对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷

对《中医内科学》腹痛湿热壅滞证治的商榷四川省绵竹县医院梁开发（６１８２００）《中医内科学》（高等医药院校教材，１９８５年版）腹痛之湿热变滞证，治法是泄热通腑，代表方是大承气汤加减，列举的主证是腹痛拒按、胸闷不舒、大便秘结或清滞不爽，烦渴引饮、自汗、小便短赤，舌苔黄腻，脉象儒数等。笔者认为，作为教科书，从理法方药规范严谨上讲，似有商榷之处。不当处请同仁们教正。１湿热銮滞证不等于是湿热化燥后的热结腑实证《中医诊断学》（全国高等中医院校函授教材）说：“证，即证候。是疾病发展阶段中的病因、病住、病性、病机、病势及邪正斗争强弱等方面情况的病理概括；是致病因素与机体反应两方面情况的综合；是对疾病本质的揭示。”因而可见，湿热变滞证与湿热化燥后的热结腑实证，它们揭示的本质是有差别的。前者的病因是湿热，病理特点是湿热銮滞，肠道气机阻塞，肺气不通；后者的病因是燥热，病理特点是湿热化火化燥，津伤热结，腑实不通。湿热已不是该证当时的主要原因，只是先前的原因了。《湿病学》讲道：“一旦湿热完全化火化燥治则与一般湿病相同。”既然治同一般湿病，其证候自然发生了变化，不再是湿热之候了。前者证候特点当见腹痛，大便演滞不爽、苔黄腻、脉儒数；后者     

浅议情志致痹

痹证是指肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。痹证的病因，后世多遵《素问·痹论篇》：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”，认为外邪是导致痹证发生的主要病因。痹的本质是指气血的凝滞不行，如明代吴昆曰：“痹，气不流行而凝结也”。对痹证的认识不能仅限于外邪的侵袭，情志因素亦可致痹。     

嘈杂辨治

嘈杂是自觉胃脘饥嘈 ,似饥非饥 ,似痛非痛 ,难以明状的不适之症。可单独出现 ,反复发作 ,也可伴有嗳气腹胀、恶心泛酸、胃脘隐痛等症状。嘈杂不如胃痛常见 ,但它是胃病之初表现 ,如不治疗 ,可反复发作 ,也可演变成胃痛或其他疾患。笔者根据患者临床表现 ,审证求因 ,辨明虚实 ,对症下药 ,取得良好效果 ,现将临症辨治经验举例介绍如下。1　痰火壅滞赵某 ,男 ,5 2岁。 2 0 0 2年 12月 12日初诊。患者反复胃脘饥嘈 3年 ,加重 1周 ,曾用吗叮林、胃达喜、金奥康等药物治疗 ,效果不佳 ,近 1周嘈杂加重 ,饥而欲食 ,食后脘腹作胀 ,继之复嘈 ,嗳气泛酸…     

清瘟解毒汤联合常规治疗对热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者的临床疗效

目的考察清瘟解毒汤联合常规治疗对热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者的临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗(抗感染、吸氧、早期体液复苏等),观察组在对照组基础上加用清瘟解毒汤,疗程2周。检测临床疗效、CKMB、Scr、ALT、TGF?β1、CHE、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、NK细胞、PT、CD4+/CD8+、并发症发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。治疗后,2组CKMB、Scr、ALT、TGF?β1、SOFA评分、WBC、PCT、TNF?α降低(P<0.05),PT缩短(P<0.05),CHE、NK细胞、CD4+/CD8+升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论清瘟解毒汤联合常规治疗可促进热毒壅滞型细菌性脓毒血症患者感染康复,减轻炎症反应,提高免疫力,保护脏器功能,降低并发症发生率。     

高血压病辨证用药心得

高血压病是一种以动脉血压升高为主的临床综合征.常有头痛、头晕、眼花、失眠、烦闷、心悸和乏力等临床表现.病程长或病情严重者可致心、肾、脑等脏器的病变,甚至危及生命.中药对高血压病有较好的防治作用,准确的辨证,合理的选药,是治疗本病的关键.现将笔者治疗高血压病的辨治经验浅述如下.     

血府逐瘀汤加味治疗十二指肠壅滞证25例

十二指肠壅滞证是一种由于十二指肠第二、三段，或十二指肠、空肠交界处阻塞引起的综合征，其多发于青、中年女性，突出症状为：长期反复发作的餐后上腹部绞样疼痛，伴上腹饱胀，嗳气，恶心，呕吐，呕吐物含有胆汁和隔餐食物。笔者采用血府逐瘀汤加味治疗十二指肠壅滞证25例，取得了较好疗效。现报告如下。     

从和解少阳论治帕金森病

帕金森病属于神经系统退行性疾病,不仅有运动迟缓、震颤、肌强直为主的运动症状,还有睡眠障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、感觉障碍等非运动症状.颤证症状与帕金森病核心症状一致.帕金森病的主要病机为胆气不舒、三焦壅滞.临床实践发现柴胡加龙骨牡蛎汤能改善帕金森病患者症状,临床疗效明显.     

十二指肠壅滞症58例诊断分析

十二指肠壅滞症是各种原因引起的十二指肠远端食物或者钡剂受阻,使十二指肠近端被动扩张,肠内容物排空延迟,而产生的一系列综合征。本病并不少见,但易漏诊,近年来随着放射科诊断水平的提高,检出率明显提高。本文结合近10年经临床及钡餐检查确诊的58例患者进行分析讨论。     

什么是十二指肠壅滞症？该怎样治疗

我孙子11岁,2005年5月他受风寒后得了感冒,病愈后一直肚子痛,2006年6月诊断为十二指肠壅滞症。他现在每天晚上睡觉前肚子难受,想吐。请问,什么是十二指肠壅滞症？该如何治疗？     

老年阳瘘与心脑血管疾病的关系

1994年以来，报刊上就不断报道国外医学家研究认为“50岁以上男子阳痿，可能是动脉粥样硬化的标志或心脏病的早期信号之一，对某些人来说，可能预示着严重心血管病或可能发生中风。”