开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗痰瘀互结不孕症疗效研究

目的:观察开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀互结证不孕症的疗效。方法:纳入我院收治的PCOS痰瘀互结证不孕症患者120例,按就诊顺序随机分为观察组与对照组各60例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组之上,给予开郁二陈汤合桂枝茯苓丸治疗,连续治疗3个月经周期后,观察两组实验室指标[雌二醇(E_2)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)]、中医症候积分及临床疗效、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并对患者进行6个月随访,比较两组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率。结果:治疗后两组T、LH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组T、LH水平改善幅度大于对照组(P<0.05)。两组中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组临床有效率95.00%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。两组SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);随访6个月内,观察组双相型基础体温率、累计排卵率、累计妊娠率分别为83.33%、81.67%、45.00%,明显高于对照组的60.00%、60.00%、26.67%(P<0.05)。结论:开郁二陈汤合桂枝茯苓丸用于PCOS痰瘀互结证不孕症治疗中,可以改善患者血清激素水平,缓解中医症候,提高临床疗效,同时有助于改善患者心理状态,提高排卵率及妊娠率。     

便捷式动物实验灸疗器的设计

<正>艾灸作为中医学的重要组成部分,为医学及人类健康作出了很大贡献~([1-2])。近年来,灸法因其强身保健,未病先防的独特疗效在临床上被越来越多的患者所青睐。伴随着分子生物学的发展,研究者再次关注灸法的作用机制,并对其作用机制进行深入研究,为灸法的临床应用提供依据~([3])。艾灸作为中国最古老的外治温热疗法之一~([4]),也是一种"内病外治"特有的治疗方法。目前,艾灸在国内外迅猛发展,具有通经络、散寒湿、     

不同ARCO分期和中日友好医院分型股骨头坏死的中医证型分布特征研究

目的:分析不同ARCO分期、中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型股骨头坏死的中医证型分布特征。方法:提取2016年7月至2018年12月中国股骨头坏死数据库收集的有明确中医证型、且ARCO分期或CJFH分型明确的股骨头坏死病例资料。中医证型以初诊时的主要证型计;双侧CJFH分型不同者,中医证型左右分别计数;双侧ARCO分期不同者,分期按严重的一侧计数。结果:①不同ARCO分期股骨头坏死的中医证型分布。共筛选出有明确中医证型及ARCO分期的股骨头坏死病例765例,单侧238例、双侧527例。中医证型,肝肾亏虚证216例、痰瘀阻络证188例、气滞血瘀证186例、经脉痹阻证129例、气血虚弱证46例;ARCO分期,Ⅰ期23例、Ⅱ期201例、Ⅲ期312例、Ⅳ期229例。不同ARCO分期股骨头坏死间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=33.922,P=0.000)。②不同CJFH分型股骨头坏死的中医证型分布。共筛选出有明确中医证型及CJFH分型的股骨头坏死病例683例(1031髋),单侧335例、双侧348例。中医证型,肝肾亏虚证275髋、痰瘀阻络证278髋、气滞血瘀证221髋、经脉痹阻证184髋、气血虚弱证73髋;CJFH分型,M型139髋、C型215髋、L1型209髋、L2型125髋、L3型343髋。不同CJFH分型间中医证型分布的差异有统计学意义(χ^2=40.181,P=0.003)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,股骨头坏死常见的中医证型有肝肾亏虚证、痰瘀阻络证、气滞血瘀证、经脉痹阻证;不同ARCO分期间、不同CJFH分型间中医证型的分布不同。     

孙玉信运用干姜人参半夏丸治疗寒性呕呃经验

寒性呕呃多由饮食不当、饥饱无常或嗜食生冷,导致脾阳不振,胃失和降,水饮停留不化,逆而向上所致。本文介绍孙玉信教授运用干姜人参半夏丸治疗寒性呕呃经验。     

高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系

目的 探讨高血压合并冠心病患者晨峰血压及冠脉病变程度关系。方法 以2016年1月至2018年2月在郑州市某医院确诊为原发性高血压合并冠心病患者为研究对象,收集其基本信息、采集空腹静脉血、动态血压测量及冠状动脉造影,采用Gensini评分系统评定冠脉病变程度,并对冠脉病变程度影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入高血压合并冠心病患者178例参与本研究,男性占70.2%,年龄27~74岁,以51~74岁为主,占66.9%;以初中及以下文化程度为主,占62.9%,BMI≥24.0占27.5%;吸烟者占36.0%,糖尿病患者占30.3%。高血压合并冠心病患者Gensini平均分为（67.21 ± 13.25）,24 h收缩压平均为（145.53 ± 8.35）mmHg,舒张压平均为（106.50 ± 10.19）mmHg,晨峰血压平均为（27.25 ± 8.37）mmHg。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状态、BMI、吸烟情况的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而伴或不伴糖尿病的高血压合并冠心病患者的Gensini评分差异有统计学意义（P<0.05）;A组24 h平均收缩压、血压晨峰值和Gensini评分分别为（148.93 ± 8.11）mmHg、（30.39 ± 8.29）mmHg和（70.02 ± 16.30）分,明显高于B组的（143.03 ± 9.20）mmHg、（25.10 ± 9.10）mmHg和（63.10 ± 14.29）分（P<0.01）。多元线性回归方程分析结果显示24 h平均收缩压（标准回归系数=0.205）、晨峰血压（标准回归系数=0.243）越高,Gensini评分越高。结论 高血压合并冠心病24 h平均收缩压和晨峰血压与冠脉病变程度有一定关系,应重视不同疾病患者并发其他疾病的风险。     

复方黄柏液涂剂联合吲哚美辛栓治疗PPH术后肛门下坠

目的:观察复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓纳肛治疗吻合器痔上黏膜环切术(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids,PPH)术后肛门下坠的临床效果。方法:收集40例PPH术后1个月后出现肛门下坠患者并随机分为两组,治疗组20例,给予复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓纳肛;对照组20例,单独给予吲哚美辛栓纳肛。7天为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察治疗后的症状积分及治疗有效率。结果:两组患者治疗前肛门下坠评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者经过2个疗程的治疗,治疗前与治疗后的症状积分均有改善(P <0.05),2个疗程后治疗组的肛门下坠评分低于对照组(P <0.05)。治疗组总有效率为94.7%(18/19),低于对照组的78.9%(15/19),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:复方黄柏液涂剂灌肠联合吲哚美辛栓治疗PPH术后肛门下坠比单独使用吲哚美辛栓效果明显,尤其是对肛门坠胀不适疼痛不明显者。     

基于网络药理学探讨国医大师张磊运脾汤治疗高脂血症的分子机制＊

目的 基于网络药理学探讨运脾汤治疗高脂血症的分子作用机制。方法 通过TCMSP、Pharm Mapper、GeneCards、DisGeNET等多个数据库检索，预测并收集运脾汤的有效化学成分和对应的靶蛋白以及高脂血症的相关疾病基因，筛选关键靶点，对关键靶点及相关有效化学成分做分子对接验证，利用DAVID数据库的富集分析功能，得到运脾汤的有效化学成分干预高脂血症的过程中涉及的相关功能和通路，并构建“中药材-有效化学成分-靶点-通路”综合网络。结果 运脾汤干预高脂血症的核心成分为木犀草素、槲皮素、山奈酚、柚皮素等；核心靶点PPARG、NOS3、EGFR、APOB和ESR1，分子对接验证，大部分靶点与化合物有结合活性较好；DAVID富集分析，运脾汤可能通过细胞内外刺激、脂多糖反应和调节凋亡等生物过程和HIF-1信号通路、AGE-RAGE信号通路、胰岛素信号通路、TNF信号通路等途径干预高脂血症。结论 本研究初步预测了运脾汤干预高脂血症的多成分、多靶点、多通路的作用机制，为进一步实验研究提供理论依据。     

针刺预处理对缺氧缺血性脑病模型乳鼠血脑屏障的保护作用

目的：观察针刺预处理对缺氧缺血性脑病 （HIE） 模型乳鼠血脑屏障 （BBB） 的保护作用，探讨针刺治疗 HIE 的作用机制。方法：将 70 只 SPF 级乳鼠随机分为假手术组、模型组、针刺预处理组。除假手术组外，采用结扎左侧颈总动脉然后进行 3.5 h 缺氧以建立 HIE 模型。采用悬吊实验评估实验动物的运动能力，苏木素-伊红（HE）染色观察神经细胞缺氧缺血后的病理学变化，透射电镜观察 BBB 亚显微结构，脑干湿重法测量含水量，蛋白免疫印迹法检测脑缺氧缺血后闭锁蛋白 （Occludin）、紧密连接蛋白-1 （ZO-1） 表达水平。结果：与假手术组比较，模型组乳鼠悬吊实验维持时间减少 （P＜0.05），缺氧缺血侧脑组织含水量增加 （P＜0.05），皮层组织 Occludin、ZO-1 蛋白表达下降 （P＜0.05）。与模型组比较，针刺预处理组乳鼠悬吊实验维持时间增加 （P＜0.05），缺氧缺血侧脑组织含水量减少 （P＜0.05），皮层组织 Occludin、ZO-1 蛋白表达升高 （P＜0.05）。结论：针刺可能通过上调 Occludin、ZO-1 蛋白表达维持 BBB 的完整性，从而改善缺氧缺血性脑损伤。     

温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将2015年1月至2019年1月本院收治的膝关节骨性关节炎患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予等速肌力训练治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。观察两组患者膝关节屈曲度、伸直度,白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-18水平,VAS评分及膝关节症状和功能评分。结果:观察组治疗后屈曲度及伸直度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6及IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状和功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率95.0%,对照组有效率83.3%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者膝关节活动度,降低炎症因子,减轻疼痛,提高临床疗效。