康复护理与高压氧联合干预对小儿脑瘫患儿运动功能及生活自理能力的影响

<正>脑瘫是指妊娠时期至出生后1个月内新生儿因各种原因所导致的脑部损伤,从而引发肌张力改变、肢体运动障碍、姿势异常的一组症候群。该疾病患儿可伴有感觉、语言能力、认知能力、智力等多种障碍~([1])。在医疗技术不断发展中,临床对于脑瘫患儿的治疗及护理水平均有了较大改善。其中康复护理属于新型护理理念,其能够为患儿提供更加均衡、全面的护理干预,以更好地促进疾病恢复~([2])。为进一步提高临床疗效,本研究将康复护理与高压氧治疗联合用于脑瘫患儿康复进程中,且已取得较为显著的成效。报告如下。     

双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果

目的:探讨双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法:将2019年10月至2020年9月来山东省运动康复研究中心治疗的急性痛风性关节炎患者121例随机分为两组,其中研究组61例,对照组60例,给予两组患者常规生活指导,对照组给予常规治疗(布洛芬缓释胶囊、碳酸氢钠片治疗),研究组在常规治疗基础上用双柏散外敷治疗,连续治疗7d后比较临床疗效,比较两组治疗前后VAS评分、临床症状积分、血尿酸水平。结果:研究组总有效率为95.08%,高于对照组的80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组VAS评分、临床症状积分均明显低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后两组血尿酸水平均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎可有效改善患者的临床症状,缓解疼痛程度,降低血尿酸水平,改善预后。     

硼替佐米联合常规化疗治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨硼替佐米联合常规化疗在多发性骨髓瘤中的治疗效果。方法选取2013年10月至2018年10月间山东省立第三医院收治的80例多发性骨髓瘤患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者采用常规化疗(阿霉素+长春新碱+地塞米松),研究组患者在对照组基础上加用硼替佐米,比较两组患者治疗效果、不良反应和心理状态变化。结果研究组患者治疗有效率为95. 0%,高于对照组的85. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,研究组心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论多发性骨髓瘤患者采用硼替佐米联合常规化疗治疗,效果确切,可在临床推广。     

进展型脑梗死患者miRNA的表达水平及临床意义

目的探讨进展型脑梗死患者微小RNA(miRNA)的表达水平及临床意义。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月期间我院收治的138例脑梗死患者病例资料。根据斯堪的那维亚卒中量表(SSS)将其分为对照组(稳定型脑梗死,82例)和观察组(进展型脑梗死,56例)。观察组患者按照高级中枢损伤严重程度评定标准(MESSS)评分为轻度进展(30例)、中度进展(17例)、重度进展(9例)三个亚组。对观察组出院两个月后进行预后随访,并将其分为预后不良组及预后良好组。分析进展型脑梗死患者miRNA的表达水平及临床意义。结果进展型脑梗死患者的miRNA-21、miRNA-223水平均显著高于稳定型脑梗死患者(P 0. 05); miRNA-21、miRNA-223的高表达均是进展型脑梗死的危险因素(P 0. 05),且进展型脑梗死的严重程度与血清miRNA-21、miRNA-223的表达水平均呈正相关(r=0. 834,P=0. 008;r=0. 896,P=0. 001)。预后不良组患者血清miRNA-21、miRNA-223表达水平显著高于预后良好组(P 0. 05);血清miRNA-21、miRNA-223表达水平预测进展型脑梗死预后的AUC面积分别为0. 805、0. 834,并分别得出截断值4. 45 (敏感度77. 14%,特异性82. 28%)、7. 06(敏感度82. 86%,特异性73. 42%)。结论进展型脑梗死患者miRNA-21、miRNA-223呈高表达,且其表达水平与脑梗死严重程度呈正相关,同时对预测进展型脑梗死预后均具有较高的敏感度和特异度,有可能成为一种早期诊断和预测进展型脑梗死生物标志物。     

奥沙利铂联合胸腔内灌注重组人白细胞介素-2治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的探讨奥沙利铂与胸腔内灌注重组人白细胞介素-2联合治疗肺癌恶性胸水的效果。方法选取2017年9月至2018年9月间山东省立第三医院收治的100例肺癌恶性胸水患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用胸腔给予奥沙利铂进行治疗,观察组患者在对照组基础上通过胸腔内灌注重组人白细胞介素-2进行联合治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后血浆B型钠尿肽(BNP)和降钙素原(PCT)的水平。结果观察组患者治疗总有效率为98. 0%,显著高于对照组患者的84. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者BNP水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的BNP水平均降低,且观察组患者降低程度较对照组更大,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者的PCT水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的PCT水平均降低,且观察组患者的改善情况优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论奥沙利铂与胸腔内灌注重组人白细胞介素-2联合治疗肺癌恶性胸水患者,有较好的治疗效果,且对BNP和PCT水平的降低有更积极的作用。     

输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点

目的探讨输尿管支架管结壳患者尿液菌群的分布特点。方法选取2018年10月至2019年3月在山东省立第三医院、山东大学齐鲁医院、济南市中心医院和济南市济钢医院就诊的35例输尿管支架管置入术后患者。纳入标准:年龄18~65岁;输尿管镜碎石术后留置内支架管4周。排除标准:尿液细菌培养阳性;严重肉眼血尿;近期口服抗生素;存在明显残石患者。本研究采用横断面研究方法(临床研究注册号为ChiCTR1800020025),根据有无支架管结壳将患者分为结壳组23例和无结壳组12例。收集拔管当日患者尿液行细菌16s DNA检测。使用UPARSE、UCHIME和RDP calssifier等软件分析两组患者尿液菌群分布特点,明确两组患者尿液中细菌种类总数、细菌丰度,以及丰度占比较大的细菌类别,比较两组患者尿液细菌种类、数量及细菌丰度的差异,明确结壳组患者尿液中丰度占比较大的细菌菌属。结果两组患者的年龄、性别、体质指数、置管侧别、内支架管型号及结石成分差异均无统计学意义(P>0.05)。16s DNA检测结果显示,结壳组丰度占比>1%的菌属数量为11个,丰度占比>0.01%的菌属数量为74个;无结壳组丰度占比>1%的菌属数量为7个,丰度占比>0.01%的菌属数量为11个,两组丰度占比>1%的菌属数量比较差异有统计学意义(t=5.12,P=0.000)。结壳组中菌属丰度占比前3位分别为乳杆菌属(23.1%)、拟杆菌属(18.8%)和未分级拟杆菌属(17.1%),非结壳组中菌属丰度占比前3位分别是为埃希菌-志贺菌属(32.2%)、肠球菌属(24.9%)和假单胞菌属(18.2%)。两组间差异最大的3种细菌是乳杆菌属(P=0.010),拟杆菌属(P=0.004)和未分级拟杆菌属(P=0.004)。结论支架管结壳患者尿液中细菌种类和数量都明显多于非支架管结壳患者。拟杆菌属细菌在支架管结壳患者尿液中的细菌种类丰度较大。     

品管圈对肝癌破裂患者急救效果的影响

目的探讨品管圈对肝癌破裂患者急救效果的影响。方法选取2017年2月至2019年5月间山东省立第三医院收治的行急救治疗的65例肝癌破裂患者,2017年2月至2018年3月收治的32例患者为常规组,2018年4月至2019年5月间收治的33例患者为管理组。常规组患者采用常规急救方法,管理组患者采用品管圈急救方法,比较两组患者急救效果。结果常规组患者急救成功率为78. 1%,并发症发生率为12. 5%,病死率为9. 4%;管理组患者急救成功率为90. 9%,并发症发生率为6. 1%,病死率为3. 0%,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。管理组急诊护理人员团队凝聚力、责任心、解决问题能力、品管手法、和谐度评分及总分均高于常规组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论品管圈有利于提高肝癌破裂患者的急救效果,减少不良反应及死亡率,提高团队协作能力,值得临床推广。