甘精胰岛素和地特胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

将93例口服药治疗不佳的T_2DM患者,分为甘精组52例,和地特组41例,治疗12周后。结果两组治疗后FPG、2hPG,显著降低(P 0. 001),甘精胰岛素疗效更好。2hPG、Hb A_(1c)(p 0. 05)。结论地特与甘精胰岛素治疗糖尿病均安全有效,甘精改善空腹血糖显著。     

从“阴火”论治脾虚型糖尿病性皮肤瘙痒症

糖尿病性皮肤瘙痒症属于中医学"痒风"范畴,在临证中效法先贤李东垣,从"阴火"论治糖尿病性皮肤瘙痒症,推测其病机在于中焦脾气亏虚,阴火乘机上窜占其土位,火热郁表而发为瘙痒,从3个典型病例分别辨证论治,以补脾益气、升阳散火为主要治法,临床收效满意。     

活血痹痛膏治疗早期膝骨性关节炎(风寒湿痹型)的临床研究

目的:观察活血痹痛膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将180例患者按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组采用活血痹痛膏贴敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂,15 d为1个疗程,在治疗后评价2组的临床疗效和不良反应,治疗结束后3个月随访统计复发情况。结果:治疗后试验组总有效率85.0%,对照组70.0%,差异有统计学意义。2组治疗后VAS、WOMAC骨性关节炎指数、压痛、中医证候积分均低于治疗前,差异均有统计学意义。治疗后试验组VAS、WOMAC骨关节炎指数、压痛及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义。试验组有2例出现局部皮肤反应,对照组有1例,均未见全身不良反应。试验组随访105例中25例复发,显著低于对照组45例随访29例复发。结论:活血痹痛膏对风寒湿痹型早期膝骨性关节炎有较好的临床疗效,偶见局部不良反应,安全性好。     

周静媛诊治慢性肾衰竭经验

周静媛教授在慢性肾衰竭诊治过程中标本兼顾,认为"虚、瘀、毒"胶结难愈,即脾胃气虚、血瘀水停与湿毒胶结是慢性肾衰竭病情从轻到重的根本病因病机;辨证论治主张"培补后天而滋养先天,用药轻灵而缓缓图治";治法治则以"补益脾肾之气为本,活血泄浊解毒为标,顾护胃气贯穿始终",临床可有效延缓肾衰竭的发展进程。     

中国贵州苗族人群血管功能状态及其影响因素分析

目的 评价贵州省苗族人群在原生态生活环境中的血管功能状态,并分析其影响因素.方法 选择生活在贵州省黔东南州雷山县西江镇苗寨中的244名苗族人作为研究对象,所有受检者均进行肱动脉血压测量及血液生化检查,分别应用血压脉搏测量装置及脉搏波传导速度(PWV)测定装置测定心-踝血管指数(CAVI)和PWV作为评价动脉僵硬度的指标,同时对受试者进行超声检查,评价指标有颈动脉内径、颈动脉斑块、内-中膜厚度(IMT)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD).结果 不同性别间BMI、腰臀比、心率、血脂水平、血糖等指标差异无统计学意义,血管功能指标中除FMD外,颈动脉-股动脉PWV(9.50±2.14与8.81±1.69,t=2.074,P=0.006)、颈动脉-桡动脉PWV(11.39±1.74与10.54±1.77,t=3.506,P<0.001)、右侧和左侧CAVI(R-CAVI:8.25±1.35与7.41±1.20,t=4.768,P<0.001;L-CAVI:8.21±1.30与7.41±1.15,t=4.616,P<0.001)、右侧和左侧IMT[R-IMT:(0.67±0.12)mm与(O.63±0.13)mm,t=2.503,P=0.012;L-IMT:(0.67±0.11)mm与(O.63±0.14)mm,t=2.337,P:0.018]差异均有统计学意义.结论 苗寨中苗族人群就诊率低,需完善医疗条件;进行系统的血管病变评估有利于发现患者及高危人群.     

肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗冻结肩50例

目的:探讨肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗冻结肩的临床疗效。方法:将100例冻结肩患者随机分为治疗组、对照组,各50例,基础治疗为患肩关节积极功能锻炼。对照组采用肩关节囊液压扩张法治疗,每周治疗1次,连续3周。治疗组予以肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,连续3周。观察两组治疗前后在疼痛及肩关节功能的疗效差异。结果:所有患者均得到随访,治疗组中,优16例,良28例,可3例,差3例,优良率88.00%,总有效率94.00%,未见不良反应;对照组中,优9例,良24例,可10例,差7例,优良率66.00%,总有效率86.00%。结论:肩关节囊液压扩张法结合玻璃酸钠治疗冻结肩临床疗效显著,安全性较高。     

祛秽解毒露预防脑梗塞患者口腔感染临床观察

目的观察祛秽解毒露预防脑梗塞口腔感染的临床疗效。方法采用随机对照单盲法将40例脑梗塞住院患者随机分为试验组20例和对照组20例。试验组采用祛秽解毒露口腔护理,对照组采用生理盐水口腔护理。分别于治疗前后观察口腔溃疡发生情况,以咽拭子培养检测致病菌生长和真菌生长情况。结果 2周后口腔溃疡发生情况试验组1例,对照组7例,2组比较差异有统计学意义(P0.05);致病菌生长情况试验组1例,对照组8例,2组比较差异有统计学意义(P0.05),试验组预防口腔感染的作用优于对照组。结论祛秽解毒露作为口腔护理液能够降低脑梗塞患者口腔溃疡发生率,减少口腔致病菌生长。     

参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖和凋亡的影响

目的:研究参芪扶正注射液对基底细胞样(basal-like型)乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞增殖和凋亡的影响,探讨参芪扶正注射液对三阴性乳腺癌的治疗作用机制。方法:体外培养人乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞,将其分为参芪扶正注射液组和空白组。采用噻唑蓝(MTT)比色法分别于24,48,72 h检测参芪扶正注射液对人乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞增殖的影响。采用流式细胞术(FCM)测定细胞周期分布和凋亡情况。实时荧光定量PCR(Real-time PCR)和免疫印迹(Western blot)检测参芪扶正注射液对MDA-MB~(-2)31细胞p53正向细胞凋亡调控因子(PUMA)表达的影响。结果:参芪扶正注射液可抑制MDA-MB~(-2)31细胞增殖,高浓度者抑制作用强,即呈现浓度依赖性,体外培养48 h时抑制作用最显著。参芪扶正注射液将MDA-MB~(-2)31细胞阻滞于细胞周期的S期,进而诱导MDA-MB~(-2)31细胞凋亡。Real-time PCR和Western blot发现参芪扶正注射液可上调MDA-MB~(-2)31细胞PUMA蛋白和基因表达。结论:参芪扶正注射液可显著抑制人乳腺癌MDA-MB~(-2)31细胞增殖,导致细胞周期阻滞,诱导细胞凋亡,其机制可能与上调PUMA基因有关。     

自拟清脾泻心汤治疗口腔溃疡34例临床分析

目的:观察探讨自拟清脾泻心汤治疗口腔溃疡的临床疗效。方法:选取我院2009年9月～2011年9月期间收治的口腔溃疡患者68例,随机将其分为观察组和对照组各34例,观察比较两组临床治疗效果。结果:两组疗效及不良反应发生率比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:使用中医自拟清脾泻心汤治疗口腔溃疡其效果显著。