李延萍治疗风湿病方药经验集萃

李延萍主任中医师系重庆市名中医、重庆市首批师带徒学术继承人、硕士研究生导师,从事中医临床、科研、教学工作30余年,临床经验丰富,擅长诊治内科疑难病证。笔者跟师学习,对其方药经验加以整理、总结、传承,以提高临床疗效。现将老师治疗风湿病的方药经验总结一二,介绍如此。     

以副肿瘤风湿综合征为首发表现的腺癌1例

重庆市中医院风湿病科收治1例以风湿病表现起病的腺癌病例,该病例为中年女性,起病隐匿,起病前有明显外感诱因,病程中主要表现为反复发热(以低热为主)及对称性多关节肿痛,辅助检查提示关节滑膜炎存在伴炎症指标升高,故考虑诊断为反应性关节炎,经规律抗风湿药物治疗后患者未见明显缓解。其肿瘤疾病相关表现不典型,筛查肿瘤指标未见明显异常,直至体表肿块形成,完善病理检查得以明确诊断。对该例病例临床资料进行回顾性分析,提示副肿瘤风湿综合征以多种方式产生风湿样症状或风湿疾病,临床与肿瘤特征性表现差异较大,早期诊断困难,易误诊误治,在治疗上对抗风湿免疫疾病治疗有效率不高,故而风湿病的诊疗规范十分重要,当发现难治性风湿疾病时,应积极排除肿瘤可能。     

唐祖宣国医大师应用仲景对药治疗风湿病经验

对药是临床常用的配伍形式,也常是方剂的核心,多能相伍以增效。唐祖宣国医大师临床擅用仲景对药治疗各种风湿类疾病,或寒热并用,或表里兼治,用于临床取得了较好的效果。本文对唐老应用附子配地黄、附子配知母、乌头配麻黄、防己配防风、防己配黄芪及芍药配甘草等常用对药治疗风湿病的经验及现代研究进展进行了详细介绍。     

甲襞微循环检测在类风湿性关节炎中的应用

甲襞微循环检测是一种非侵入性的、便于操作的微循环形态学检查方法,可以直观显示微循环灌流状况以及微血管损伤情况,因而广泛应用于多种风湿性疾病如雷诺病、系统性硬化症、系统性红斑狼疮以及心脑血管病、糖尿病等的诊治过程.通过观察甲襞微循环形态、流态和袢周三个方面指标,可以对类风湿性关节炎进行早期预测以及疗效判断.本文就甲襞微循环检测在类风湿性关节炎中的应用进行综述.     

风湿病与肿瘤的关系研究进展

风湿病和肿瘤都是临床上的常见病，两者之间关系密切，风湿病与肿瘤常可合并存在，国内统计风湿病的肿瘤发生率为2．03％。现将与肿瘤相关的常见风湿病综述如下。     

非甾体类抗炎药物治疗风湿病的新进展

非甾体类抗炎药物治疗风湿病的新进展解放军总医院风湿科（１００８５３）施桂英１非甾体类抗炎药物（简称抗炎药物）系指一大类不含皮质激素而具有抗炎、止痛和解热作用的药物。该类药物在临床上用途广泛，近３０年国内外对它的研究发展极快，以下仅就几个方面加下简述。...     

从“脾痹”论治风湿痹病糖代谢紊乱

从中医学"脾痹"理论入手,探讨风湿病患者糖代谢紊乱发生发展的病因病机及辨治法则,提出"脾素虚于内、痹不愈于外、内舍于脾、脾痹致消"为主要的病机传变规律,"益气健脾化浊,消癥通畅脾络,祛风疏通表里"为治法要点,旨在为风湿病糖代谢紊乱提供新的辨证论治思路。     

风湿病药物治疗中需注意的问题

长期以来,风湿病药物治疗中存在着两方面大的问题:治疗过度和治疗不足,前者药物用量大,联合治疗药物种类多,药物不良反应突显,甚至有可能超过药物治疗作用给患者带来的益处;后者药物剂量小,联合治疗种类少或无联合用药,过分强调药物不良反应,使病情不能有效控制.