大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效及对患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年3月至2019年3月本院治疗的肥胖型T2DM患者104例,依据随机对照原则分为对照组和试验组,每组52例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加味治疗。结果:试验组总改善率为88.46%,对照组总改善率为73.08%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后胃脘胀满、胸肋胀闷、心烦易怒、口干口苦、体型肥胖、大便秘结等中医证候积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素敏感指数、β-细胞功能指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加味联合西药治疗肥胖型T2DM,可明显改善患者血糖控制效果和胰岛功能。     

张卫华教授独特进针行针手法

张卫华教授在传承传统进针和行针手法的基础上,根据人体解剖位置、患病部位特征确定相应的进针手法,头部穴位应用飞针走气、颈腰部夹脊穴应用雀啄提插进针法;行针方面创立了滞针外甩、左右扇形摆动、顺逆时针环转、上抬下压,不仅局部针感明显,临床疗效更佳,值得推广应用。     

章庆云治疗脾胃病经验浅探

介绍章庆云先生治疗脾胃病的学术思想及用药经验。临床辨治脾胃病以气血同调、宣化分利、肝胃同治、清肝利胆、降胃平肝为特色,并举验案1则。     

张立平教授治疗消化道术后胃肠功能紊乱经验

消化道术后胃肠功能紊乱影响着患者们的生活质量。张立平教授认为术后胃肠功能紊乱，证属本虚标实，临床治疗当从调理中焦-脾胃肝为切入点，强调"脾胃为本""中焦一体"的治疗思路，总结出脾胃虚弱、肝郁脾虚两个证型，临证时以培土达木为基本治疗原则，辨证论治，临床疗效显著。     

《伤寒杂病论》黄连黄芩药对应用规律探究

黄连配黄芩是苦寒燥湿药物相须配伍的经典药对,《伤寒杂病论》中含有黄连黄芩药对的方剂共9首,涉及条文12条,共12个症状,依次是:心下痞(5次)、下利(4次)、呕吐(3次)、肠鸣(3次)、心烦(2次)、出汗(2次)、干噫食臭(1次)、失眠(1次)、出血(1次)、恶寒(1次)、喘(1次)、狐■(1次)。症状不同,配伍的药物选择也各不相同。量效关系方面,黄连在清心火、安心神时用量最重,达到四两,辅以黄芩二两,二者比例为2∶1;治疗病机以湿热为主的呕吐、下利时,黄连、黄芩的剂量均为三两,二者比例为1∶1;治疗寒热错杂痞证时,黄连仅用一两,黄芩仍为三两,二者比例为1∶3;治疗无形邪热阻滞中焦之热气痞或出血证,黄连、黄芩用量仅为一两,二者比例为1∶1。黄连、黄芩各自的剂量大小与两药在全书中的用药规律具有相关性。     

张伯礼：中医药在防治新型冠状病毒肺炎全过程发挥作用

文章介绍了新型冠状病毒肺炎疫情防控中央指导组和国家科技部专家组成员、中国工程院院士张伯礼教授关于中医药如何从新型冠状病毒肺炎的预防、治疗、康复、研究及应急体系建立等方面发挥积极作用的相关论述。中医药防治疫情决非纸上谈兵,中医药已经进入疫病防治主战场,对新型冠状病毒肺炎的防治全程发挥作用。     

运用《金匮要略》论治糖尿病便秘探析

糖尿病在中医里归于消渴范围内，“消渴”最初是在《黄帝内经》中被提起的，到了东汉张仲景的《金匮要略》对消渴进行更为详细记载。糖尿病便秘是糖尿病患者常见的并发症，张仲景对此也有独特见解。张仲景通过辨证论治，治病求本，谨遵病因病机，通过辨证分型，归纳出不同的有效方剂，为当代中医提供了极大的参考，应当进一步挖掘其学术思想，更好的服务于临床。     

张树泉教授治疗偏头痛临床经验浅议

偏头痛是临床常见疾病,反复发作,严重影响患者生活质量。张树泉教授认为肝郁气滞,血瘀痰阻,上扰清窍,拘挛作痛是偏头痛基本病机,以行气活血,化痰开郁,柔筋缓急,通络止痛为基本治疗大法,在此基础上自拟通窍蠲痛汤加减治疗偏头痛多能取得较显著的疗效。     

张伯礼教授辨治冠状动脉痉挛经验浅析

冠脉痉挛是引起多种临床心血管疾病的病理生理状态,多以胸闷、胸痛等症为主,临床较为常见,但目前精准诊断较为困难,机制尚不明确。张伯礼教授临证经验丰富,指出临床上冠脉痉挛患者以心阳不足为本,血瘀为基,多病理因素(痰湿、气滞、肝郁等)兼夹致病,宽胸温阳当为第一要义。在辨治冠脉痉挛所致胸痹时当首辨标本虚实,分清轻重缓急,谨守病机,标本兼顾,随证化裁。     

张昱教授运用药对治疗慢性肾炎经验总结

[目的]总结分析张昱教授运用药对治疗慢性肾炎的经验。[方法]通过跟师临证,收集整理临证医案,查阅相关文献资料,总结张师治疗慢性肾炎的常用药对组成、配伍特色以及常用剂量,探讨药对的临床药理机制,并附验案一则加以佐证。[结果]张师认为“虚-风(内风、外风)-瘀-毒”为慢性肾炎的病因病机,临证时以扶正与祛邪为纲,在辨证论治的基础上灵活运用药对组合治疗。对于正气不足者,常用益气固表、健脾益肾等药对扶助正气;属于邪实者,针对风、瘀、毒不同致病因素,分别采用祛风、活血、解毒等药对以祛除邪气。所举医案,患者辨证为气虚血瘀兼风邪热毒,张师治以益气活血、搜风通络、祛风解毒等常用药对,收效甚佳。[结论]张师运用药对组合治疗慢性肾炎,其方药精简,配伍合理,疗效显著,可为临床用药提供新思路。