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1.
目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011 为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。 2019年,三级医院住院患者服务量占比由 50.19%增至 53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区, 优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。 相似文献
2.
目的 探讨叙事护理模式在胆道术后T管引流期间的应用对于患者心理状态及遵医行为的影响。方法 选取胆道术后T管引流患者80例,随机分为观察组(叙事护理模式)和对照组(常规护理模式),各40例,对比两组患者的护理效果。结果 护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);遵医行为优良率及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 胆道术后T管引流期间,应用叙事护理模式,能够减少或消除患者的消极、负面情绪,改善其心理状态,引导其自觉遵医,便于各项护理工作的顺利开展。 相似文献
3.
目的:探讨个性化综合护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响。方法:抽取2020年1月1日~2021年1月31日收治的74例男性精神分裂症患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各37例,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施个性化综合护理干预;比较两组护理前后遵医行为和社会功能[采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)]。结果:护理后,研究组遵医行为优于对照组(P<0.05);护理4、8周时,研究组SSPI评分均高于对照组(P<0.01)。结论:个性化综合护理一定程度上可以改善男性精神分裂症患者的遵医行为,有助于患者社会功能的恢复。 相似文献
4.
目的了解医防合作模式下连云港市医疗机构传染病报告质量现状。方法通过国家传染病监测系统获取2015—2020年连云港市法定传染病报告数据,进行描述性流行病学分析。通过连云港市卫健委每年下发的传染病报告与管理督导通报,获取抽查的医疗机构传染病数据,依据《传染病信息报告管理规范(2015年版)》和《全国传染病信息报告管理工作技术指南(2016年版)》,计算报告率、报告及时率、完整率、准确率、一致率。结果 2015—2020年,连云港市共报告乙丙类法定传染病24种66 635例,乙类传染病以肺结核、梅毒和肝炎为主(占83.73%),丙类传染病以手足口病为主(占72.51%)。从医疗机构传染病抽查情况看,全市共抽查传染病报告卡2 460张,总报告率为98.17%,不同年份传染病报告率差异有统计学意义(χ~2=15.455,P<0.05)。三级医疗机构的报告率(99.64%)、报告及时率(99.91%)、完整率(98.73%)、准确率(99.13%)、一致率(96.27%)均为最高,不同级别医疗机构差异均有统计学意义(χ~2值分别为38.927、15.140、44.647、60.455、25.373,P值均<0.05),并随医疗机构级别的增加呈上升趋势(χ~2_(趋势)=40.511,P<0.05)。结论连云港市传染病报告质量有待提高,需进一步完善医防合作机制,提高各级医院传染病报告管理质量。 相似文献
5.
上海作为一座国际化程度较高的超大型城市,自21世纪以来经历了数次新发和输入性传染病的威胁考验,传染病监测由单病种监测向综合性监测发展,医防融合程度逐步深化,监测预警能力得到一定提升。2020年新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")疫情暴发,上海迅速成立新冠肺炎防控专家组和医疗救治组,在最短的时间内有效控制住疫情。为提升应对重大疫情和公共卫生安全事件的能力,上海将在今后5年内建设和完善新发、输入、罕见及不明原因等传染病的三级诊疗体系,基于医疗机构大数据监控平台,实现传染病智能化辅助诊疗,并继续深化合作,将医防融合理念付诸实施。 相似文献
6.
7.
目的探讨情景式健康教育对白内障手术患者心理状态、遵医行为、自护能力的影响。方法 2018年6月至2019年6月选取济南市第二人民医院白内障超声乳化手术患者86例, 根据随机数字表分为观察组43例及对照组43例, 对照组行眼科常规护理干预, 观察组实施情景式健康教育, 比较两组干预前、干预后心理状态、治疗依从性、自护能力及生活质量情况。结果与干预后对照组比较, 观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组按时检查、坚持用药、避免诱发因素、定期复查、日常生活管理等方面遵医行为率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组健康知识、疾病认知、自护责任概念、患眼护理技能、总评分、生活质量评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景式健康教育能有效减轻白内障超声乳化手术患者焦虑、抑郁情绪, 提高患者自护能力及遵医行为, 有利于患者术后视力恢复, 改善患者术后生活质量。 相似文献
8.
目的 分析针对性护理对糖尿病视网膜病变(DR)术后出院患者认知情况及遵医行为的影响。方法 选取DR患者70例,随机分为对照组和实验组,各35例。对照组给予常规护理,实验组给予针对性护理。比较两组护理干预前后的血糖水平、认知情况、治疗依从性差异。结果 护理后,实验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(P<0.05);实验组疾病认知度高于对照组(P<0.05);实验组规范用药、规范饮食、积极锻炼、维系健康生活习惯、积极监测血糖值等依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论 针对性护理可有效提升DR患者疾病认知与遵医行为,优化患者血糖水平。 相似文献
9.
10.
目的 调查5省基层卫生技术人员医防融合相关培训状况以及相关知识能力的需求状况,为完善我国基层医防融合建设,提高基层卫生服务机构防病治病能力提供参考建议。方法 对五个省15个区县的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)的卫生技术人员进行分层抽样问卷调查,对调查数据进行描述并对各种医防融合相关知识能力需求进行单因素χ2检验和多因素logistic分析。结果 76.0%的基层卫生技术人员近一年参加过培训,乡镇卫生院卫生技术人员培训参与率(73.2%)低于社区卫生服务中心(站)(84.3%)(χ2= 83.812,P<0.001),不同特征基层卫生技术人员培训参与率不同(P<0.01)。各类培训参与率均低于相关知识技能的需求率,公共卫生相关知识技能的需求率最高。χ2检验和多因素logistic分析显示不同特征基层卫生技术人员对各类知识技能的需求率不同:相对于社区卫生服务中心(站),乡镇卫生院人员对传染病防控技能(OR = 0.756,95%CI:0.666~0.858)和一般病与常见病诊疗技能(OR = 0.860,95%CI:0.762~0.971)的需求程度更高;临床医疗岗位人员对传染病防控技能及一般病与常见病诊疗技能、的需求程度更高(P<0.001);年轻人员对慢病管理与病因监测技能的需求更高(OR = 0.937,95%CI:0.885~0.992);公共卫生岗位人员(OR = 1.346,95%CI:1.114~1.626)和专职管理岗位人员(OR = 2.334,95%CI:1.707~3.191)对信息化技能的需求程度更高。结论 应以需求为导向,加强基层卫生技术人员的培训强度,提升培训内容和知识技能需求的匹配程度,建立完善医防交叉培训机制和医防能力兼备的复合型人才培养供给体系。 相似文献