铺姜灸联合阿达木单抗治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病30例临床研究

目的：观察铺姜灸联合阿达木单抗（ADA）治疗轻、中度活动期脾虚湿蕴型克罗恩病（CD）的临床疗效。方法：将60例确诊为轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD的患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。对照组规范使用ADA治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用铺姜灸，选穴为双侧天枢和神阙、关元、气海、中极、中脘、下脘，每周3次。2组患者均连续治疗12周。观察并比较2组患者治疗前后腹痛程度评分、腹泻次数、克罗恩病活动指数（CDAI）评分及C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）改变情况，比较2组患者治疗后诱导缓解率、焦虑缓解率。结果：治疗4周、12周后，在腹痛程度评分、腹泻次数、CDAI评分方面，除治疗4周后对照组腹泻次数，2组患者治疗各时期上述指标均明显低于本组治疗前（P＜ 0.05） ；治疗组除治疗4周后腹痛程度评分，其他时期及指标均明显低于同期对照组（P＜ 0.05）。治疗12周后，治疗组患者诱导缓解率为93.33%，明显高于对照组的63.33%（P＜ 0.05） ；治疗组焦虑缓解率为90.00%，明显高于对照组的60.00%（P＜ 0.05）。治疗12周后，2组患者CRP、ESR水平均明显低于治疗前（P＜ 0.05），治疗组明显低于对照组（P＜ 0.05）。结论：在规范使用ADA的基础上加用铺姜灸能改善轻、中度活动期脾虚湿蕴型CD患者腹痛、腹泻、焦虑等临床症状，降低炎症指标水平及CD活动度，提高患者生活质量，且未见明显不良反应。     

浅探五音补泻

五行音乐调式属性特点各具风格,主治及代表曲目各不相同。然五音调式的应用尚无统一标准,五音补泻是五行音乐发挥疗效的关键,如何应用五音进行补泻对五行音乐临床运用具有重要意义。文章在“五音疗疾”理论基础上,探讨了脏腑虚实、情绪状态、体质因素对五音疗效的影响,分析了五音的脏腑补泻、情志补泻及体质补泻,提出了五音不同调式乐曲对五脏、情志及体质的补泻原则及应用方法,以期为五音补泻奠定理论基础,为五音的临床应用提供借鉴。     

基于PubMed数据库骶神经刺激疗法的临床研究特征分析

分析PubMed数据库中骶神经刺激疗法的临床研究文献,总结其研究现状和临床特点。     

基于IRS1/PI3K/Akt通路探究黄蜀葵花总黄酮改善糖尿病肾脏疾病胰岛素抵抗和足细胞转分化的作用和机制

为了探究传统治肾中药黄蜀葵花的提取物——黄蜀葵花总黄酮(total flavones of Abelmoschus manihot,TFA)在体内改善糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和足细胞转分化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的作用和机制,并进一步揭示其科学内涵,将32只大鼠随机分为正常组、模型组、TFA组和罗格列酮(rosiglitazone, ROS)组。通过“高脂饲料饲养、单肾切除以及STZ腹腔注射”等综合措施联合诱导改良型DKD大鼠模型。成模后,对于4组大鼠,每天经灌胃分别给予其双蒸水、TFA混悬液以及ROS混悬液。在中、西药物干预的第8周末,处死全部大鼠,收集尿液、血液以及肾组织等标本,进而针对DKD模型鼠IR和足细胞EMT相关的各项参数和指标进行检测和观察,包括大鼠一般情况,体质量(body weight, BW)及肾脏质量(kidney weight, KW),生化参数和IR指标,肾组织胰岛素受体底物(insulin rec...     

电针对心肌缺血再灌注损伤大鼠心室结构和功能的影响

目的：观察电针对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心室结构和功能的影响,探讨电针改善MIRI后心室重塑的潜在机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、LCZ696(阳性药对照)组,每组10只。通过冠状动脉左前降支结扎法建立MIRI模型。电针组取双侧“内关”进行电针治疗,每次20 min,隔日1次;LCZ696组每日按60 mg·kg^-1·d^-1的剂量予LCZ696灌胃。以上干预连续21 d。采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数(EF)和短轴缩短指数(FS);酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)含量;HE染色法观察大鼠心肌组织病理形态变化;Masson染色法观察大鼠心肌组织胶原沉积情况及心肌纤维化程度;荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织中心肌纤维化标志物CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平;Western blot法检测大鼠心肌组织炎性因子IL-1β、IL-18表达水平。结果：与假手术组比较,模型...     

CBL+探究式双轨教学模式在中医康复学教学中的应用

中医康复学是一门综合性应用类的课程,其具有很强的临床实践性。采用传统的教学模式难以激发学生对中医康复学的学习兴趣,学生的课程体验感欠佳。该文章通过介绍CBL+探究式双轨教学模式的特点,分析CBL+探究或双轨教学模式在中医康复学中的应用价值,并探讨CBL+探究或双轨教学模式的教学设计步骤,以期为中医康复学教学创新提供新的思路。     

干燥综合征毒邪致病研究进展

近年来毒邪致病理论在干燥综合征的认识和治疗中得到越来越多的应用和研究。对干燥综合征毒邪致病学说的中医观点和现代学研究进行总结, 探讨了中医毒邪致病理论与现代医学干燥综合征发病机制的联系, 以期为干燥综合征的治疗与研究提供新思路、新方法。      

芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭疗效及安全性的系统评价和meta分析＊

目的 评价芪苈强心胶囊辅助治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的疗效及安全性。方法 系统检索PubMed， Embase， Cochrane library， Sinomed， CNKI，万方等主流中英文数据库，系统收集芪苈强心胶囊治疗急性冠脉综合征后心力衰竭的临床随机对照试验，通过系统评价及meta分析的方法形成证据体，并通过证据推荐分级的评估，制定与评价系统（GRADE）评估证据体证据质量。结果 经电子检索，共计纳入相关研究6篇，均为中文研究。6篇研究存在较大的偏倚风险，合并结果显示，芪苈强心胶囊联合常规抗心衰治疗，与单纯抗心衰治疗比较，可以有效改善患者6min步行距离（WMD=46.83，95%CI：34.96，58.7），改善患者左室射血分数（WMD=5.39，95%CI：3.31，7.48）和左室舒张末期内径（WMD=-5.46，95%CI：-6.86，-4.07），提高治疗有效率（RR=1.21，95%CI：1.13，1.29），差异有统计学意义。实验室指标脑钠肽（WMD=-144.10，95%CI：-196.97，-91.23）和氨基末端脑钠肽前体（WMD=-0.47，95%CI：-0.61，-0.34），差异有统计学意义。但由于纳入研究涉及关键终点指标较少，偏倚风险较大，且样本量较小，合并结果的证据质量不高，临床价值有限。结论 现有的证据表明：芪苈强心胶囊联合常规治疗改善急性冠脉综合征后心衰患者相关症状的实际临床获益有限，证据质量低，安全性亦尚不明确，临床应用时尚需充分考虑患者的实际合理应用。     

地五养肝方基于肝肾同源对肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化的影响研究

目的:分析肝肾同源理论下地五养肝方对肝纤维化大鼠肝功能及肝纤维化影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠60只,随机数字表法将大鼠分成4组,分别为正常组、模型组、阳性对照组和地五养肝方组,除正常组外,其他各组大鼠制备肝纤维化模型,大鼠首次注射的第2 d起,阳性对照组灌胃0.11mg/kg的秋水仙碱混悬液,地五养肝方组灌胃2.2g/kg的地五养肝方药液,模型组和正常组灌胃等剂量生理盐水,1次/d,连续灌胃8周。观察大鼠肝组织病理形态和肝纤维化程度,ELISA法检测血清肝功能指标和相关细胞因子含量,Western-blot检测大鼠肝组织p-AKT、β-catenin、AKT、p-GSK-3β、GSK-3β蛋白表达。结果:模型组大鼠肝纤维化分级较正常组显著上升,阳性对照组、地五养肝方组大鼠肝纤维化分级较模型组显著下降,差异有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠血清GLB、ALB、TP含量降低,ALT、AST含量升高;和模型组相比,阳性对照组、地五养肝方组大鼠血清GLB、ALB、TP含量升高,ALT、AST含量降低,差异有统计学意义(P0.05);和正常组相比,模型组大鼠肝组织β-catenin、p-GSK-3β及p-AKT蛋白表达升高;和模型组相比,阳性对照组、地五养肝方组大鼠肝组织β-catenin、p-GSK-3β及p-AKT蛋白表达降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:地五养肝方可明显降低大鼠肝纤维程度,其作用机制可能和对Wnt/β-catenin信号通路的活化抑制有联系。     

电针预处理对急性心肌缺血大鼠心肌瞬时受体电位亚型1/降钙素基因相关肽信号及核因子-κB亚型p65蛋白表达的影响

目的:观察电针预处理对急性心肌缺血(AMI)损伤大鼠心肌组织瞬时受体电位亚型1(TRPV1)/降钙素基因相关肽(CGRP)信号及核因子-κB亚型p65(NF-κB p65)蛋白表达的影响,探讨电针预处理抗AMI损伤的可能机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组15只。模型组和电针组采用冠状动脉左前降支结扎术建立AMI大鼠模型。电针组选取双侧"内关"穴进行电针干预,每次20 min,每日1次,造膜前连续干预7 d。采用生理信号采集系统记录心电图(ECG),观察术前、术后30 min、术后24 h标准肢体Ⅱ导联ST段电位偏移值情况;TTC染色观察心肌梗死面积百分比;HE染色观察心肌组织病理形态变化及炎性细胞浸润程度;Western blot法检测心肌组织TRPV1/CGRP信号和NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠术后30 min ECG-J点电位明显升高(P<0.05),术后24 hECG-J点电位明显降低(P<0.05),心肌梗死面积显著增加(P<0.05),心肌纤维紊乱,炎性细胞浸润明显,心肌TRPV1、CGRP及NF-κB p65蛋白表达均升高(P<0.05)。与模型组比较,电针组大鼠术后30 min ECG-J点电位明显下降(P<0.05),心肌梗死面积显著减少(P<0.05),心肌纤维形态改善,炎性细胞浸润减少,心肌TRPV1、CGRP蛋白表达升高(P<0.05),NF-κB p65蛋白表达降低(P<0.05)。结论:电针预处理可能通过加强心肌TRPV1/CGRP信号,下调NF-κB p65蛋白表达,降低心肌炎性反应状态,改善大鼠AMI损伤,减少心肌梗死面积。