糖尿病心脏自主神经病变中医研究现状

<正>糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致的心率控制和血管动力学异常,是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病各项并发症中最严重且最容易被临床忽视的病变。据估计约有2.5%~50.0%糖尿病患者伴有心脏自主神经病变(CAN)[1]。CAN临床表现为运动不耐受(运动时心率和血压下降,冠状动脉输出减少)、术间心血管不稳定(手术过程易发生意外,部分个体存在严重低体温、低     

左心房改变与心房颤动的关系

目的 探讨左心房改变与心房颤动发生的关系.方法 根据心电图和动态心电图的检测,将160例患者分为三组,持续性房颤患者54例为A组,阵发性房颤患者52例为B组,仅有心电图P波增宽的患者54例为C组.所有入选患者均经超声心动图检测左心房内径,观察患者窦性心律时心电图P波最大时限(Pmax)和P波离散度(Pdisp),并分析与房颤发生的关系.结果 患者心电图P波切迹明显,Pmax增宽,Pdisp大者房颤发生率高;超声心动图检测左房内径大者房颤发生率高,持续性房颤比阵发性房颤患者左房内径更大(P<0.01).结论 左心房扩大、Pmax增宽、Pdisp增大与房颤的发生以及持续的时间有密切关系.     

中药肾区离子导入治疗慢性肾衰竭26例观察

<正>慢性肾衰竭早中期的治疗主要是改善临床症状、保护残余肾单位,最终达到延缓慢性肾衰竭进展的目的。中药肾区离子导入治疗是利用直流电将中药有效成分以离子形式导入人体,融中药、穴位、物理疗法为一体,起到改善肾功能的作用。1一般资料选择2013年1~12月本院肾内科慢性肾衰竭2、3期住院患者50例,均符合慢性肾衰竭的诊断标准。按住院号末位单双号分为治疗组和对照组。治疗组26例中,男16例,女10例;年龄43.2±23.4岁;病程     

心理疗法结合中药治疗脑外伤综合征

目的 :观察心理疗法结合中药治疗脑外伤综合征的临床疗效。方法 :195例脑外伤综合征患者分为 2组 ,综合组采用心理疗法结合中药治疗 ,单一组仅用中药治疗 ,比较 2组治疗后的总有效率。结果 :综合组治疗后总有效率明显高于单一组 (P <0 .0 1)。结论 :心理疗法结合中药治疗脑外伤综合征疗效优于单一中药治疗。     

分区腺剜除术与双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生效果的比较研究

目的:探讨经尿道前列分区腺剜除术(transurethral enucleation of prostate,TUEP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(transurethral resectionprostatic,TURP)在治疗前列腺增生症的安全性和有效性,从而指导临床选择合适的手术方案。方法:选取2014年1月至2016年6月在平湖市中医院泌尿外科住院治疗的前列腺增生患者113例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组57例、对照组56例。观察组患者行尿道前列分区腺剜除术,对照组患者行尿道前列腺电切术,记录并比较两组患者的术前及术后基本情况、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量(QOL)、最大尿流率(Qmax)等。结果:两组患者术前基本情况、IPSS、PVR、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者手术时间和术中出血量分别为(45.35±10.50)min、(112.40±50.45)ml,比对照组患者的(56.38±15.50)min、(207.85±78.80)ml明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者腺体切除率为(65.57±15.50)g,多于对照组患者的(48.54±12.45)g,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后住院时间、膀胱持续冲洗时间、并发症发生等均比对照组患者明显减少,其差异均有统计学意义(均P0.05)。术后两组患者IPSS、PVR、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在治疗前列腺增生症中,尿道前列分区腺剜除术比尿道双极等离子前列腺电切术有出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低等优点。     

加味两收汤治疗脾肾两亏型女性尿道综合征37例

女性尿道综合征又称尿频尿急综合征,多见于中老年已婚妇女,表现为反复发作尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少许尿液或滴血,而尿常规化验正常,中段尿培养阴性,现代医学尚缺乏有效的治疗方法.笔者采用《傅青主女科》所载两收汤加味,治疗女性尿道综合征收到满意疗效.现报道如下.     

骨科患者中实施安全环节管理的效果

目的:观察在骨科护理中采取安全环节管理的效果,进一步分析该管理策略的价值。方法:选取2014年1月~2017年1月骨科的98例患者作为研究对策,根据不同护理管理对策分成对照组和观察组,各有49例患者,对照组患者实施常规护理,观察组在对照组基础上实施安全环节管理。观察并比较两组患者风险事件、住院时间、护理满意度评分等指标。结果:观察组患者的风险事件总发生率,显著低于对照组患者(P0.05)。观察组患者护理满意度评分高于对照组(P0.01),观察组患者的住院时间低于对照组(P0.01)。结论:安全环节管理在骨科患者护理期间的实施,能显著降低风险事件的发生,且患者住院时间缩短,对于提升护理质量和患者护理满意度具有显著作用。     

周富明增效减毒、固元泻浊学术思想浅析

<正>整理、挖掘名中医的临证经验及医案,总结提炼出学术思想,是传承名老中医药专家临床经验的方法。我院周富明主任医师从事中医、中西医结合内科临床近40年,近20多年致力于肾脏病的中医、中西结合临床研究,对各类肾脏疾病的证治有其丰富的临床经验和独特的诊疗思路。2012年被入选为第5批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,2014年     

糖尿病患者心脏自主神经病变中医证候积分与危险因素关系

目的观察并分析糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)不同中医证候积分组患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等指标情况及其与证候积分的相关性。方法采用赫尔特(Holter)分析系统对所有受试者行24h动态心电图检查,依据评价心脏自主神经病变(CAN)标准筛查出DCAN及其临床前期患者并利用中医证候辨证诊断标准及CAN中医症状分级量化标准进行证候量化积分,依据证候积分分级标准分组观察患者血糖、血脂、血尿酸、凝血等临床多重危险因素变化情况并单因素分析证候积分与临床多重危险因素的相关性。278例纳入对象筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),依据证候积分分级标准将筛查出的150例DCAN阳性及临床前期患者分为积分轻度组52例,中度组48例,重度组50例。结果三组间证候积分、年龄及诊断糖尿病时间值比较其差异均有统计学意义(P0.05);三组间餐后2小时血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿酸(UA)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(HsCRP)比较其差异均有统计学意义(P0.05);重度组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)分别与中度组及轻度组比较其差异均有统计学意义(P0.05);单因素线性回归分析显示证候积分与患者年龄、诊断DM时间、Hb A1c、LDL-C、UA、FIB、Hs-CRP正相关(P0.05),与FPG、PPG、TC、TG、HDL-C、FFA、DD及无相关性(P0.05)。结论糖尿病住院患者中53.95%可能伴有不同程度DCAN、且年龄偏大及诊断糖尿病时间长者居多,患者主诉及躯体整体症状的增多或加重与临床Hb A1c、LDL-C、UA、FIB及Hs-CRP等多重危险因素失控有关。