PBL的病案准备

PBL是一种以学生为中心,以问题为导向,围绕病例进行的讨论式的全新教学模式。病案作为学生学习的焦点、讨论的框架在PBL的教学中起着至关重要的作用。本文从PBL教案的作用、使用、特点和撰写步骤等几个方面具体阐述了如何为PBL准备一个好的病案。     

温通针法结合配穴治疗排尿功能障碍验案2例

通过对同期排尿功能障碍的2例女性患者的不同临床表现进行辨证配穴,同时施以温通针法进行治疗。结果表明,运用温通针法结合配穴对治疗排尿功能障碍病例效果显著,并对此方法治疗排尿功能障碍的机理进行讨论。说明温通针法结合配穴对治疗泌尿系统疾病有较好的双向良性调节作用。     

龙岩市2010年手足口病重症病例流行特征 及高危因素研究

目的 掌握手足口病重症病例的流行特征,分析普通病例转成重症病例的早期危险因素.方法 采用病例对照研究,对2010年龙岩市手足口病重症病例进行流行特征及高危因素分析.结果 重症病例以1～3岁为主,夏季多发;单因素分析:就诊不及时、神经系统症状、消化和呼吸系统症状,EV71阳性等为主要高危因素;多因素分析:神经系统症状、E...     

黑热病166例病例流行病学与临床分析

目的通过对黑热病病例的分析,探讨黑热病的流行病学与临床特点,为临床减少误诊提供依据。方法对就诊患者采用rk39试纸条检测,阳性者收集流行病学、发病情况、临床表现以及其在医院的病原学、辅助检查和病历记录等资料,免费给予锑剂药物治疗;对资料进行整理、统计和回顾性分析。结果病例均有传播季节在流行区居住史;全年各月均有发病,非流行区病例以到九寨沟县、黑水县和甘肃、新疆流行区感染后发病的居多。发病男性高于女性。流行区16岁以下发病较多,占35.09%;非流行区以16岁及以上发病居多,占97.85%。病程最短者为7d,最长者达2年;主要临床表现为长期不规则发热占100.00%,进行性肝脾肿大占98.00%;以白细胞为主的全血细胞减少及血浆球蛋白增高分别占83.33%和93.18%。rk39试纸条检查与骨髓穿刺的阳性符合率为100.00%,rk39试纸条的检出率明显高于骨髓穿刺(P0.01)。结论加强流行区居民和流动人口防病宣传,从流行病学入手控制黑热病;黑热病的早期诊断关键是了解流行病学资料,认识该病的临床特点,掌握骨髓或rk39试纸条检查方法,防止漏诊误诊。     

赵斌主任医师运用中医综合疗法辨治糖尿病足经验举隅

赵斌主任医师在疑难重症方面有独特的诊疗技术,本文通过拳一例治疗糖尿病足的病例说明其辨证论治的思想。     

基于脾“中央土以灌四傍”理论研究《名医类案》情志致病的治疗规律

脾胃学说在中医基础理论中占据重要地位,历代医家均重视脾胃,当代医家临床也以脾胃为先。基于脾“中央土以灌四傍”理论,通过对《名医类案》中情志致病医案的脏腑调理和方剂使用进行数据频次分析,总结其治疗规律为以调理脾脏、益气养血为基础,脾脏和本脏同调或数脏同调,恢复脾与本脏的气机,为治疗与情志因素相关的疾病提供借鉴。     

加味桔梗杏仁煎治疗肺气郁闭型新型冠状病毒疑似病例疗效观察

目的:回顾性分析加味桔梗杏仁煎对肺气郁闭型新型冠状病毒肺炎疑似病例的肺部病变的临床疗效.方法:采集2020年1月28日—2020年2月28日本院收治的34例疑似新型冠状病毒肺炎辨证为肺气郁闭的患者,随机分为对照组和观察组各17例.对照组采用常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上口服加味桔梗杏仁煎中药颗粒剂,1剂/d,分2次服.两组疗程均为14d.统计比较两组患者临床症状、胸部CT、血常规及肝肾功能情况.结果:治疗后,舌苔好转情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸部CT 14 d肺病灶吸收率观察组为70.6％,对照组为41.5％,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组血常规、肝肾功能均无明显异常.结论:在常规西药治疗基础上加用中药加味桔梗杏仁煎颗粒剂治疗病毒性肺炎,可促进肺部炎症的吸收,缩短病程,无明显不良反应发生,值得临床推广.     

病例碎片化教学在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

目的评价基于病例的碎片化教学在麻醉科轮转期间非麻醉专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法采用随机对照方法将2018年1月1日-2019年12月31日在麻醉科轮转的非麻醉专业住院医师随机分为2组,每组29人,接受传统教学方式的为对照组,采用基于病例的碎片化教学的为研究组,轮转结束后比较2组住院医师的出科考核成绩,问卷调查其对麻醉科轮转的评价。结果出科考核中技能操作研究组与对照组的得分为(86.66±4.55)分对(85.41±3.93)分,P>0.05;病史采集、体格检查、病例分析、理论考核4项研究组住院医师成绩均显著超过对照组,分别为(88.48±4.94)分对(84.79±4.19)分,(86.38±3.64)分对(83.41±4.27)分,(83.45±4.75)分对(80.21±6.34)分,(85.86±5.54)分对(80.41±6.18)分,P<0.05;研究组的满意度更高,分值为8.66±0.88对7.83±1.08,P﹤0.05。结论基于病例的碎片化教学可显著提高非麻醉专业住院医师在麻醉科轮转期间的规范化培训中的成绩和满意度,具有一定的可行性。     

37例钝性胸主动脉损伤CT血管造影征象的回顾性分析

目的 回顾性分析钝性胸主动脉损伤的CT血管造影(CTA)征象,为CTA诊断钝性胸主动脉损伤积累经验.方法 对2004年6月至2014年6月在解放军总医院急诊科诊治的37例经手术或主动脉造影证实的钝性胸主动脉损伤患者CTA图像进行回顾性分析,总结钝性胸主动脉损伤CTA的征象特点.结果 37例钝性胸主动脉损伤部位分别为主动脉峡部83.8％ (31/37)、主动脉弓5.4％ (2/37)、主动脉降部8.1％ (3/37)、主动脉升部2.7％ (1/37).钝性胸主动脉损伤CTA征象表现为内膜瓣34例(91.8％),主动脉轮廓改变或腔异常37例(100％),动脉收缩17例(45.9％),主动脉夹层10例(27.0％),假性动脉瘤21例(56.7％),血栓1例(2.7％).结论 CTA征象是诊断钝性胸主动脉损伤的重要依据,具有定性诊断价值.     

隔药灸治疗恶阻的案例解析

目的：探讨恶阻的更为安全,毒副作用更小的治疗方法。方法：用艾绒隔木香与砂仁粉末与生姜片,灸神阙、中脘、足三里三穴。结论：通过案例解析,该治疗方法无毒副作用,操作简单,安全性高,更易被患者接受。其治疗经验供参考。