基于质性研究之扎根理论探究王坤根名老中医辨治湿热类证阳痿特点

[目的]探究王坤根名老中医辨治湿热类证阳痿病的特点。[方法]使用质性研究及其分支扎根理论研究方法,对王坤根老中医临床诊疗数据库(2010至2016年)中符合纳入、排除标准的病案进行三级编码:先通过开放性编码进行无预设分析,经主轴编码锚定中心思路后,再以选择性编码充实框架,最终得到王坤根老中医论治湿热类证阳痿的辨治特点。[结果]王坤根老中医临床诊疗数据库分析得到开放性编码372个,锚定研究重心为“湿热类证”后,重新编码,并整理出主轴编码17个,最终形成5个选择性编码:清热法、化湿法、清热利湿、清利疏肝和补肾法。基于三级编码,构建出王坤根名老中医辨治湿热类证时,以针对病机用药为核心思路,据证合用诸法,再兼专症专药的阳痿病诊治理论模型。[结论]王坤根名老中医辨治湿热类证时,以针对病机用药为核心思路,据证合用诸法,再兼专症专药的阳痿病诊治理论模型。王坤根名老中医论治湿热类证阳痿的辨治特点是以针对病机用药为核心,在清热祛湿基础上,据证活用凉血、疏肝、活血、补肾诸法,以治疗湿热类证阳痿。对于重要兼症佐以专药,同时结合阳痿病的特征,治以起阳诸品。基于扎根理论的质性研究方法能系统而深入地发掘名老中医经验,但需要研究人员具有较好的研究素养和中医药专业知识。