首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   68627篇
  免费   6775篇
  国内免费   1793篇
耳鼻咽喉   395篇
儿科学   1666篇
妇产科学   1069篇
基础医学   6469篇
口腔科学   1134篇
临床医学   6403篇
内科学   8838篇
皮肤病学   238篇
神经病学   2847篇
特种医学   2709篇
外国民族医学   97篇
外科学   6194篇
综合类   12290篇
预防医学   2616篇
眼科学   348篇
药学   6774篇
  41篇
中国医学   3071篇
肿瘤学   13996篇
  2023年   1166篇
  2022年   1603篇
  2021年   2791篇
  2020年   2967篇
  2019年   2357篇
  2018年   2214篇
  2017年   2682篇
  2016年   2873篇
  2015年   2888篇
  2014年   4450篇
  2013年   4685篇
  2012年   4065篇
  2011年   4510篇
  2010年   3580篇
  2009年   3339篇
  2008年   3249篇
  2007年   3518篇
  2006年   3172篇
  2005年   2829篇
  2004年   2289篇
  2003年   1906篇
  2002年   1556篇
  2001年   1414篇
  2000年   1156篇
  1999年   900篇
  1998年   771篇
  1997年   762篇
  1996年   688篇
  1995年   689篇
  1994年   688篇
  1993年   529篇
  1992年   547篇
  1991年   509篇
  1990年   423篇
  1989年   382篇
  1988年   380篇
  1987年   328篇
  1986年   314篇
  1985年   346篇
  1984年   301篇
  1983年   202篇
  1982年   244篇
  1981年   197篇
  1980年   173篇
  1979年   128篇
  1978年   129篇
  1977年   84篇
  1976年   55篇
  1975年   50篇
  1973年   28篇
排序方式: 共有10000条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 观察埃克替尼联合抗血管药物一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期肺腺癌的治疗效果和不良反应。方法 选取首都医科大学宣武医院胸科2018年6月1日至2019年12月31日期间,37例EGFR突变晚期肺腺癌的患者。采用埃克替尼(125 mg/次,3 次/d)联合贝伐单抗(7.5 mg/kg,1次/3周);或埃克替尼(125 mg/次,3 次/d)联合安罗替尼(10~12 mg 1次/d,第1~14天),均21 d为1个周期,至疾病进展或出现严重的不良反应后终止。中位随访时间14.5(9.2~30.8)个月。结果 本组患者中,62.2%(23/37)达到部分缓解,37.8% (14/37) 达到疾病稳定。客观有效率为62.2%(23/37),疾病控制率为100%(37/37)。中位疾病无进展时间为17.9个月(95% CI:10.292~25.508)个月。1年生存率为83.8%,18个月生存率为81.1%。多因素Cox回归分析结果显示,肝转移和脑转移对患者的PFS有明显影响(P<0.05)。最常见不良反应为皮疹(43.2%, 16/37)和腹泻(21.6%, 8/37)。结论 埃克替尼联合抗血管药物是一种有效且安全的一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的方案。  相似文献   
2.
[目的] 观察耳穴压豆疗法对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者症状及肺功能的影响。[方法] 选取2018年11月至2020年10月入住浙江大学医学院附属第一医院老年医学科,符合纳入标准的AECOPD患者60例,使用随机数字表法分成观察组30例和对照组30例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗和耳穴压豆(王不留行籽)疗法。分别于治疗前和治疗1、2、3个月评价肺功能,干预后临床症状和COPD评估测试问卷(COPD assessment test,CAT)评分。[结果] 耳穴压豆治疗3个月后,观察组第1秒用力呼气量占预计值(forced expiratory volume in first second accounted for the predicted value,FEV1%)和第1秒用力呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume in first second/forced vital capacity,FEV1/FVC%)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。耳穴压豆治疗3个月后,观察组总有效率(81.8%)高于对照组(64.3%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。耳穴治疗干预3个月后,观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 耳穴压豆可显著改善AECOPD患者肺功能,且耳穴压豆疗法操作简便,易于掌握,具有临床推广价值。  相似文献   
3.
IntroductionIdiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is progressive and irreversible. Some discrepancies about IPF staging exists, especially in mild phases. Forced vital capacity (FVC) higher than 80% has been considered early or mild IPF even for the design of clinical trials.MethodsSpanish multicentre, observational, retrospective study of IPF patients diagnosed between 2012 and 2016, based on the ATS/ERS criteria, which presented FVC greater or equal 80% at diagnosis. Clinical and demographic characteristics, lung function, radiological pattern, treatment, and follow-up were analyzed.Results225 IPF patients were included, 72.9% were men. The mean age was 69.5 years. The predominant high-resolution computed tomography (HRCT) pattern was consistent usual interstitial pneumonia (UIP) (51.6%). 84.7% of patients presented respiratory symptoms (exertional dyspnea and/or cough) and 33.33% showed oxygen desaturation below 90% in the 6 min walking test (6MWT). Anti-fibrotic treatment was initiated at diagnosis in 55.11% of patients. Median FVC was 89.6% (IQR 17) and 58.7% of patients had a decrease of diffusion lung capacity for carbon monoxide (DLCO) below 60% of theoretical value; most of them presented functional progression (61.4%) and higher mortality at 3 years (20.45%). A statistically significant correlation with the 3-years mortality was observed between DLCO <60% and consistent UIP radiological pattern.ConclusionsPatients with preserved FVC but presenting UIP radiological pattern and moderate–severe DLCO decrease at diagnosis associate an increased risk of progression, death or lung transplantation. Therefore, in these cases, preserved FVC would not be representative of early or mild IPF.  相似文献   
4.
目的:探讨支持-表达性团体辅助对肺癌病人心理弹性、死亡态度及述情障碍的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月收治的84例肺癌病人为研究对象,将2020年3月—2020年8月收治的42例肺癌病人作为对照组,将2020年9月—2021年3月收治的42例肺癌病人作为观察组。对照组给予常规肺癌护理,观察组在基础上给予支持-表达性团体辅助干预。观察并比较两组干预前后心理弹性、死亡态度以及述情障碍情况。结果:干预后观察组病人心理弹性中坚韧、力量、乐观维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人趋近接受、自然接受、逃离接受评分高于对照组,死亡恐惧、死亡逃避评分低于对照组(P<0.05);观察组病人述情障碍各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:支持-表达性团体辅助可提升肺癌病人心理弹性,提高病人自然接受死亡态度,树立正确的生死观,同时降低病人述情障碍。  相似文献   
5.
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种慢性进行性发展的致死性疾病,其特征是纤维化组织在肺实质内异常积聚,该病的患病率和病死率逐年增加,预后极差[1]。研究表明,血清中的血清涎液化糖链抗原-6(Krebsvonden Lungen-6,KL6)和基质金属蛋白酶-7 ( Matrix metalloproteinase 7, MMP7)是评估IPF进展的重要标记物[2、3]。肺部超声近年来也被广泛的用于肺纤维化的研究。然而,目前对于肺部超声评分与KL6及MMP7水平的相关性研究较少。先前我们团队经临床实践证实改良肺部超声评分法可用于评估肺间质疾病的严重程度[4、5],但不甚清楚此改良法是否可反映肺纤维化的严重程度。本文旨在研究改良肺部超声评分法与肺纤维化程度及其血清KL6及MMP7相关性,为临床评估肺纤维化提供参考。  相似文献   
6.
目的 观察双能量CT (DECT)定量参数术前预测实性肺腺癌气道播散(STAS)状态的价值。方法 回顾性分析52例经手术病理确诊实性肺腺癌患者的DECT及病理学资料,评估其STAS状态(阳性或阴性);对比STAS阳性、阴性实性肺腺癌CT表现(最大径、周围不透明影、空气支气管征、胸膜凹陷征)及DECT定量参数的差异。针对差异有统计学意义的DECT定量参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估DECT定量参数单独及联合预测实性肺腺癌STAS的效能,并以二元logistic回归分析筛选实性肺腺癌STAS的独立预测因子。结果 52例中,25例STAS阳性,27例STAS阴性,其间病灶CT表现差异均无统计学意义(P均>0.05),DECT定量参数中的动脉期碘浓度(ICA)、动脉期标准化碘浓度(NICA)及静脉期碘浓度(ICV)差异均有统计学意义(P均<0.05)。ICA、NICA及ICV预测实性肺腺癌STAS的AUC为0.82、0.83及0.73;ICA和NICA均为实性肺腺癌STAS的独立预测因子,其联合AUC为0.89。结论 DECT定量参数可有效预测实性肺腺癌STAS。  相似文献   
7.
《Clinical lung cancer》2022,23(6):467-476
BackgroundImmune checkpoint inhibitor (ICI) monotherapy is more effective than cytotoxic chemotherapy in improving overall survival (OS) among patients with advanced-stage non-small cell lung cancer (NSCLC). Recently, chemotherapy combined with ICI has been found to yield good outcomes. However, ICI monotherapy is still considered an important treatment option. Data on long-term progression-free survival (PFS) and OS in real-world settings are limited.Patients and MethodsThis was a multicenter retrospective observational study. A total of 435 consecutive patients histologically diagnosed with advanced, metastatic, or recurrent NSCLC treated with ICI monotherapy were enrolled in this study from December 2015 to December 2018. Clinical data were collected from electronic medical records and pharmacy databases.ResultsThe PFS and OS of the patients were 3.4 and 13.0 months, respectively. The objective response and disease control rates were 22.8% and 54.9%, respectively, and the 4-year survival rate was 17.9%. Multivariate analyses revealed that elder patients (>70 years), good Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS) score, programmed death-ligand 1 tumor proportion score (PD-L1 TPS) of ≥ 50%, absence of bone metastasis, and presence of immune-related skin toxicity, which is an immune-related adverse event, were correlated with good PFS. Moreover, good ECOG PS score, PD-L1 TPS of ≥ 50%, absence of bone metastasis, and presence of skin toxicity were correlated with good OS.ConclusionsThe 4-year survival rate was 17.9%. Good ECOG PS score, PD-L1 TPS of ≥ 50%, absence of bone metastasis, and presence of skin toxicity were correlated with good PFS and OS.  相似文献   
8.
9.
目的:研究延龄草总皂苷对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞A549增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法:将不同浓度的延龄草总皂苷作用于A549细胞,应用实时定量PCR检测hsa_circ_0025033和miR-149的表达,应用双荧光素酶基因系统验证hsa_circ_0025033与miR-149的靶向关系。分析干扰hsa_circ_0025033表达对A549细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。结果:延龄草总皂苷可抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,下调hsa_circ_0025033表达,上调miR-149表达(P<0.05)。干扰hsa_circ_0025033可抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡(P<0.05)。hsa_circ_0025033可靶向结合miR-149,干扰hsa_circ_0025033表达可上调miR-149表达(P<0.05)。过表达hsa_circ_0025033逆转延龄草总皂苷对A549细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响(P<0.05)。结论:延龄草总皂苷能够抑制NSCLC细胞A549增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,可能与调节hsa_circ_0025033/miR-149通路有关。  相似文献   
10.
目的探讨内镜经鼻浴缸塞技术在儿童脑脊液鼻漏修补术中的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年9月—2019年9月北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的16例脑脊液鼻漏患儿的临床资料。其中男10例,女6例,年龄5~123月龄,中位年龄57.5月龄。患儿常规进行鼻窦薄层CT及MRI检查,并进行了全身麻醉下经鼻内镜浴缸塞技术脑脊液鼻漏修补术。术后定期随访,对手术效果及并发症进行评估。对所有患儿的人口学特点、症状、体征、颅底漏口位置及面积、治疗及预后情况等进行归纳总结。结果16例患儿中,外伤性脑脊液鼻漏7例,先天性脑脊液鼻漏9例。单纯性脑脊液鼻漏2例,合并基底型脑膜脑膨出14例。颅底漏口分别为左侧筛板6例,右侧筛板4例,左侧筛顶2例,右侧筛顶1例,左侧额窦后壁2例,右侧蝶窦顶壁1例。漏口最大直径1~4 mm 4例,5~10 mm 7例,11~20 mm 5例。其中15例手术获得一次性成功,仅1例额窦后壁外伤性脑脊液漏内镜手术修补失败,改由神经外科行开颅修补术。术后随访24~60个月,中位随访时间32.5个月,均未复发或出现并发症。结论内镜经鼻浴缸塞技术法儿童脑脊液鼻漏修补术是一种安全、有效的手术方式,具有操作简便、创伤小、并发症少等优点。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号