裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”

[目的]总结裘昌林教授诊疗神经系统“怪病”的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式，总结裘师治疗神经系统疑难病的病因病机、辨治思路、用药特色，并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为，伏风内潜系“怪病”的病因，宿痰内停为“怪病”之夙根，风痰合而为患故见“奇证”，治疗上以搜风豁痰为大法，将涤痰汤作为搜风豁痰的基础方，在此基础上对平时深潜体内之伏风，适量选用虫类药搜风通络以增强临床疗效。所举验案中患儿辨证为肝旺脾虚、风痰阻络，经豁痰息风、清热平肝治疗后，收效良好。[结论]神经系统“怪病”因反复发作，严重影响患者的生活质量。裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”，经验独到，值得临床推广。     

《履巉岩本草》麸盐子和五倍子苗的本草考证

[目的]总结裘昌林教授诊疗紧张型头痛(tension-type headache,TTH)的临床经验和学术观点。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结TTH的病因病机、辨证分型以及裘师的治疗思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,TTH的发生虽与肝脾肾功能失调有关,但与肝的关系最为密切,肝之阴血不足,肝体失柔是导致头痛反复发作的内在病理基础;临床辨证分为肝血不足型、肝脾不调型、风痰上扰型、肝阳上亢型、肝火炽盛型5型;临证时分别以养血柔肝、调和肝脾、健脾化痰,平肝息风以及滋阴潜阳,平肝息风和清热平肝为治则,分别以四物汤、逍遥散、半夏白术天麻汤、滋水清肝饮、龙胆泻肝汤加减辨证治疗;用药上注重疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,适时选用引经药,久病入络配伍虫药。所举验案属风痰上扰型头痛,方用半夏白术天麻汤加减健脾化痰、平肝息风,取得较好疗效,充分体现了裘师治疗本病的辨证诊疗思路。[结论]裘昌林教授从肝论治TTH,疏肝与柔肝并举,清肝与平肝合用,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。     

裘昌林治疗血管性头痛经验

血管性头痛是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的头痛,主要表现为搏动性疼痛,易反复发作,多为单侧,也有左右交替或双侧疼痛同时发作,是神经内科常见病,多发病,病程缠绵,经久不愈,属中医学＂头风＂、＂夹脑风＂、＂偏头风＂范畴,以其反复发作痛势剧烈,经久不愈,治疗颇为棘手。裘昌林是浙江省中医院神经内科主任医师,国家级名老中医,临证四十余载,学验     

裘昌林教授治疗重症肌无力危象的中医经验总结

[目的] 总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法] 通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果] 裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论] 裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。     

裘昌林治疗特发性面神经麻痹经验

裘昌林是浙江省中医院神经内科主任医师，省级名老中医，临证四十余载，深谙中医经典，勤求古训，博采众长，结合现代医学知识，对神经科的常见病、多发病和各种疑难杂病有独到的见解和丰富的临床经验。笔者现将裘师治疗特发性面神经麻痹的经验作一介绍，以飨读者。     

裘昌林教授从风论治丛集性头痛经验

丛集性头痛是一种发作性、周期性和自主神经症状严重的原发性头痛。头痛往往呈丛集样反复发作,常突然发生,呈钻痛或撕裂样痛,多局限于一侧眼眶、眉棱角、颞部,发作期伴同侧眼流泪、鼻塞或流鼻涕,另外可伴有情感障碍和行为异常,表现为焦虑、烦躁、易激惹、睡眠障碍,甚至自杀倾向[1]。该病发病率不高,但其反复发作,疼痛异常剧烈,严重影响患者的生活质量。     

裘昌林治疗帕金森病经验

介绍裘昌林教授运用中西医结合方法治疗帕金森病(PD)经验及PD中医病名、发病机制、辨证论治的一般规律。裘昌林主张PD中医分期治疗,寻找合理的切入点,提出临床上肝肾阴虚最为多见,故治疗以滋阴为主治其本,熄风为辅治其标,自拟滋阴熄风汤随症加减,同时善用虫类药及心理疏导。     

裘昌林治疗癫痫经验

癫痫是一组以反复发生的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病,属于中医学"痫病"的范畴.     

裘昌林从痰论治老年痴呆经验

老年痴呆系指发生在老年期的各种痴呆综合征，包括阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆等。其临床主要表现为智能和认知功能障碍，属中医学的“呆证”、“痴证”、“喜忘”、“郁证”、“痴呆”等范畴，目前认为本病为标实本虚，治疗上以祛邪和扶正相结合。裘昌林老师积40年临证经验，治该病从治痰入手，临床疗效显著。笔者有幸师从裘老，临诊获益颇多、现将其简介如下。     

基于肾脑相济理论探析裘昌林教授辨治多系统萎缩的临证经验

[目的]探析裘昌林教授辨治多系统萎缩的临证经验。[方法]通过跟师学习、整理医案等方式,以肾脑相济理伦为切入点,从理论基础、辨证论治及临证心法3个方面展开,分析总结裘昌林教授运用中医中药辨治多系统萎缩的临床经验,并例举医案予以验证。[结果]裘教授指出,肾脑之间在结构、生理及病理上相互联系,相互影响,脑髓之源滥觞于肾精;多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)病位在脑,多由虚损所致,兼或实邪为患,乃本虚标实之症,分列肾元亏虚、湿热浸淫、阴虚内热、肾阳虚衰为本病的主要分型;临证以补肾生髓为治本之法,兼以化瘀通络、升压定眩,对于治疗本病及改善临床症状疗效显著。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。[结论]裘教授从肾脑相济理论入手,正确认识多系统萎缩并以中医中药分证辨治该病疗效确定,副反应少,值得大力传承并予推广。