中医药治疗糖尿病便秘用药规律探讨

目的 探求治疗糖尿病便秘的中药组方规律。方法 自2021年1―7月从CNKI、CBM、VIP、WANFANG中筛选关于应用中药治疗糖尿病便秘的临床试验文献110篇,搜集组方用药后运用频数统计、关联规则、聚类和因子分析方法,探讨其中的用药配伍规律。结果 最终纳入104首中药复方,涉及125味中药,结果显示用药频次≥10的有27味中药,药物功效以补益为主,性味多甘温,主要归脾、胃、肺三经,关联规则分析得到15条;聚类分析结果选取出8组具有关联性的药组;通过因子分析方法,得到公因子11个。结论 中医药治疗糖尿病便秘以养阴生津为主,同时结合消渴病的病机特点,灵活运用温阳、活血、理气类药物。     

中药熏蒸方对佐剂性关节炎大鼠IL-1Ra/IL-1β的影响

目的:研究中药熏蒸方对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠血清、关节滑膜组织中的白细胞介素1β(IL-1β)、IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响,并探讨其改善类风湿性关节炎(RA)的作用机制。方法:采用弗氏完全佐剂诱导AA大鼠模型,随机分为模型组、MTX组、中药熏蒸组、MTX+中药熏蒸组,分别给予中药熏蒸,MTX(1.9 mL·kg~(-1)·w~(-1))腹腔注射,中药熏蒸+MTX(1.9 mL·kg~(-1)·w~(-1))腹腔注射,另设正常大鼠为正常组,连续给药20天后处死大鼠收集血清、关节滑膜组织。观察大鼠关节肿胀度和关节炎指数的变化,酶联免疫吸附剂(ELISA)测定检测血清IL-1β、IL-1Ra的水平,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测滑膜组织中IL-1β、IL-1Ra mRNA表达量的变化,并观察中药熏蒸方对这些指标的影响。结果:与正常组比较,模型组关节肿胀度和关节炎指数明显升高,血清、滑膜组织IL-1β表达水平明显升高、IL-1Ra表达水平下降;中药熏蒸方能抑制模型组血清、滑膜组织IL-1β的表达,上调血清、滑膜组织IL-1Ra表达量,而中药熏蒸方和MTX两药协同的效果更加明显。结论:中药熏蒸方改善AA大鼠关节炎机制可能与恢复IL-1Ra/IL-1β的平衡相关。     

基于数据挖掘分析中医名家辨治IgA肾病规律

目的:利用数据挖掘技术分析中医名家辨治IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)规律。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库中有关中医辨治IgAN经验的文献,提取有价值资料,建立Access数据库。运用结构化查询语言(structured query language,SQL)对数据进行处理,揭示中医药名家对IgAN的辨证(病因、病机、主症、证候)和治疗(治法、用药、组方)特点。采用Cytoscape软件对结果进行可视化处理,分析IgAN的中医诊疗规律。结果:IgAN临床常见病机为迫血妄行、伤阴、瘀阻等,常见症状有血尿、蛋白尿、腰痛等,常见证候有气阴两虚证、气虚证、风热证等,常见治法为凉血活血止血、益气滋阴等,常用中药有黄芪、地黄、茯苓等,常用方剂有知柏地黄丸、小蓟饮子、银翘散等。结论:IgAN总体病机为本虚标实,本虚以脾肾气虚、气阴两虚为主,标实以风、热、湿、瘀为主,治疗以补虚泻实为总则。利用数据挖掘技术分析得出的中医名家辨治IgAN规律,可为IgAN的临床辨治提供参考。     

易无庸治疗慢性肾衰竭临床经验探析

慢性肾衰竭病程长,以脾肾亏虚为本,痰湿、浊毒停于体内为标,血瘀贯穿疾病全程。易无庸教授指出慢性肾衰的基本病机为肾虚血瘀,治以补肾固涩、活血化瘀为主,兼以内外合治祛除浊毒,固护胃气及改善患者睡眠。附验案1则以佐证。     

中医治疗肥胖症综述

肥胖是现代生活中常见的一种病症,现代学者将肥胖分为痰湿内盛证、脾虚湿胜证、脾肾阳虚证、胃热滞脾证4个证型,采取利湿化痰、健脾渗湿、温补脾肾、理气化痰、清胃泻热等方药治疗,取得了一定的疗效,值得参考。临床上,除了通过归纳与综合,还应通过扩大样本量的临床研究,更好地探讨、归纳肥胖病的证候特点及配伍选方用药,针对性地治疗,指导中医药防治肥胖病的临床实践。     

穴位贴敷鼻敏通能量贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察

【目的】 观察穴位贴敷鼻敏通能量贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。【方法】 将100例过敏性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予穴位贴敷鼻敏通能量贴治疗,选取迎香穴、神阙穴,每天1次,每次持续贴敷8 h,每周治疗5次,共治疗4周;对照组给予氯雷他定片口服治疗,每天1次,每次1片,每周治疗5次,连续服用4周。观察2组患者治疗前后及治疗后3个月随访时鼻症状视觉模拟量表（VAS）评分、鼻伴随症状VAS评分、鼻症状总积分表（TNSS）、鼻伴随症状总分表（TNNSS）、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分和血清总免疫球蛋白E（IgE）、嗜酸性粒细胞（EOS）总数变化,并评价2组的不良反应及安全性。【结果】（1）治疗1、2、3、4周后及治疗3个月后随访时,2组患者的鼻症状VAS评分、鼻伴随症状VAS评分均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗完成3月后随访,观察组鼻症状VAS评分、鼻伴随症状VAS评分均改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗1、2、3、4周后,2组间鼻症状VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗2、4周后,2组患者的TNSS评分明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2、4周后,2组间TNSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗2、4周后,观察组患者的TNNSS评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组TNNSS评分稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗2、4周后,观察组的TNNSS评分改善明显,与同期对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗2、4周后,2组患者的RQLQ 评分均明显改善,与同组治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗2、4周后,2组RQLQ评分稍有改善,但与同期对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）治疗4周后,2组患者的总IgE及EOS水平稍有改善,但与同组治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的总IgE及EOS水平稍有改善,但与同期对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（6）所有患者完成了全部疗程,2组患者安全性比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 穴位贴敷鼻敏通能量贴可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,提高患者生活质量,疗效显著。     

荡痈汤治验举隅

正李文庆名老中医,业医60余年,医理纯熟,早年跟随当地名医李莲清学习,精研《伤寒论》和《金匮要略》,临床治病多以经方为主,兼以时方,百里以外疑难杂症慕名求诊者仍络绎不绝。荡痈汤是李文庆老中医治疗外科痈疽疮疡的基本方,应用于临床,常取佳效,现举验如下。案1:某女,35岁。因狼疮性肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症期行腹膜透析治疗6年,2016年7月因股动     

虢周科教授应用脑髓康防治血管性痴呆

虢周科教授经过多年临证实践,针对血管性痴呆"虚、痰、瘀"的病机特点,在健脾益肾,化痰通络的基础上,制定了脑髓康治疗血管性痴呆,取得了显著疗效。     

老年腹透患者应用双联系统预防腹膜炎的临床效应

目的　探讨应用新的腹膜透析管连接系统装置 (双联系统 )减少老年腹透患者腹膜炎发生率的作用。方法　通过对两种腹膜透析装置 (O型管组 ,双联系统组 )应用于老年腹透患者 ,对比观察腹膜炎发生率。结果　 O型管组腹膜炎发生率为 1次 / 1 4 .6病人月 (0 .82次 /病人年 ) ,双联系统组腹膜炎发生率为 1次 / 95.2病人月 (0 .1 3次 /病人年 ) (P<0 .0 5)。结论　双联系统能显著减少老年腹膜透析患者腹膜炎的发生