从“阳化气，阴成形”论治肺结节

[目的]探究从“阳化气,阴成形”论治肺结节的思路和方法,为肺结节的辨治提供新的思路。[方法]以中医古籍为基础,结合现代医学相关理论认识、临床研究及王真教授治疗肺结节经验,探讨“阳化气,阴成形”功能失调与肺结节发病的关联性,提出相应的治则治法,并附医案一则予以佐证。[结果]“阳化气”不及,“阴成形”太过,为肺结节的基本病机。“阳化气”不及,或为阳虚,或为气虚,或伴气滞,致气化功能失调;“阴成形”太过,痰浊、瘀血、毒聚等阴邪相互胶结,凝滞于肺部,肺络阻塞发为肺结节。王师认为,治疗应平衡调动阳气与缓消阴邪之权重,纠正“阳化气”不及,“阴成形”太过的失衡状态。所举验案中患者证属肺脾气虚、痰瘀互结,治以健脾益肺、化痰消瘀,投以自拟方,疗效佳。[结论]从“阳化气,阴成形”论治肺结节紧扣病机,疗效可观,为中医辨治肺结节提供了新思路,丰富了中医论治肺结节的理论内容。     

祛风清热化湿法治疗新型冠状病毒感染后咳嗽的临床经验

[目的] 总结王真教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽(以下简称新冠后咳嗽)的中医经验。[方法] 通过记录并整理医案,参考国内外文献,从病因病机、处方经验、验案举隅三方面阐述王真教授的治疗经验。[结果] 王真教授认为,新冠后咳嗽的病因是疠气,病机是风邪留恋、湿热内蕴,处方经验为祛风解表、通窍利咽,三焦湿热、分消走泄,因人制宜、标本兼顾。所举两则医案中,患者以新冠感染后反复咳嗽为主诉,王真教授以祛风清热化湿为主,养阴生津、健脾、益肾、化瘀为辅,处方周全,疗效确切。[结论] 王真教授准确把握新冠后咳嗽的病因病机,治法明晰,用药严谨,疗效明显,其治疗经验具有临床价值。     

王真教授治疗肺部结节的经验

[目的]总结王真教授治疗肺部结节的经验。[方法]通过临床跟师学习,分析研究王真教授治疗肺部结节的医案,总结王真教授治疗肺部结节的临床诊疗思路及方药特点,并举一验案加以佐证。[结果]王真教授认为肺部结节的发生与先天禀赋不足、情志调节失常、体质偏颇、空气环境恶劣等密切相关,瘀血是其发病的重要病理因素。对于中医治疗肺部结节,王真教授提出“症-证-体”结合的辨治模式:抓主症,对症治疗,辨证施治;辨体质,调整人体脏腑阴阳气血和机能代谢;重活血,化瘀消积;阅影像,配伍抗癌中药。所附验案中患者属肺脾阴虚、痰瘀互结之证,体质呈阴虚、血瘀、痰湿质,治以养阴健脾、化痰祛瘀之法,投以自拟方,取得明显疗效。[结论]王真教授治疗肺部结节注重“症-证-体”相结合,配用活血、抗癌药物,临床疗效显著,其经验对于肺部结节的中医药治疗有重要的借鉴意义。     

王真教授运用鲜芦根治疗呼吸系统疾病经验

介绍王真教授在治疗呼吸系统疾病如急性气管支气管炎、支气管扩张、肺癌、特发性肺间质纤维化中运用鲜芦根的临床经验,并附典型案例以资验证。     

王真治疗感染后咳嗽经验浅析

王真老师为浙江省中医院呼吸科主任,长期从事慢性咳嗽的中医诊疗工作,对感染后咳嗽的诊治有独到的心得体会,具体经验可归纳为两方面:①病机:邪犯肺卫,寒热已解,而风邪留恋,肺失宣肃。②善用药对,创自拟方,临证化裁。感染后咳嗽为呼吸道感染急性期症状消失后,咳嗽迁延不愈     

王真治疗四时风咳经验浅析

风咳是指以干咳,无痰或少痰,咽痒,遇风或刺激性气味可突然发作为临床特征的咳嗽,在门诊咳嗽患者中占很大比例。王真教授根据多年临床经验,将风咳和四时之气相关联,提出了＂祛风解痉、宣肺利咽止咳＂的基本治则,因时因人制宜,     

王真教授治疗慢性咳嗽经验撷英

[目的]探析王真教授治疗慢性咳嗽的临床经验。[方法]随师侍诊,总结王真教授关于慢性咳嗽病因病机的认识及临证经验,并附一则经典病案以佐证。[结果]慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽等,王真教授认为其与祖国医学的“五脏六腑皆令人咳”相符合。根据病因的不同,选用祛风宣肺、解痉止咳、利咽通窍、和胃降逆、疏肝健脾等治法,随症加减,获得佳效。[结论]王真教授治疗慢性咳嗽疗效显著,值得继承推广学习。     

基于数据挖掘探讨王真教授治疗支气管扩张症的用药规律

[目的]:运用数据挖掘技术分析王真教授治疗支气管扩张症的临床用药规律。[方法]:纳入王真教授2018年1月至2022年9月于浙江中医药大学附属第一医院门诊诊治的105例支气管扩张症患者,累计536诊次,并通过SPSS等统计分析软件分析药物频次、频率、关联规则、聚类分析,从而探究王真教授的临床用药特点。[结果]:本研究共记录231味中药,累计频次10079次,其中用药频率最高的是败酱草,药性以寒、温为多,药味以苦、甘、辛为多,归经以归肺、脾、胃、肝经为多,功效以清热解毒、润肠通便为多。临床较常用药为败酱草、虎杖、芦根、前胡、茯苓、白术、鼠曲草、鱼腥草、杏仁、浙贝母等。聚类分析提示高频中药可聚为4类,由此可知王真教授临证时以清金化痰汤加用虎杖、败酱草等清热解毒药为基础,针对支气管扩张症不同时期病理特点辨证论治。[结论]:王真教授治疗支气管扩张症喜以清热为要,兼以寒温并用,攻补兼施,并随证加减。     

王真教授治疗肺癌术后咳嗽的经验

[目的]总结王真教授治疗肺癌术后咳嗽的经验。[方法]跟随王真教授临诊,收集肺癌术后咳嗽的病案,并查阅肺癌术后咳嗽的相关文献,结合当前西医学对于肺癌术后咳嗽机制的研究,总结王真教授关于肺癌术后咳嗽中医病因病机的认识,以及临床常见的证型和对应的治疗方药,并举验案一则加以佐证。[结果]现代医学认为,肺癌术后咳嗽可能与纵隔淋巴结清扫、肺C纤维受损、解剖结构改变、胃食管反流、瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)表达增加、气管插管等有关。王真教授认为肺癌术后咳嗽患者总的病机特点属本虚标实,本为气血不足、肺阴亏虚,标为风邪、痰邪、气逆、气滞等。常见证型有风咳型、胃气上逆型、痰热郁肺型、咽喉不利型、肝郁气滞型等,临床上常自拟经验方或化裁经典验方如旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、柴胡疏肝散等,并常于药方中酌加补益气血、滋阴润肺之品,止咳不忘补虚。所举验案属胃气上逆型咳嗽,治以旋覆代赭汤加减,和胃降逆,清肺化痰止咳,取得较好疗效。[结论]王真教授在治疗肺癌术后咳嗽上注重病证统筹,分型施治,临床疗效显著,值得传承推广。     

王真教授治疗慢性阻塞性肺疾病的经验*

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD）是呼吸科常见疾病,病情反复发作,呈进行性加重,治疗手段有限,患者生活质量往往较差。目前国内外指南都认为治疗应注重稳定期的整体防治,从根本上改善和提高患者生活质量[1],中医药在这方面有其独特优势[2-3]。浙江省中医院王真教授从事呼吸科临床工作30余年,对中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验丰富,疗效好,报道如下。