＢＣ法检测了急性白血病（ＡＬ）细胞中ｐ１７０的表达，探讨了它与临床化疗结果的关系。材料和方法１对象１９９２年３月至１９９４年４月收住院的初治Ａ...     

干扰素α治疗慢性粒细胞白血病患者浆细胞样树突细胞变化的观察

干扰素α(IFN-α)作为第一个被广泛研究的人类细胞因子[1],不仅对病毒感染性疾病确有疗效,而且对于多种恶性肿瘤也有一定疗效.IFN-α治疗慢性粒细胞白血病(CML)虽缓解率低.但对部分患者可达治愈的效果[2],这是除异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗以外,包括伊马替尼在内的其他一切治疗都无法达到的.     

β２－糖蛋白Ⅰ 的多重作用及其抗体在血液系统疾病中的研究进展

β２－糖蛋白Ⅰ （β２?ＧＰⅠ ）是一种具有双重调节补体系统和凝血系统的功能蛋白。 β２?ＧＰⅠ 不仅具有抗凝、抗血小板和促 凝作用，还具有调节补体、调节血管生成及调节免疫的作用。 近些年新方法的应用不仅提升了 β２?ＧＰⅠ 分离纯化的能力，更进 一步提升了抗 β２?ＧＰⅠ 抗体的检测灵敏度及特异性。 在临床上，β２?ＧＰⅠ 及其抗体可能参与了免疫性血小板减少症、白血病、 淋巴瘤等多种血液系统疾病的发生发展。 该文综述了 β２?ＧＰⅠ 的作用、相关指标检测方法、β２?ＧＰⅠ 及其抗体在血液系统疾 病中的研究进展。