手术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的疗效

目的探究手术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的临床效果及对患者并发症发生率的影响。方法选取2018年9月至2020年11月本院收治的前列腺增生症合并慢性前列腺炎的患者72例作为研究对象,按照随机数字表格法分为对照组与研究组,各36例。对照组采用常规药物治疗,研究组采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,比较两组临床疗效、国际前列腺症状评分(IPSS)及并发症发生率。结果治疗前,两组IPSS评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组IPSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比常规药物治疗,经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的临床效果更佳,可显著改善患者焦虑、失眠、下腹隐痛等不良症状,提高治疗总有效率,降低IPSS评分及并发症发生率,值得临床推广。     

典型地区慢性病管理的主要做法及成效*

在慢性非传染性疾病管理方面，我国一些典型地区在组织管理、服务流程、服务方式、信息互联互通等方面均进行了积极探索，并取得了较好成效。其中，高血压、糖尿病管理人群血压或血糖控制率较高，规范管理人群控制效果明显高于总体人群。调研发现的问题是，部分地区慢性非传染性疾病管理人群就医费用水平较低，甚至有下降趋势。     

不同时期COPD患者血清DcR3、Survivin表达水平及临床意义

目的 探讨不同时期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清诱饵受体3(DcR3)、凋亡抑制蛋白(Survivin)表达水平及临床意义。方法 选取2018年9月—2019年12月本院收治的92名COPD患者为研究对象,其中稳定型COPD 50例,急性加重期COPD 42例;同期本院健康体检者88例为对照组。测定各组研究对象血清DcR3、Survivin水平及肺功能指标。 与对照组[DcR3(106.54±48.35)pg/mL,Survivin(98.85±26.59)pg/mL]比较,稳定期组和急性加重期组血清DcR3[(395.23±123.85)pg/mL,(1 248.81±213.59)pg/mL]、Survivin [(267.54±84.69)pg/mL,(1 233.95±307.26)pg/mL]水平升高;与稳定期组比较,急性加重期组血清DcR3、Survivin水平升高。与对照组比较,稳定期组和急性加重期组FEV1%、FEV1 /FVC、DLCO%水平降低(P<0.001);与稳定期组比较,急性加重期组FEV1%、FEV1 /FVC、DLCO%水平降低(P<0.001)。随着低氧血症严重程度的增加,COPD患者血清DcR3、Survivin水平逐渐增加(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,高水平DcR3、Survivin、IL-12、hs-CRP为COPD病情的危险因素(P<0.001)。DcR3、Survivin与FEV、FEV1 /FVC呈负相关,与IL-12、TNF-α、hs-CRP呈正相关(P<0.001)。 COPD稳定期、急性加重期患者血清DcR3、Survivin表达水平升高,且DcR3、Survivin与COPD病情严重程度呈正相关。     

中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响

目的 研究中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响。方法 选取在我院心血管内科进行诊治的86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上使用中医护理干预的方法。护理后比较两组患者的生活质量及心肺功能状况。结果 观察组患者生活质量内容评分显著比对照组高(P<0.05);两组间在左心室射血分数上、左心室舒张末期的内劲以及左心室后壁的厚度上指标上与护理前比都有显著的提高(P<0.05)。经过治疗后的MVV和FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。结论 中医护理干预可以有效改善老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的生活质量以及心肺功能。     

谷云飞从运脾补肾宣肺论治慢性便秘

慢性便秘是临床常见的难治性胃肠疾病之一。谷云飞教授会通古今，指出慢性便秘的发病与脾、肾、肺三脏密切相关，治疗上以运脾、补肾为核心，重视宣肺。他将病证结合，精准用药，首创生白术70g配伍枳实30g的组方应用，临床疗效显著。附验案1则以佐证。     

基于PERK-eIF2α-CHOP通路调控巨噬细胞胆固醇稳态及冠心康含药血清干预机制研究＊

目的 观察具有益气化痰活血作用的冠心康对人单核/巨噬细胞株THP-1细胞PERK-eIF2α信号通路及相关活化转录因子（ATF）和C/EBP同源转录因子（CHOP）的影响，探究冠心康对胆固醇在巨噬细胞内质网中的代谢稳态调节及作为“脂毒”流出后异常沉积的相关作用。方法 采用100 ng·mL^-1 PMA及80 μg·mL^-1氧化低密度脂蛋白诱导THP-1细胞株，构建巨噬细胞模型，并随机分为模型组、冠心康组、辛伐他汀组、正常组。分别采用10%小牛血清及含药血清干预模型细胞72 h后收集细胞。HE染色观察巨噬细胞病理形态变化，同时进行胆固醇及脂滴含量测定。分别采用Real-time PCR及Western blot法检测各组细胞PERK、eIF2α、ATF、CHOP mRNA及蛋白的表达。结果 HE染色观察到模型组细胞内呈现较多红色脂滴，经胆固醇含量测定，明显高于正常组，脂滴含量测定与前者一致（P<0.01）。模型组细胞ATF、CHOP基因表达水平均显著升高（P<0.01）。与模型组比较，冠心康组和辛伐他汀组细胞ATF、CHOP基因表达水平均显著降低（P<0.01）。PERK磷酸化以及CHOP蛋白表达水平在冠心康和辛伐他汀干预组表现为显著下调，与模型组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心康可能通过调控PERK-eIF2α-CHOP通路相关基因及蛋白，减少泡沫细胞形成，从而减轻内质网应激，维持细胞内胆固醇稳态，减少细胞内胆固醇沉积。