朱丹溪耳鸣、耳聋证治思想探究

[目的]探讨朱丹溪对耳鸣、耳聋的辨治特色,以期为临床诊治本病提供有益思路。[方法]分析朱丹溪系列书籍中有关耳鸣、耳聋的相关条文,总结其从虚实两端、内外合邪、气血痰郁及内治外治等方面的辨治方法。[结果]朱丹溪强调"耳鸣、耳聋属火",认为本病证型包括虚火、实火虚实两端。以"气血痰郁"为纲辨治,认为少阳、厥阴气郁化火挟痰为本病实证最常见的发病因素;少阴元气、精血亏损、相火妄动为本病虚证最多见的致病因素;正虚邪壅为本病发病的基本病机,四时邪气乘虚而入或致七情郁结生痰化火,从而诱发或加重耳鸣耳聋。临证"脉症相参,详察病机",实证善用清、开、消、通、汗、补诸法助"行气活血解郁,清热祛痰通窍",虚证善于补中兼缓、兼升、兼降,"阴血亏虚,相火妄动,四物为本;元气亏虚,相火妄动,温存以养",并用"内治为主,兼容外治"等辨治方法。[结论]朱丹溪认为耳鸣、耳聋多为郁火挟痰之实证或气血不足、相火妄动之虚证,实证以行气活血解郁、清热祛痰通窍立法,虚证通过补血养阴或温补助阳之法以降虚火,其辨治思想具备临床价值。     

张杰治杂病验案赏析

张杰老师为国医名师,遣方用药得心应手,擅长治疗内科杂病。文章从感冒发热、眩晕症、肩关节周围炎、过敏性紫癜、干咳、宫颈上皮内瘤变、胃底多发息肉七则内科杂症验案入手,阐释张杰老师运用"脾阳为本""肝脾建中""健脾益肾"等扶正祛邪的思想论治内科杂病的临证经验,为临床治疗提供借鉴。     

越鞠丸研究进展

越鞠丸首见于《丹溪心法》,全方配伍严谨,为经典方剂之一。现代药理表明,越鞠丸具有抗抑郁,保护胃肠道、肝脏、心脏,调节代谢等作用。从临床报道来看,越鞠丸被广泛用于内科、外科、妇科、男科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、肿瘤、感染科等科室的疾病治疗。涵盖了消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统、心血管系统、泌尿系统等人体系统的诸多疾病病种,疗效确切。作者对该方近年来的药理作用和临床治疗疾病的新进展作简要回顾与归纳总结,认为对于该方的方证研究尚且不足,临床使用指征不显,因而其方证规律还有待挖掘。     

非酒精中毒性韦尼克脑病1例并文献回顾

目的探讨韦尼克脑病的病因、发病机制、临床表现及MRI特征,提高对韦尼克脑病的认识、早期诊断率。方法对我院2012年收治的1例非酒精中毒性韦尼克脑病患者结合相关文献对该病的临床表现、MRI特点及治疗预后进行分析。结幂非酒精中毒性韦尼克脑病患者临床表现复杂,多数病例缺乏典型“三联”征。病前多有造成维生素B1缺乏的病因或诱因。颅脑MRI检查主要表现为双侧内侧丘脑、第四脑室底部及侧脑室、第三脑室、中脑导水管周围等脑组织对称性长T1、长T2异常信号及FLAIR高信号,增强扫描病灶未见明显强化。早期诊断非酒精中毒性脑病,并及时予维生素B1治疗,预后良好。结论大多非酒精中毒性韦尼克脑病起病隐匿,缺乏典型临床表现,颅脑MRI有一定特异性,具有重要的诊断价值。     

糖尿病的基本知识和健康教育的重要性

糖尿病是由不同原因引起胰岛素缺乏或周围组织对胰岛素发生抵抗，致使机体血糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病，是一种慢性终生性疾病。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病病人正不断增多，其并发症日趋严重，成为威胁人们健康的主要疾病。     

术前排尿训练对痔科病人手术后排尿的影响

麻醉术后病人易发生不同程度的排尿困难和尿潴留现象，一般都采用膀胱区按摩、热敷、听水流声诱导或针刺三阴穴、足三里、中极、关元等穴位来进行排尿，虽有效果但仍有部分病人需要行导尿术。留置导尿易引起尿路感染，医院获得性感染40％为尿路感染。日本广岛大学医学部附院报告561例院内感染中83％是尿路感染，其中93％是因留置尿管引起。为了降低院内感染率，     

颅内动脉粥样硬化病理分型及影像学研究进展

目前对于动脉粥样硬化的发生发展机制尚不清楚,有多种理论学说互相补充,但均不能完全解释动脉粥样硬化的病理改变过程。颅内动脉粥样硬化是动脉粥样硬化的好发部位之一,由于其解剖学位置深、管径小、走形迂曲,活体明确颅内动脉粥样硬化斑块成分及稳定性受到了限制。越来越多研究表明准确判断颅内动脉粥样硬化斑块成分及其稳定性,对于临床治疗和鉴别诊断有重要价值。传统颅内血管影像学检查均不能满足定量、定性分析颅内动脉粥样硬化斑块,而三维高分辨磁共振成像（3D-HRMR]）作为一项新兴技术,近几年其颅内动脉管壁成像的研究备受关注,是目前唯一合适活体内分析颅内动脉粥样硬化斑块成分及斑块稳定性的检查方法。本文对目前颅内动脉粥样硬化病理分型及影像学研究进展做一综述。