行为矫治与心理干预对强迫症患者康复效果的影响

目的研究对强迫症患者实施行为矫治与心理干预治疗的影响。方法将我院于2015年4月~2016年5月间收治的40例强迫症患者,按照随机数字表法将其划分为对照组20例与干预组20例,对照组患者接受疾病常规药物及认知干预治疗,干预组在对照组基础上接受行为矫治与心理干预护理,观察两组患者干预后Y-BOCS评分结果及日常生活质量评价,总结患者对于临床护理服务满意度。结果两组患者治疗前Y-BOCS评分结果差异无统计学意义(P0.05)。干预后1个月及3个月时评分均高于干预组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者心态变化、家庭关系、社会融入度及正常工作及学习等指标评分均较低,干预组均较高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者主诉满意度为65%,干预组为90%,干预组满意度较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对强迫症患者提供行为矫治与心理干预措施,大部分患者干预后Y-BOCS评分改善较好,日常生活质量评分较高,患者主诉对于临床服务满意。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症的疗效比较

〔摘 要〕 目的：探究强迫症患者应用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床疗效比较。方法：选取新乡医学院第二附属 医院于 2017 年 10 月至 2018 年 10 月期间接受治疗的强迫症患者 80 例为研究对象，分组方式：投掷硬币法。接受帕罗西汀 治疗的 40 例患者为对照组，接受艾司西酞普兰治疗的 40 例患者为观察组，比较两组患者治疗效果及安全性情况。结果： 治疗后，观察组患者总有效率（95.00 %）优于对照组（62.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的耶 鲁 – 布朗强迫症状量表（Y–BOCS）量表评分（11.68 ± 2.46）分、不良反应（TESS）量表评分（2.54 ± 0.98）分别显著低于 对照组患者（15.78 ± 2.12）分、（3.19 ± 0.82）分，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：强迫症患者应用艾司西酞 普兰治疗相比于应用帕罗西汀，效果更理想，安全性更高，有较好的临床依从性。     

强迫症团体认知行为治疗与药物治疗的随机对照研究

目的分析团体认知行为治疗(group cognitive-behavioral therapy,GCBT)对强迫症患者的疗效。方法本研究采用随机对照试验设计,与常规抗强迫药物治疗做对照。将符合入组标准的94例未用药强迫症患者,采用Excel软件中的RAND函数产生随机数字表形成随机分组序列的简单随机分组法,随机分为GCBT组(47例)和药物治疗组(47例)。经12周的结构化GCBT治疗和常规抗强迫药物治疗,采用t检验、卡方检验和方差分析比较2组间Y-BOCS、HAMA14和HAMD24平均减分率和减分值的差异。结果(1)2组基线Y-BOCS及HAMA14评分差异无统计学意义(t=0.281,P=0.779;t=0.795,P=0.429),但GCBT组HAMD24评分显著低于药物治疗组(t=2.316,P<0.05)。2组各有16例患者退出治疗,总脱落率为34%(32/94)。(2)12周治疗结束时,2组患者的Y-BOCS评分较基线显著降低,GCBT组和药物治疗组治疗前后Y-BOCS平均减分率[(37.0±27.4)%比(45.5±22.9)%]和平均减分值[(9.0±6.3)分比(11.0±5.8)分]比较差异无统计学意义[F(1,62)=0.069,P=0.794;F(1,62)=0.001,P=0.975]。GCBT组和药物治疗组的有效率和治愈率差异无统计学意义(χ^2=1.653,P=0.199;χ^2=0.088,P=0.767)。(3)GCBT组HAMA14减分率和减分值与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(t=-0.922,P=0.362;t=1.082,P=0.286)。(4)GCBT组HAMD24减分率与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义,但药物治疗组HAMD24减分值显著高于GCBT组(t=2.239,P=0.029)。结论GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的强迫和焦虑症状的疗效相当,常规药物治疗对抑郁症状的疗效优于GCBT。     

口吃共病强迫症的访谈与治疗

本文目的是通过报道病例诊疗过程,呈现口吃共病强迫症的临床诊疗思路及治疗方案的制定。咨客是一位23岁的未婚男性,自幼口吃,在应激和焦虑状态下加重,影响工作和社交。咨客自高中二年级开始时出现反复数钱、反复计算的行为,被诊断为强迫症,予以SSRIs类药物联合第二代抗精神病药物治疗,强迫思维和强迫行为得到改善,但出现嗜睡、情绪烦躁等,减少思瑞康剂量后,出现失眠,焦虑加重影响口吃,伴有心慌、紧张、进食后腹泻等。咨客被诊断为口吃共病强迫症,建议采用生物-心理-社会综合干预方法,通过积极运动缓解压力,继续服用百忧解,降低思瑞康剂量,减轻嗜睡,予以β-受体阻断剂普萘洛尔弥补思瑞康减量带来的焦虑。心理治疗推荐认知行为治疗和正念减压;社会学方面,继续从事会计等人际交往较少的工作。     

电针及氯米帕明并用治疗强迫症

背景电针及氯米帕明并用治疗强迫症是中西医结合的行为尝试.目的探讨针药并用治疗强迫症的长期疗效及对社会功能恢复的影响.设计以患者为研究对象的观察对比研究.地点一所市级精神卫生中心的病房.对象本研究在淄博市第五人民医院完成.选择1997-01/2003-10本院的住院患者30例,年龄18～57岁,平均(33±12)岁.将30例患者随机分为两组,试验组15例,男8例,女7例.对照组15例,男7例,女8例.方法试验组用电针内关、人中、承浆合并氯米帕明口服,对照组单用氯米帕明.于治疗前、治疗后4,6,8周末、6个月随访分别用强迫量表(Y-Bocs)、副反应量表(TESS)和临床评定标准评定疗效及副反应,治疗后8周用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定.主要观察指标Y-BOCS,TESS,SDSS量表评分结果比较.结果治疗4,6,8周末Y-Bocs分减分率试验组高于对照组,但两组差异无显著性意义(P＞0.05).TESS分对照组明显高于试验组(P＜0.01),SDSS"职业和工作"因子分试验组低于对照组(P＜0.05).结论应用电针内关、人中、承浆治疗强迫症状,减少了氯米帕明的副反应,能够改善强迫症患者的生活质量.     

帕罗西汀辅助针灸治疗强迫症的临床疗效及安全性观察

目的：观察帕罗西汀辅助针灸治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法：将我院收治的114例强迫症患者随机分为两组。对照组57例采取帕罗西汀治疗,试验组采用帕罗西汀辅助针灸治疗,观察两组临床疗效及不良反应的差异。结果：试验组临床总有效率为96.5%,显著高于对照组的82.5%,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组不良反应发生率为7.0%,稍低于对照组的8.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：帕罗西汀辅助针灸治疗强迫症的临床疗效显著,不良反应较少,可减少患者疾病痛苦、增进患者生活质量,值得临床推广。     

不完美男女的完美爱情

【人人与疯狂都只有一线之隔】艾敬是一个很棒的女郎,所以全世界都不容许她当剩女。所谓的很棒,可以理解为活得很用力:保养,困死了也要做足全套;健身,不允许身上有一丝赘肉;工作,狠起来不眠不休……这样的艾敬,当然不缺朋友。朋友三天两头忙着将她推销出去,譬如今天,又电话急召她去相亲优质金领男——PWC高级项目经理,业余爱好是登山,而且,长得像金城武和刘烨的混合体!     

强迫症工作记忆受损机制的研究与展望

强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种以强迫思维和强迫行为为主要表现的精神障碍,以有意识的自我强迫和反强迫同时存在为特征[1]。笔者在临床工作中发现,轻度OCD患者一般不主动求医,当症状严重或继发抑郁情绪时才在家人陪同下就诊;患者社会功能损害严重,疗效不理想且预后较差,自杀率相对较高。大量研究表明OCD患者存在以记忆损害为主的功能障碍[2],且与强