调神针刺法治疗不安腿综合征临床观察

目的:观察调神针刺法治疗不安腿综合征及其伴发睡眠障碍、焦虑情绪的临床疗效,为调神法在临床上的应用提供理论依据。方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予常规针刺治疗,穴取足三里、阳陵泉、悬钟等下肢局部腧穴;观察组在对照组取穴基础上加用百会、神庭、本神。两组均每日治疗1次,每周6d,1周为一疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后国际不安腿综合征评定量表(IRLS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化。结果:治疗后两组患者IRLS评分、PSQI和HAMA总评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组治疗后各评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在常规针刺基础上,调神针刺法可明显减轻不安腿综合征患者的下肢不适感,改善其睡眠障碍和焦虑情绪,疗效优于单纯常规针刺。     

尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制研究进展

尿毒症是继发性不安腿综合征最常见的病因之一，但相关机制尚未完全阐明。在尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制中，间脑多巴胺能神经元受损所致的功能障碍、铁缺乏对运动障碍的直接调控及通过影响多巴胺能系统的间接调控、持续性的血液透析所致的静息状态、对硫铵代谢的影响等扮演重要角色。此外，周围神经病变、钙磷不平衡、基因、毒素刺激等因素可能也参与了尿毒症相关性不安腿综合征的发生与发展。     

维持性血液透析患者不安腿综合征发病原因及其治疗进展研究

不安腿综合征为接受维持性血液透析治疗患者的一种常见并发症,且随着患者透析龄的增加,其发生不安腿综合征的风险就越大,症状就越严重。该并发症发生后,患者睡眠及生命质量均会受到严重影响。加强对不安腿综合征发生原因以及有效治疗措施进行深入研究具有重要临床价值。     

残角子宫中期妊娠引产误诊1例报告

1临床资料 患者,女,24岁,孕1产0,停经24周,因无生育指标入院引产.末次月经2004年6月18日,停经40余天时有早孕反应,孕17周自觉有胎动,孕期未经过任何检查,偶有右小腹坠痛.入院检查:一般状况好,血压110/70 mmHg,心肺正常,孕6个月腹型,宫高23 cm,胎位头位,胎心140次·min-1.内诊阴道畅,宫颈未消,宫口未开,先露高浮.实验室检查正常.B型超声检查:单活胎头位.     

中药治疗脾肾两虚型胎动不安28例

<正>仅有腰酸腹痛或下腹坠胀,或伴有少量阴道出血者,称为"胎动不安",相当于现代医学中"先兆流产"、"早产"范畴。笔者自1998年以来,采用中药治疗脾肾两虚型胎动不安28例,效果显著。现报道如下:     

B超诊断副胎盘变性致产后出血1例

患者女 ,2 5岁。因妊娠末期行常规超声检查。检查所见 :胎儿双顶径为 9.3cm,呈右枕前位。羊水暗区深度前后径为 4 .0 cm,胎盘位于子宫前壁 ,厚度为2 .7cm,回声均匀 ,胎心、胎动良好。于子宫左后壁可见范围为 9.0 cm× 3.6 cm的实质性回声 ,小部分呈蜂窝样改变 ,大部分与胎盘组织回声相似。超声诊断 :1.宫内单胎头位 ,晚期妊娠 ,胎盘功能 级 ;2 .副胎盘合并部分变性 (图 1)。患者于检查后两天分娩出一正常女婴 ,产程顺利 ,胎盘大小为 18cm× 18cm× 2 cm,胎膜完整 ,未见明显缺损处。密切观察病情 ,30 min后 ,患者流血量较多 ,子宫收缩欠佳 ,…     

超短波联合认知行为干预对尿毒症不安腿综合征的疗效

目的:观察超短波配合认知行为疗法治疗尿毒症不安腿综合征(RLS)的疗效。方法:将尿毒症并发RLS患者30例,随机分为观察组和对照组各15例。2组患者均给予常规血液透析治疗,观察者在此基础上予以超短波配合认知行为治疗,对照组在此基础上予以左旋多巴口服治疗。治疗前后分别采用不安腿综合征量表(RLSRS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分表评估两种治疗方法的疗效差异。结果:治疗1个月后,2组患者RLSRS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组下降幅度更大于对照组(P0.05);2组患者PSQI各因子评分及总评分均较治疗前下降(P0.05),其中观察组患者PSQI评分中睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍等项目及总评分下降幅度均大于对照组(P0.05),其余项目比较差异无统计学意义。结论:超短波配合认知行为疗法可以有效缓解尿毒症RLS患者的临床不适症状,且在改善患者睡眠质量、睡眠效率及日间功能障碍等方面较单纯口服左旋多巴药物明显,值得在临床上进一步研究及推广。     

脐带帆状附着前置血管断裂致胎儿死亡 2 例

1病例病例1,患者,27岁,住院号:66712。因孕8 个月,外伤后阴道出血2 h,以孕34 6周、孕3产0臀位,胎死宫内,胎盘早剥于2005年4月8日1∶40收入院。该孕妇平素月经规律,4~5/30 d,末次月经2004年8月9日,孕40 天有早孕反应,孕4 个月自觉胎动,孕期于外院行产前检查,孕6个月阴道少量出血于外院就诊(具体不详),3 d前自觉胎动减少,4月7日胎心监护示基线140次/分,无应激试验(NST)(±)。入院查体:一般情况可,血压100/60 mmHg,心肺(-),腹膨隆,有不规律宫缩,胎心未闻及,胎位臀位,骨盆经线正常,宫口开大2 cm,估计胎儿2 000 g,阴道出血约200 ml。入院后急诊…     

不安运动阶段对早产儿运动发育结局的预测价值

目的比较全身运动质量评估(General movements assessment,GMs)不安运动阶段和Gesell发育量表(Gesell Developmental Test Scales,GDS)对早产儿运动发育结局的预测效度,及对两种评估方法和发育结局的一致性检测。方法对2011年6月-2013年6月共226例在本院儿童保健科随访的早产儿,在纠正5个月内采用GMs和GDS进行评估,在纠正12个月时临床诊断是否为脑瘫,并使用Peabody运动发育量表(Peabody Development Motor Scale 2,PDMS-2)确定其运动发育结局。对比分析两种评估方法的预测效度(包括敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值),及与发育结局的相关性。结果 226例早产儿发育结局中运动发育正常176例,运动发育迟缓22例,脑瘫28例。不安运动阶段评估结果为正常者168例,异常为58例;GDS评估结果为正常者140例,异常为86例。不安运动及GDS预测脑瘫敏感度92.9%、71.4%,特异度83.8%、66.7%,阳性预测值44.8%、23.3%,阴性预测值98.8%、94.3%。不安运动及GDS预测运动发育结局敏感度88.0%、68.0%,特异度92.0%、70.4%,阳性预测值75.9%、39.5%,阴性预测值96.4%、88.6%。GDS和PDMS-2的一致性检验Kappa值0.306,P0.05,GMs和PDMS-2评估的一致性检验Kappa值0.757,P0.05,提示GMs、GDS对运动发育预测与发育结局均具有良好的一致性,GMs中不安运动阶段的预测与发育结局的一致性更高。结论 GMs的不安运动阶段能够超早期预测脑瘫等不良运动发育结局,在预测预后方面要优于GDS,能更早期的做出预测。