奥密克戎变异株所致重症新型冠状病毒感染临床救治专家推荐意见

近期全国多地出现奥密克戎(Omicron)变异株所致的重症新型冠状病毒感染(COVID-19)。重症救治是目前我国医疗机构面临的最大挑战, 如何程序化、规范化地管理这些患者, 最大限度地降低病死率, 是每位不同专业背景的一线医务人员都要面临的问题。因此, 中华医学会呼吸病学分会危重症学组与中国医师协会呼吸病学分会危重症医学专家组共同发起并组织呼吸与危重症专家, 基于目前的循证医学证据及临床实践, 撰写本推荐意见, 以期规范重症患者的临床救治。     

童年期不良经历对个体健康影响的研究进展

童年期不良经历(ACEs)作为一项全球性的严峻公共卫生挑战,其对全生命周期的健康影响不容小觑。因此本文从心理健康、生理健康、性传播疾病及危险性行为、健康危险行为4个方面对ACEs的健康影响进行综述,为ACEs及其可能健康结局提供参考。     

1例胰腺癌患者PICC置管后无症状血栓形成原因分析及护理

总结1例胰腺癌患者PICC置管后无症状血栓形成原因和护理。主要原因：患者相关危险因素（活动依从性低、置管侧手臂活动量少）；导管相关危险因素（尖端位置处于上腔静脉中段）；疾病及治疗相关危险因素（胰头癌、合并2型糖尿病未规律服药、入量不足、使用特殊药物）。护理要点：早期评估（臂围、皮肤温度、疼痛、水肿）；肢体功能锻炼（肢体抬高、松握拳、血栓弹力袜）；导管相关护理（脉冲式正压冲封管、正确断开接头与输液器顺序）；动态监测治疗过程（生命体征、出入量、生化指标、各种管路、PICC导管）和心理护理。患者住院31天顺利完成治疗计划出院。     

介入手术室医院感染控制和预防临床实践专家共识

【摘要】 介入手术后医院感染严重危害人类健康。制定介入手术室医院感染控制和预防临床实践专家共识可更好地规范介入手术过程中相关临床实践标准，降低医院感染发生率。本共识基于 WHO指南制定手册和GRADE证据质量分级系统，形成了介入手术室环境管理、患者管理、工作人员管理、物品管理、职业暴露、培训与质量控制等6个领域54项推荐意见，供相关人员参考。     

胶质瘤血管生成拟态的研究进展

血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）是血管依赖性实体肿瘤中一种无内皮细胞的“血管样”结构，是肿瘤在高度侵袭过程中的一种特殊的供血模式。VM广泛存在于多种人体恶性肿瘤中，与肿瘤的进展、转移、侵袭和复发密切相关。本文将就胶质瘤血管生成拟态的发生机制、信号通路途径以及分子调控机制等作一综述，并探讨目前研究中面临的问题，旨在为胶质瘤的基因治疗的新切入点提供理论依据。     

子痫前期孕妇血清代谢组学分析

目的 比较妊娠子痫前期（PE）患者分娩前后血清代谢轮廓的变化，建立疾病区分模型并筛选出具有潜在临床应用价值的特征代谢物。方法 收集2017年9月至2018年3月于天津市第三中心医院住院的孕妇共45例，其中PE孕妇（PE组）20例（44.4%），正常孕妇（对照组）25例（55.6%），应用超高效液相色谱与质谱联用仪（UPLC-MS）分别检测PE组分娩前、分娩后以及对照组的血清标本，筛选出差异性特征代谢物并进行分析。 结果 构建了妊娠PE组血清代谢轮廓模型，共筛选出溶血磷脂酰胆碱类物质LPC 18:0、LPC 22:6、14-甲基十六烷酸、二十二酸和1,25-二羟基维生素D3-26，23内酯共5种差异性代谢产物，且溶血磷脂酰胆碱类物质LPC 18:0、LPC 22:6和14-甲基十六烷酸3种物质在PE分娩前与分娩后的差异有显著性统计学意义（P＜0.05）。结论 构建代谢轮廓模型具有很强的区分PE患者分娩前后及正常孕妇的能力，筛选出特征代谢物能够反映患者代谢水平的变化趋势，为PE的预测、诊治提供参考和帮助。     

延髓血管母细胞瘤患者行脑积水分流术后并发脑室腹腔感染的护理

对1例延髓血管母细胞瘤患者行脑积水分流术后并发严重感染的护理经验进行总结,护理重点包括以控制感染为核心实施脑室冲洗及腹腔双套管冲洗.术后早期实施幽门后喂养,胃肠功能障碍期间联合肠外营养支持辅以促胃肠动力药物等治疗及护理.患者经过2月余的精心治疗及护理,感染得到有效控制,胃肠功能恢复良好,转至康复医院行康复治疗.     

刷新生活的页面

<正>新年到了,我把新买的天蓝色床单铺好,把窗帘换成了淡绿色。躺在天蓝色的新床单上,仿佛躺在蓝天上一般,颇有点悠悠然之感。窗外的风探进来,吹得窗帘微微拂动,一片绿意荡漾开来,不觉心情大好。我继续自己的"刷新"行动:换了手机的屏保,换了手机铃声,音乐收藏里加入新的歌曲……一番操作下来,感觉整个世界都焕然一新了,心情也跟着焕然一新。