薏苡附子败酱散加减治疗痛风性关节炎急性期湿热痹阻证的临床疗效研究

目的:研究薏苡附子败酱散加减治疗急性痛风性关节炎湿热痹阻证的临床疗效。方法:将北京中医医院门诊90例急性痛风性关节炎湿热痹阻证的患者分成治疗组和对照组,各45例。治疗组给予薏苡附子败酱散加减内服和对照组予西药秋水仙碱内服,在第0、7 d分别观察患者关节肿胀、压痛、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)、医生和病人对疾病的全面的评估和中医症状积分。结果:治疗组治疗7 d后血UA、关节疼痛VAS评分、关节肿胀程度、医生和病人对疾病的全面的评估及中医症状积分优于对照组(P0.05),而ESR、CRP、关节压痛度与对照组差异无显著性(P0.05)。结论:内服薏苡附子败酱散可以有效缓解急性痛风关节炎湿热痹阻证患者受累关节的肿胀、疼痛,提高患者的生活质量,降低血UA,安全有效。     

金匮要略原则指导风湿病治疗

风湿病中医称之为“痹证”。在金匮中相当于“历节”、“湿病”等。中医治疗风湿病有上千年的历史,实践证明效果是确切的。《金匮要略》是祖国医学中诊治杂病的第一部专书,确立了很多治疗杂病的原则,创制了很多行之有效的方剂。它对风湿病治疗切实的临床指导意义不仅在于提出的有效方药,更重要的是指导对风湿病进行辨证论治的原则。     

读《金匮要略》谈历节

通过学习经典，探讨历节病名的由来，发病情况，临床表现，中医药治疗及转归、顸后、调护、预防，以更好地指导临床。     

桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎

本文结合桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的中医理论及临床病例分析,得出了桂枝芍药知母汤疗病机理和组方原则,并在此基础之上提出了中医治疗杂病的一些思路.     

三妙散治疗急性痛风性关节炎临床研究

目的 观察三妙散加味外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法 将60例纳入研究患者以随机数字表法分为对照组和观察组,对照组在一般治疗基础上联合秋水仙碱及塞来昔布胶囊治疗;观察组在对照组基础上联合三妙散加味外敷治疗,比较2组患者治疗后VAS评分、临床疗效、实验室指标、不良反应情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第7天,观察组与对照组C-反应蛋白、红细胞沉降率水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后第3天、第7天,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三妙散加味外敷治疗痛风性关节炎急性发作临床疗效显著,能改善患者疼痛症状,缓解炎症反应且安全性好。     

历节清饮治疗膝关节滑膜炎80例

笔者2000年1月～2007年9月,运用名老中医娄多峰教授自创的历节清饮治疗膝关节滑膜炎80例.取得了较好的效果,现报道如下.     

《金匮要略》“历节”,“黄汗”新释

《金匮要略》为中医现存最早诊治来病的专书，被公认为辩证论治的典范。书中的“历节”、“黄汗”后世讨论颇多。笔者查阅古今文献，结合临床实践认为：“历书”实属今之“痛风”；“黄汗”有似今之“痛风性肾病”，试分述之。1“历节”即是法风“历节”病名始见于《金E要略·中风历节病》篇，对其症状描述云：“疼痛如掣”、“历节痛．不可屈伸”、“脚肿如脱”、”独足肿大，黄汗出”、“头眩”、“短气”等，并已认识到“饮酒汗出当风”是最常见的诱因，肝肾不足之体，风寒湿邪侵入累及关节为主要病因病机。因疼痛遍历关节故称“历书”…     

历节与痹源流考辨

<金匮要略·中风历节病脉证并治第五>曰:"寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入求中,如水伤心,历节黄汗出,故日历节".这被后入看作是关于历节病的定义性论述.后人常将"历节"归入"痹证"之中,现行的第五版、第六版<中医内科学>都没有"历节"专章,而是将其在"痹证""痹病"中加以阐述.因此,有人认为"历节"即为"痹".     

中药内服外洗联合西药治疗类风湿性关节炎临床观察

[目的]观察强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭疗效。[方法]将70例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组35例泼尼松10mg/次,1次/d;甲氨蝶呤5~10mg/次,1次/d,1~2次/周;塞来昔布200~400mg/d,分1~2次服用,上述药物根据病情变化调整剂量。治疗组35例中药内服外洗联,活血化瘀通络汤,1剂/d,2次/d;热重加生石膏30g,知母、黄柏、生大黄各12g;偏虚加黄芪15g,山萸肉、熟地、女贞子各12g。熏洗方,水煎1000mL,待温度适宜后,熏洗病变关节;西药治疗同对照组。连续治疗4个月为1疗程。观测临床表现、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、不良反应。治疗1疗程(4个月),判定疗效。[结果]治疗组显效24例,有效10例,无效1例,总有效率97. 14%;对照组显效15例,有效13例,无效7例,总有效率80. 00%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。ESR、RF两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。[结论]中药内服外洗联合西药治疗类风湿性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。