颈动脉最大斑块面积纵向变化轨迹与新发心血管疾病的队列研究

目的 探讨颈动脉最大斑块面积纵向轨迹对新发心血管疾病(CVD)的预测价值,为CVD的防治提供科学依据。方法选择在杭州市五云山医院连续参加2014、2015、2016、2017和2018年5次健康体检的65岁及以上体检人群作为研究对象,回顾性分析2014—2018年度5次健康体检时的颈动脉最大斑块面积数值。以2018年度健康体检时点为随访起点,以发生CVD为随访终点,排除不能遵守随访方案、自愿退出研究者共30例,最终纳入研究对象411例,依据颈动脉最大斑块面积纵向轨迹分为低水平渐增组(198例)、中水平渐增组(174例)、高水平升高组(20例)和先升后降组(19例)。基线调查和随访调查均包括病史采集、体格检查、实验室检查和颈动脉超声检查。采用R 4.2.1统计软件中的潜变量混合增长模型(LCMM)建立颈动脉最大斑块面积轨迹模型,采用SPSS 26.0软件进行单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、χ²检验、χ²_趋势检验、Cox比例风险回归模型分析。结果随访(3.57±1.03)年,新发CVD 70例,发病密度...     

高龄睡眠障碍患者的中医证型分析及护理干预效果研究

[目的]调查分析杭州市高龄睡眠障碍患者的中医证型分类现状,并分析相应的中医护理干预效果。[方法]2018年12月至2019年12月选取杭州市五云山医院80岁以上的睡眠障碍患者200例,采用匹兹堡睡眠量表及《中医内科病症诊断疗效标准》对其睡眠障碍情况及中医证型进行分析调查,并结合中医理论探索针对性的中医护理干预效果。[结果]高龄老人中86～90岁的睡眠状况最差(P＜0.05);男性睡眠情况好于女性(P＜0.05)。睡眠障碍患者中医证型占比由高到低依次为心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺、痰热内扰、肝郁化火,睡眠症状严重程度由高到低依次为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯。通过辨证分析,个性化确定系统综合治疗方案,阴虚火旺证、心虚胆怯证失眠选取药枕、足浴、药膳等;肝郁化火、痰热内扰证者加用情志护理如冥想放松、五音疗法,并加用祛痰热、泻肝火的中医导引术。干预后高龄患者的PSQI总分较前有改善,差异有统计学意义(P＜0.01),尤其在睡眠时间、睡眠效率、日间功能情况方面改善明显(P＜0.01);睡眠质量及入睡时间方面前后比较差异也具有统计学意义(P＜0.05)。[结论]高龄睡眠障碍患者中86～90岁睡眠障碍情况最多,而不同性别间主要中医证型不同,男性以肝郁化火证、痰热内扰证、心脾两虚证多见,女性以阴虚火旺证、心虚胆怯证多见。应根据不同性别、不同证型,开展系统多元的临床护理干预,同时应注意加强老年患者睡眠的自我管理。     

健步走对老年患者下肢肌力影响的实践研究

目的 观察健步走对老年患者下肢肌力的影响.方法 选取53例老年患者,实施健步走,比较干预前及干预6个月后单腿站立测试、30 s坐椅站立试验、双足并拢站立、串联站立、下蹲计时测试、原地转圈6项测试结果.结果 干预6个月后,老年患者的30 s坐椅站立试验、下蹲计时测试、原地转圈测试结果优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健步走可改善老年患者下肢肌力.     

丁酸通过诱导自噬抑制宫颈癌细胞增殖的研究

目的探讨短链脂肪酸丁酸对宫颈癌细胞增殖的影响及作用机制。方法体外培养人宫颈癌Hela细胞系,5mmol/L丁酸处理细胞48h后,采用MTT实验检测细胞增殖能力;电镜下观察细胞自噬体形成;采用mRFP-GFP-LC3双荧光染色检测细胞自噬流;分别采用Westernblot法、实时荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测自噬相关微管相关蛋白1轻链3（LC3）、p62蛋白和mRNA的表达;采用流式细胞术检测线粒体活性氧水平。结果MTT实验结果表明丁酸显著抑制宫颈癌细胞的增殖。电镜下观察到丁酸处理后的宫颈癌细胞中形成大量的双层膜结构自噬体,其中可见线粒体等细胞器。mRFP-GFP-LC3双荧光实验结果显示丁酸处理的细胞绿色荧光减少,红色荧光增强,表明丁酸增高自噬流水平。Westernblot分析发现LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转化随丁酸处理时间增加而增多,p62的表达则随丁酸处理时间增加而减少。RT-qPCR分析也在基因层面验证了丁酸上调LC3、下调p62基因表达。使用3-甲基腺嘌呤则会显著抑制丁酸诱导的LC3-Ⅱ活化。流式细胞术检测发现丁酸促进了线粒体内活性氧的积累。结论短链脂肪酸丁酸通过自噬抑制宫颈癌细胞的增殖,线粒体ROS可能是重要的触发机制。