羧艾泰克在胰腺癌根治术中的临床应用预防术后复发的效果分析

目的依据胰腺癌诊断治疗新指南,观察在胰腺癌根治术中使用羧艾泰克(Surgetake)后对胰腺癌患者生存率的影响,评价预防术后复发的效果。方法采用羧艾泰克生物胶体液250 ml对术后术野浸泡15min新的临床方案,将术中使用羧艾泰克的病例分为羧艾泰克组,将未使用该方案的病例作为对照组,比较2组患者的生存率。结果 2组患者在性别、年龄、手术方式、肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤分化、淋巴转移、术后化疗上均差异无统计学意义。术后生存分析显示:羧艾泰克组在6个月生存率为90.6%,对照组6个月生存率为88.5%,2组生存率差异无统计学意义;但是12个月生存率羧艾泰克组为82.8%,对照组为63.9%,羧艾泰克组比对照组生存率提高了18.9%,2组比较有统计学意义(P=0.017);6个月无瘤生存率:羧艾泰克组生存率为87.5%,对照组生存率为82.0%,2组生存率差异无统计学;12个月无瘤生存率:羧艾泰克组为76.6%,对照组为57.4%,羧艾泰克无瘤生存率比对照组提高了19.2%,2组比较差异有统计学意义(P=0.022)。结论羧艾泰克在胰腺癌根治术中的应用,对提高患者生存率与无瘤生存率临床效果显著。     

柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗肝气郁结型抑郁症临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对肝气郁结型抑郁症患者去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平、社会功能及不良反应的影响。方法:选取96例肝气郁结型抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组应用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡疏肝散口服。比较2组临床疗效、抑郁状况、社会功能、血清NE及5-HT水平、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组81.25%(P0.05)。治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、SF-36社会功能因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组HAMD、SDSS评分较治疗前下降(P0.05),SF-36社会功能因子评分较治疗前增高(P0.05);且治疗组HAMD、SDSS评分低于对照组(P0.05),SF-36社会功能因子评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组NE、5-HT水平较治疗前增高(P0.05),且治疗组NE、5-HT水平高于对照组(P0.05)。结论:对肝气郁结型抑郁症患者采用柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗,临床疗效确切,可显著改善抑郁状况,明显提升血清NE及5-HT水平,有效促进社会功能恢复,且用药安全性高。     

大剂量艾司奥美拉唑镁治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察

目的研究大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗临床疗效。方法选取2018年4月~2019年4月收治的幽门螺杆菌相关性胃炎患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。对照组使用常规药物治疗加标准剂量艾司奥美拉唑镁,研究组在此基础上使用常规药物加大剂量艾司奥美拉唑镁治疗,比较两组患者治疗后幽门螺杆菌清除率及复发率,两组患者临床症状改善情况,两组患者治疗前后胃肠激素指标。结果治疗后研究组幽门螺杆菌清除率显著高于对照组(P<0.05),同时研究组复发率显著低于对照组(P<0.05);治疗后研究组腹胀、上腹痛、上腹部烧灼感、暖气、恶心呕吐改善情况显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组胃泌素、MDA显著低于对照组(P<0.05),同时治疗后研究组SOD显著高于对照组(P<0.05)。结论大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎治疗后具有良好的幽门螺杆菌清除效果与较低的复发率,同时能有效改善临床症状,并对胃肠激素相关指标的改善起到重要作用。     

文拉法辛结合草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者自主神经功能及睡眠质量的影响

目的:对文拉法辛结合草酸艾司西酞普兰在抑郁症患肢治疗中的自主神经功能与睡眠质量影响进行探究.方法:此次研究的样本选取自本院在2017年12月到2019年12月间收治的120例患者,对照组患者采用文拉法辛进行治疗,观察组患者需要在对照组的基础之上,加以草酸艾司西酞普兰进行治疗,对两组患者治疗后的自主神经功能与睡眠质量影响进行探究.结果:观察组患者的睡眠质量优良率高于对照组(P<0.05);从自主神经功能来看,观察组患者的改善效果更为明显,SSR的起始波潜伏期明显低于对照组,P<0.05.结论:在当前对抑郁症患者进行治疗的过程中,通过采用文拉法辛联合草酸艾司西酞普兰的治疗方案,能够显著的改善患者的治疗效果,实现患者睡眠质量以及自主神经功能的提升,在临床中有着较高的推广价值.     

丁螺环酮联合草酸艾司西酞普兰 治疗抑郁症的增效作用和安全性 观察

目的 探讨丁螺环酮联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的增效作用和安全性。方法 选取符合ICD-10 抑郁发作 诊断标准，经草酸艾司西酞普兰足量（20mg/d）、足疗程（6周）治疗未获得痊愈的45 例抑郁症患者，加用丁螺环酮15~60mg/d，观察8周，并分别在治疗前、治疗后第1、4、8周末分别评估汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA），以第1周末HAMA 评分≤7分为界，分为焦虑控制组（HAMA 评分≤7 分）和焦虑未控制组（HAMA 评分＞7 分）；以8周末HAMD≤7分为标准，分为获得痊愈组（HAMD≤7 分）和未获得痊愈组（HAMD＞7 分）；并在治疗第1、4、8周末分别评估不良反应。结果 在治疗第4周，获得痊愈20 例（44.4%），第8 周末获得痊愈25 例（55.5%）。治疗后第4、8 周，获得痊愈组的患者HAMA 评分明显低于未获得痊愈组（P＜0.05）。治疗后第1、4周，焦虑控制组和焦虑未控制组患者HAMD 评分比较差异无统计学意义，治疗后第8 周，两组患者HAMD 评分 比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不良反应以口干（40.0%）、便秘（36.9%）及乏力（13.3%）为多见。结论 经草酸艾司西酞普兰足量、足疗程治疗后仍未彻底痊愈的患者加用丁螺环酮可进一步获得疗效，提高痊愈率,安全性良好。     

盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量的影响

目的:研究盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量产生的影响。方法:研究纳入200例中风后便秘患者作为本次研究对象,收治时间均为2017年8月～2018年8月,使用随机分组的方式将其分为为常规组与联合组,100例患者组成常规组服用果导片进行治疗,100例患者组成联合组采取盐包热敷联合神阙灸进行治疗,经治疗后对两组患者生活质量及治疗效果进行分析。结果:经治疗后联合组患者治疗总有效率99.0%,比常规组患者治疗总有效率80.0%高,组间差异较为显著(P0.05);经治疗后联合组患者生活质量综合评定问卷评分均比常规组患者好,组间差异较为显著(P0.05)。结论:盐包热敷联合神阙灸具有操作简单、安全性高、效果好等特点,更是提高了患者的生活质量及治疗效果,利于患者的接受,值得推广。     

IDS 基因同义突变致黏多糖贮积症Ⅱ型一家系报告

目的探讨黏多糖贮积症Ⅱ型(MPSⅡ)的临床表现及基因变异。方法分析1例MPSⅡ先证者及其家系成员的临床资料、基因检测及艾杜糖-2-硫酸酯酶活性检测结果。结果先证者,男,15岁,体格发育障碍、听力下降。影像学示脑室系统扩大,椎骨、肋骨等骨发育不良。尿黏多糖阳性。IDS的8号外显子同义突变(c.1122CT)。先证者及其母亲的艾杜糖-2-硫酸酯酶活性分别为0、6.96 nmol/(4h·mg)。诊断为MPSⅡ。家系中有6例患者及1例疑似者,全为男性,除先证者外,还有1例存活,其余4例夭折。1例疑似者于孕7月余时产前诊断脑积水终止妊娠。检测到5例女性携带者。结论先证者经艾杜糖-2-硫酸酯酶活性检测和基因检测确诊为MPSⅡ,发现多名女性致病基因携带者及男性患者。     

艾炷灸贴预处理对AA大鼠足肿胀率及应激激素的影响

目的 观察艾炷灸贴预处理对随后佐剂性关节炎（AA）大鼠早期和继发期足肿胀率及下丘脑应激激素的影响。方法 将40只wistar大鼠随机分为正常组、模型早期组和继发组、预灸贴早期组和继发组共5组，于造模前用中药膜剂贴敷大鼠大椎穴后加艾灸，观察其对随后AA大鼠下丘脑促。肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、β-内啡肽（β-EP）、神经肽Y（NPY）及足肿胀率的影响。结果 造模后，模型早期组和继发组大鼠的右足肿胀率明显升高（P〈0．01），预灸贴各组较同期模型组降低（P〈0．05～0．01）；下丘脑CRH水平造模后升高（P〈0．05～0．01），但预灸贴早期组较同期模型组有下调趋势，预灸贴继发组下降（P〈0．05）；β-EP水平造模后早期组明显升高（P〈0．01）。继发组变化不大；与同期模型组相比，预灸贴早期组β-EP明显下降，而继发组β-EP却明显升高（均P〈0．01）；下丘脑NPY水平造模后升高（P〈0．05～0．01），预灸贴继发组NPY较同期模型组下降（P〈0．05）。结论 艾炷灸贴预处理可减轻随后AA大鼠足肿胀程度，机理可能与其调节下丘脑CRH、β-EP及NPY水平有关。