输尿管软镜用于治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石的临床价值

目的研究经皮肾镜取石术后残余肾结石接受输尿管软镜治疗的效果。方法选择2015年9月至2017年9月本院经皮肾镜取石术后40例残余肾结石患者,均利用输尿管软镜实施治疗,分析效果。结果 40例患者术后2 d结石清除率17.5%,术后7 d结石清除率67.5%,术后14 d结石清除率90%。结论经皮肾镜取石术后残余肾结石接受输尿管软镜实施治疗能够提升结石清除有效率,操作简便、安全性有保障,可推广。     

不同手术方法处理腹腔镜胆囊切除术后胆总管残余结石患者的效果及对GGT、ALP水平的影响

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆总管残余结石患者分别采用经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)下取石与开腹胆道探查(CBDE)治疗的临床疗效,为临床上选择合理的术式提供依据。方法回顾性分析永城市人民医院2013年9月—2016年12月收治的90例LC术后胆总管残余结石患者的临床资料,根据采取的手术方式不同分为ERCP组(n=48)和CBDE组(n=42),分别采用ERCP下取石术与CBDE取石。比较两组患者的手术和术后情况、取石成功率及术前术后血清学指标,对所有患者术后随访12个月,比较两组的复发率。结果与CBDE组比较,ERCP组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义。ERCP组患者的术后并发症发生率略低于CBDE组,差异无统计学意义。两组患者的取石成功率和复发率比较差异均无统计学意义。两组患者治疗后的血清GGT以及ALP水平均明显低于治疗前,差异有显著性统计学意义。治疗后,两组患者的血清GGT以及ALP水平之间比较,差异无显著性统计学意义。结论 LC术后胆总管残余结石患者应用CBDE术与ERCP下取石均可以取得显著的效果。与CBDE比较,ERCP下取石对患者的创伤较小,患者恢复较快。     

关键6:营养均衡

身边故事70岁的李女士饮食一直偏素,且此较清淡,年轻时就很苗条,步入老年后身材更瘦削了。前不久,她感觉自己越来越没力气,日常家务劳动逐渐力不从心,还经常有头晕症状。经检查,李女士存在营养不良,患有较为严重的贫血和骨质疏松症。     

胎膜早破后残余羊水量与宫内感染及不良妊娠结局的关系

目的评价胎膜早破后宫内感染及不良妊娠结局与残余羊水量之间的联系性。方法选取我院收治的600例胎膜早破孕妇病例资料作为本次实验研究对象,对其进行回顾性分析,依据实验指数将其分为三组,甲组、乙组、丙组各200例,比较三组孕妇分娩方式。结果甲组自然分娩率显著高于其他两组,阴道助产率要低于其他两组,剖宫产率低于乙组,高于丙组,比较组间各项数据,存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论少量的胎膜早破残余羊水量会使孕妇出现宫内感染情况,发生新生儿窒息风险,应对孕妇羊水进行密切监测,若出现异常情况,应给予有效措施进行分娩,确保母婴的安全性。     

血压晨峰及残余肾功能水平对尿毒症患者桡动脉钙化的影响

目的：探讨血压晨峰及残余肾功能水平对尿毒症患者桡动脉钙化的影响。方法：收集2016年4月~2018年3月行动静脉内瘘术患者的桡动脉标本42例，根据是否存在桡动脉钙化分为钙化组18例和无钙化组24例，再根据血管钙化程度将钙化组分为轻度钙化组11例和重度钙化组7例。记录血磷、甲状旁腺激素、晨峰血压，通过估算内生肌酐清除率来代替残余肾功能。对比钙化组与无钙化组及轻度钙化组与重度钙化组的残余肾功能水平、血磷水平、甲状旁腺激素水平、血压晨峰。结果：钙化组的血磷、甲状旁腺激素、血压晨峰水平均高于无钙化组，残余肾功能低于无钙化组（P＜0.05）；重度钙化组的血磷、甲状旁腺激素水平、血压晨峰均明显高于轻度钙化组，残余肾功能低于轻度钙化组（P＜0.05）。结论：随着血压晨峰值增加，残余肾功能越少，尿毒症患者桡动脉钙化程度越严重。     

老年人椎基底动脉缺血性眩晕的MRI、TCD与临床研究

目的探讨磁共振成像(MRI)以及经颅多普勒超声(TCD)对老年人椎基底动脉缺血性头晕的诊断价值。方法对我院2019年1月-2020年6月收治的43例老年椎基底动脉缺血性头晕患者进行MRI以及TCD检查,并对相应的研究结果进行分析以及讨论。结果根据MRI结果显示,相关脑区27例未见异常,梗死16例,占37.2%;T1加权低信号,T2加权高信号,大多数是小腔隙性脑梗塞。小脑半球梗塞11例,脑干梗塞9例。TCD结果显示,椎动脉和基底动脉的TCD在高流速下发生了变化。其中,32例(74.42%)检测出椎动脉收缩期血流速度降低,28例(65.12%)检测出基底动脉收缩期血流速度降低,7例(16.28%)检测出椎动脉收缩期血流高流速降低,有12例(27.90%)检测出基底动脉高流速。结论老年人椎体基底缺血性头晕的MRI具有较高的分辨率,并且可以获取所有横截面的3D图像,从而导致骨骼伪影,可以清楚地显示后颅窝区域的病变。这样可以及时诊断过去常常被忽略或误诊的小脑以及脑干梗塞。可以将其用作诊断测试,以确定椎基底动脉供血不足的患者是否有脑梗塞,但MRI没有显示出器质性血管,通常会使诊断变得困难。TCD检测简单、方便,是有效的检测老年人椎基底动脉缺血性头晕的方法,具有重要的诊断价值。