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1.
根据高校中医儿科学本科课程特点,从教学改革出发,详细阐述了线上线下相结合的混合式对分课堂教学模式。结合在线开放共享平台的网络课程,学生自主学习基本知识、掌握重点并内化吸收,课堂教学由教师提纲挈领强化重点内容,以讨论的形式执行交互式学习,鼓励自主性学习,提升学习积极性,课后学生利用在线课程资源学习体会名老中医学术经验及临证医案,从理论学习过渡到临床实践的思考并深化。指出网络课程与课堂教学在整个教学体系是不可分割的,既不重复又各有侧重,明确课堂仍是教育发展的核心,应不断完善过程考评,落实终点考评,从而全面提升教学质量。针对解决传统课堂无法破解学生全面发展的问题、教师进步和职业幸福感的问题以及学生的素质和应试水平共同提高三大难题提出了好的思路和方法。  相似文献   
2.
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术患者术中不同模式间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法 2020年4月—2021年4月,在温州市某三级甲等医院结直肠外科连续选择符合纳入标准的130例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ、试验组Ⅲ。对照组围手术期采用常规护理方法预防下肢DVT。各试验组在对照组基础上,手术全程采用对应的IPC模式预防下肢DVT。试验组Ⅰ采用IPC双足模式,足底气囊加压130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),持续6 s,放松12 s。试验组Ⅱ采用IPC双小腿模式,气囊于小腿序贯加压80 mmHg,持续12 s,放松24 s。试验组Ⅲ采用IPC双小腿+大腿模式,气囊分别从足踝、小腿、大腿部位序贯加压80、70、60 mmHg,持续24 s,放松24 s。比较4组麻醉诱导前和拔管后双下肢静脉血流动力学变化及术后血栓发生率。结果 与对照组相比,试验组Ⅰ和试验组Ⅱ:麻醉诱导前和拔管后,双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉的血流速度变化率差异有统计学意义(P<0.05),管径变化率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天下肢DVT发生率明显下降,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.042)。与对照组相比,试验组Ⅲ:麻醉诱导前和拔管后,双侧股总静脉血流速度变化率差异无统计学意义(P>0.05),各静脉管径变化率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天下肢DVT发生率无改善,差异无统计学意义(P=0.820)。4组术后第7天血栓发生率差异均无统计学意义(P=0.125)。结论 术中IPC足模式和IPC小腿模式均能改善下肢血流动力学,预防腹腔镜直肠癌患者术后第1天血栓发生,且效果相近。  相似文献   
3.
王海方  朱一晋  吴建胜 《浙江医学》2022,44(15):1655-1659
目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并颈动脉硬化的危险因素及其与抑郁症状的关系。方法收集2021年5月至11月在乐清市人民医院体检中心进行体检的人群1700例作为研究对象,均行颈动脉彩色多普勒超声检查,入选对象根据是否有MAFLD或颈动脉硬化分为4组,其中MAFLD未合并颈动脉硬化组343例,MAFLD合并颈动脉硬化组329例,无MAFLD合并颈动脉硬化组401例,无MAFLD无颈动脉硬化组627例。所有患者均行生化指标检测以及患者健康状况问卷9(PHQ-9)抑郁症筛查量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查问卷评估。采用多因素logistic回归分析MAFLD合并颈动脉硬化的危险因素及其与抑郁症状的关系。结果各组年龄、糖尿病比例、FBG、WBC、LDL-C、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数稳态模型(HOMA-IR)、空腹胰岛素、PHQ-9抑郁症筛查量表及PSQI调查问卷得分差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示:年龄、糖尿病、LDL-C、PHQ-9抑郁症筛查量表得分均为MAFLD合并颈动脉硬化的危险因素(均P<0.05)。结论对MAFLD患者应常规筛查其抑郁症状,加强动脉内膜检测。  相似文献   
4.
目的 调查自闭症儿童的家庭教养需求、教育现状及康复状况。方法 选取丽水市妇幼保健院2015年1月—2020年4月间收治的100例自闭症儿童为研究对象,采用自制调查问卷调查自闭儿童家庭教养需求、教育现状,并采用单因素方差分析法比较分析不同家庭教养方式下的自闭症患儿康复状况。结果 86.00%的家庭教养需求为知识与信息需求,91.00%为资源需求,97.00%为心理和情绪需求;59.00%的家长教育程度为高中及以上;特殊教育投资付出主要为≤2 000元/月,占64.00%;58.00%的家长最关心孩子除语言与社交能力以外的其他能力;49.00%的家长靠自己摸索的方法解决困难。爱心关怀型家庭患儿社会适应、个人社交及语言社会适应发育商(development quotient,DQ)均明显高于专制训练型、绝望放弃型、中间摇摆型家庭,经方差分析及SNK检验两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对自闭症儿童家庭教养需求和教育现状,建议改进家庭教养方式,增强自闭症患儿家庭的社会支持。  相似文献   
5.
6.
目的 分析某三甲医院全科病房多重耐药菌(multiple drug resistant organism,MDRO)的流行病学特征,为全科病房内的抗菌药物使用及防控策略制定提供依据。方法 回顾性分析2018年10月—2020年10月温州医科大学附属第二医院全科病房收治的4 172例患者临床血液、痰液、粪便、尿液等标本资料,所有患者均接受MDRO监测,采用SPSS 23.0软件分析MDRO的分布及耐药情况。结果 4 172例临床血液、痰液、粪便、尿液等标本中共检出MDRO 962株,MDRO检出率为23.06%。MDRO菌株检出类型构成最多的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金色葡萄球菌,分别占比33.99%、15.90%、12.99%。从标本分布来看,以痰液、尿液标本中检出MDRO最多,分别占比62.99%、21.31%。氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛对鲍曼不动杆菌与铜绿假单胞菌的耐药率最高,分别为84.10%、88.07%、87.16%与98.69%、93.46%、96.73%;青霉素对金色葡萄球菌的耐药率可高达98.40%。结论 全科病房具有较高的MDRO感染风险,应进一步监测并规范全科病房科学、有效使用抗菌药物,减少MDRO的产生,控制医院内感染的发生。  相似文献   
7.
目的:探讨Notch3/Hes-1/p27Kip1信号通路与低氧性肺动脉高压大鼠肺血管重构的关系及三七总皂苷(PNS)的干预作用。方法:将SPF级雄性SD大鼠采用随机编号分为3组:正常组(C组),低氧组(H组)和PNS组(P组),检测肺动脉压,称量右心室重量,HE染色和Masson染色观察肺血管重构情况,RT-qPCR检测大鼠肺组织中Notch3、Hes-1和p27Kip1的mRNA表达水平,Western blot检测大鼠肺组织中Notch3、Hes-1、p27Kip1,增殖细胞核抗原(PCNA)和caspase-3的蛋白水平。结果:与C组相比,H组大鼠的肺动脉压和右心室肥厚指数明显增加;肺血管重构现象明显;Notch3、Hes-1和PCNA的蛋白水平增加,p27Kip1和caspase-3的蛋白水平降低;Notch3和Hes-1的mRNA表达增加,p27Kip1的mRNA表达降低(P<0.05)。经PNS干预后,与H组相比,P组大鼠的肺动脉压和右心室肥厚指数降低;肺血...  相似文献   
8.
50多岁的张女士(化名)从前些年开始,脸上就能摸到一个肿块,因为没有疼痛,就没有引起重视,但是近来肿块似乎一年比一年大。直到最近出现了面部肿痛、嘴巴张不大、进食困难的症状,张女士才感到害怕,赶紧前往温州医科大学附属□腔医院就诊。当张女士辗转来到牙周科,接诊的项君浩医生对张女士进行了全面的□腔检查,被眼前的景象震惊了。  相似文献   
9.
目的:研究利用立体光固化成型(stereolithography,SLA)技术制作氧化锆增韧氧化铝(zirconia toughened alumina,ZTA)试件的机械性能及其全瓷冠的精度研究,为其临床应用提供实验依据.方法:将SLA技术制作的ZTA试件(SL组,stereolithography)与数控切削的氧化锆试件(CM组,CAD/CAM milling)进行抗弯强度(ISO 6872)、硬度、断裂韧性、脆性指数比较,并制作相应全瓷冠进行精度比较.结果:虽然SL组抗弯强度小于CM组(P>0.05),但已达(579.01±43.24)MPa,符合包含磨牙的三单位修复体基底陶瓷的最小挠曲强度临床标准;硬度及脆性指数大于CM组,断裂韧性小于CM组,差异均有统计学意义(P<0.05).SL组全瓷冠的精度在外表面与CM组无明显差异(P>0.05),在内表面比CM组较差(P<0.05).结论:利用SLA技术制作ZTA全瓷冠的机械性能及精度能初步满足临床要求,但与数控切削技术仍有一定差距,在后期临床应用推广前尚需优化.  相似文献   
10.
肘关节是人体六大关节之一,其功能的正常对上肢功能具有重要的意义,由于肘关节特殊的解剖结构和上肢的灵活性,在跌倒、外力打击等直接或间接的作用下,易造成经尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位损伤,此类损伤属于关节内损伤,对关节周围软组织的损伤大,无论是手术治疗还是手法复位,都需要在术后固定肘关节[1]。术后肘关节功能障碍是此类损伤后最常见的并发症,肘关节屈伸、旋转功能的受限,严重影响了患者正常的生活和工作。目前临床上常给予肘关节功能康复训练,并同时口服非甾体抗炎药以减轻训练时带来的疼痛,取得了一定的疗效[2]。中医药治疗各种损伤后关节功能障碍方法多样,如中药内服、熏洗、针灸、推拿理筋手法等,在施治时常根据患者的具体情况进行个体化治疗,联合现代医学功能康复训练,通常可获得良好的疗效[3]。本研究运用自拟通络柔筋汤熏洗联合康复训练治疗尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位术后关节功能障碍,临床疗效显著,现报道如下。  相似文献   
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