芪胶升白胶囊治疗癌因性气血两虚证患者的临床效果

目的:评价芪胶升白胶囊治疗癌因性气血两虚证的临床疗效。方法:选取2016年3月至2018年3月8个医疗中心拟行化疗的气血两虚证肺癌及乳腺癌患者312例作为研究对象。采用中央随机法,受试者按2∶1随机进入观察组或对照组。观察组口服芪胶升白胶囊,对照组口服安多霖胶囊,2组患者均口服包装编盲药物,4粒/次,3次/d,疗程均为20 d(1个化疗周期)。主要疗效指标为气血两虚证候总积分改善率,次要疗效指标包括单项症状改善率、治疗前后证候积分差值。结果:共纳入309例癌因性气血两虚证患者,符合方案集(PPS)共266例(观察组185例、对照组81例)。2组患者气血两虚证候总积分均较治疗前明显下降,2组证候总积分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心悸失眠单项症状改善率优于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:芪胶升白胶囊能有效治疗癌因性气血两虚证,可有效防治化疗进一步耗伤气血。     

明代温补学派痈疽诊疗思路探微

[目的]探讨明代温补学派痈疽诊疗思路与特色。[方法]从中医文献整理、研究的角度,对明代温补学派代表医家汪机、薛己、孙一奎的著作《外科理例》《外科枢要》《赤水玄珠》中以温补治疗痈疽的论述、医案、具体药方、针刺手法进行系统分析,归纳和总结其痈疽论治思路和特色。[结果]三位医家以温补论治,可使痈疽消之,不至寒凉太过耗损人体正气;扶正固本以助恢复,不致病情反复。汪机在内外兼治的基础上,强调经络辨证结合刺灸外治;薛己善辨痈疽脉象,以清补兼施为用药特色;孙一奎把握病程发展及病情转归,注重温补脾肾,用香药行气血以治痈疽。[结论]明代温补学派从温补角度论治痈疽,不对痈疽单纯以“火毒”论治,不使寒凉之剂攻伐太过,以补益脾胃、扶正固本为祛邪外出之法。而今日医家多治以寒凉,故进一步挖掘温补学派治法,于临床启发良多。     

国医大师薛伯寿应用“木郁达之”治疗验案探析

国医大师薛伯寿在临床应用《内经》"木郁达之"之法治疗内科疾病常获显效,以三例医案胃脘痛、小儿反复呼吸道感染及咳嗽为基础,探讨和分析"木郁达之"治则的重要性及其在临床上的应用。薛老推崇《内经》"木郁为先""木郁为重",认为木郁是常见的发病病因和病机,"木郁达之"为中医重要治法,对指导临床实践具有重要的意义。     

叶天士与薛生白治疗湿热痞证用药特色分析

叶天士与薛生白,清代同一时期的著名医学家,擅长温病治疗。笔者运用中医传承辅助平台系统,对两位医家治疗湿热痞证的医案进行研究,对比分析其用药特色。叶氏与薛氏治疗湿热痞证均以湿热分治、三焦分消为原则,用药以苦、辛、温为主,理气化湿,重视脾、胃、肺三脏的气机调节,但在具体药物选择上有所不同,两者共用药物中,厚朴、杏仁、陈皮、滑石使用频率均较高。叶天士还好用半夏、黄芩、黄连、茯苓;薛生白较多用茯苓皮、草果、藿香。药物配伍方面,两位医家均喜用陈皮、厚朴,厚朴、杏仁配伍;叶氏还多用半夏、杏仁,半夏、黄芩,滑石、杏仁等;薛氏则用厚朴、陈皮、茯苓皮三者相互配伍为多。两位医家治疗中的相同、不同之处对临床治疗湿热类痞证有指导意义。     

芪胶升白胶囊对曲妥珠单抗和多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的影响

目的 探讨芪胶升白胶囊对曲妥珠单抗和多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌的影响。方法 选择我院肿瘤内科转移性乳腺癌患者100 例,分为对照组与观察组,各50 例。对照组给予曲妥珠单抗和多西紫杉醇治疗;观察组给予芪胶升白胶囊联合曲妥珠单抗和多西紫杉醇治疗：疗程均25 周,疗程结束时观察两组临床疗效、生活质量和不良反应,并观察1 年内生存情况。结果 两组临床效果比较,差异无显著性（Z=-1.50,P＞0.05）;两组1 年内生存情况比较,差异无显著性（χ2=1.00,P＞0.05）;两组生活质量比较,观察组高于对照组（t=2.37,P＜0.05）;两组治疗后骨髓抑制比较差异有显著性（χ2=4.76,P＜0.05）,而肝肾功能损害比较差异具有显著性（χ2=7.90,P＜0.01）。结论芪胶升白胶囊可提高曲妥珠单抗和多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌患者的生活质量,显著减轻化疗所引起的肝肾损伤和骨髓抑制。     

养血升白口服液升高细胞机理研究

本文通过观察养血升口服液对白细胞减少小鼠脾细胞增殖，白介素Ⅱ活性及雄性大鼠血清睾酮浓度的影响来探讨其升高白细胞机理。     

减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

目的观察减毒增效升白汤联合化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效。方法将200例恶性肿瘤化疗的患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组服用减毒增效升白汤,1剂/日,水煎服;对照组服用利血生200mg、鲨肝醇100mg,3次/日,口服。两组疗程均4周。试验采用单盲法。观察两组治疗前后白细胞及免疫学指标变化。结果治疗后治疗组白细胞升高总稳定率及免疫学指标明显优于对照组,两组比较分别有显著性差异(P0.01～0.05)。治疗组治疗后各项免疫学指标明显优于治疗前,有显著性差异(P0.01～0.05);对照组治疗后只有NK指标优于治疗前,有显著性差异(P0.01)。结论减毒增效升白汤可增强恶性肿瘤化疗患者的白细胞总稳定率,提高免疫学指标,增强机体免疫力,达到减毒增效的良好作用。     

减毒增效升白汤联合化疗对恶性肿瘤患者免疫学指标的影响

目的：观察减毒增效升白汤联合化疗对恶性肿瘤患者免疫学指标的影响。方法：将200例恶性肿瘤化疗的患者随机分为治疗组和对照组各100例，治疗组服用减毒增效升白汤，1剂／日，水煎服；对照组服用利血生200mg、鲨肝醇100mg，3次／日，口服。两组疗程均4周。试验采用单盲法。观察两组治疗前后免疫学指标变化。结果：治疗后免疫学指标治疗组明显优于对熙组，两组比较有显著性差异（P〈0．05-O．01）。治疗组治疗后各项指标明显优于治疗前，有显著性差异（P〈0．05～0．01）。对照组治疗后只有NK指标优于治疗前，有显著性差异（P〈0．01）。结论：减毒增效升白汤可改善免疫学指标，提高机体免疫力，达到减毒增效的作用。     

温肾升白方防治乳腺癌术后化疗致骨髓抑制的临床观察

目的:探讨中药温肾升白方在防治乳腺癌术后化疗所致骨髓抑制方面的作用。方法:共纳入乳腺癌术后患者120例,按随机数字表分为治疗组与对照组,每组各60例。在术后化疗期间,治疗组予服用温肾升白方,对照组口服利可君片。检测患者血常规并分析骨髓抑制的分度,记录应用集落刺激因子情况。结果:前两疗程化疗后两组白细胞计数无统计学差异(P0.05);第三疗程后治疗组白细胞下降程度明显较对照组减轻(P0.05),且集落刺激因子使用量明显减少(P0.05)。两组在血红蛋白、血小板下降方面无明显差异(P0.05),也无肝肾功能异常表现。结论:温肾升白方能明显减轻乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的毒副反应,减少集落细胞刺激因子的使用量。     

升白胶囊对辐射所致小鼠白细胞减少症影响的研究

目的探讨升白胶囊对辐射所致小鼠外周血白细胞减少症的影响以及升高白细胞的作用机制。方法将60只小鼠随机分为5组,正常对照组、模型对照组、贞芪扶正胶囊组、升白胶囊大剂量组、升白胶囊小剂量组,每组12只。经低能X射线照射制备小鼠白细胞减少症模型,造模成功后各组分别给予相应药物灌胃。造模后第8d、第14d取血及股骨进行检测。观测小鼠外周血象、骨髓有核细胞数(BMNC)和骨髓DNA的含量。结果与正常对照组比较,模型对照组白细胞(WBC)数、BMNC数及骨髓DNA含量显著降低(P﹤0.01);与模型对照组比较,贞芪扶正胶囊组与升白胶囊大剂量组第8d、第14dWBC数及升白胶囊小剂量组第14dWBC数显著升高(P﹤0.01);与模型对照组比较,贞芪扶正胶囊组、升白胶囊大剂量组BMNC数及骨髓DNA含量显著升高(P﹤0.01或P﹤0.05),升白胶囊小剂量组骨髓DNA含量显著升高(P﹤0.05)。结论升白胶囊对低能X射线照射所致小鼠白细胞减少有显著升高作用,其机制与促进骨髓造血功能有关。