中医治疗女性复发性尿路感染研究进展

通过分析近年来中医药治疗女性复发性尿路感染的相关文献,从病因病机、辨证论治及中成药、中西医结合、中医特色疗法等方面进行概括总结,认为复发性尿路感染以本虚标实为主,以肾虚为本,湿热蕴结下焦,气滞血瘀等相互兼夹,治以补肾益元、清热利湿、益气活血等;临床治疗主要以中医治疗为主,中西医结合并用,配合中医外治法及中成药,能提高临...     

发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的系统评价

目的 系统评价发酵虫草菌粉联合血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗糖尿病肾病有效性及安全性。方法 计算机检索Pubmed，Embase，Cochrane library，中国知网（CNKI），中国生物医学文献数据库（CBM），万方数据库、维普，查找筛选发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照研究文献，并采用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评估，用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果 共纳入48项研究，4 562名患者。Meta分析结果表明，发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB有效率高于单纯ACEI/ARB治疗［风险比（RR）=1.20，95%置信空间（CI）（1.15，1.24），P<0.000 01］，并且能够有效降低尿白蛋白排泄率［标准化均数差（SMD）=-2.61，95%CI（-3.17，-2.05），P<0.000 01］，24 h尿蛋白定量［SMD=-1.75，95%CI（-2.15，-1.35），P<0.000 01］，血肌酐［均数差（MD）=-14.57，95%CI（-17.94，-11.21），P<0.000 01］，尿素氮［MD=-1.05，95%CI（-1.29，-0.81），P<0.000 01］，胱抑素C［MD=-0.52，95%CI（-0.68，-0.36），P<0.000 01］，空腹血糖［MD=-0.59，95%CI（-0.93，-0.25），P=0.000 6］，糖化血红蛋白［MD=-0.50，95%CI（-0.75，-0.24），P=0.000 1］，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）［SMD=-1.68，95%CI（-2.21，-1.15），P<0.000 01］，C反应蛋白（CRP）［SMD=-1.35，95%CI（-1.77，-0.93），P<0.000 01］，白细胞介素-6（IL-6）［SMD=-1.52，95%CI（-1.98，-1.07），P<0.000 01］。两组之间不良事件发生率无明显差异［RR=0.77，95%CI（0.49，1.21），P=0.25］。结论 发酵虫草菌粉联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病较单纯ACEI/ARB治疗更有效，值得临床推广使用，但还需要更多的多中心大样本随机对照试验（RCT）研究进行验证。     

何伟明运用中医序贯疗法治疗尿路感染经验

[目的] 总结何伟明运用中医序贯疗法治疗尿路感染的临证经验,为临床治疗尿路感染提供借鉴。[方法] 通过侍诊学习,整理、分析何师治疗尿路感染的经典医案,从治疗理念、治法、辨证经验等方面探究何师运用中医序贯疗法治疗尿路感染的临证经验,同时以一则案例佐证。[结果] 何师认为肾虚、湿热、瘀阻是尿路感染发病关键,其病机特点多为本虚标实、虚实兼夹,针对此病因病机,采用益肾清利活血的治则。验案为典型的尿路感染反复发作患者,急性期以清热利湿通淋为主,辅以扶正,联合中医外治法,达快速缓解症状之效;缓解期以扶正固本为要,佐以清热利湿活血之品,配合中药穴位贴敷以增效;恢复期温阳化气、培元健体,以滋肾通关胶囊联合中药泡茶方防复发。[结论] 何师辨治尿路感染以“益肾清利活血”为基本治疗原则,灵活采用中医内调外治相结合的方法,分期序贯治疗,疗效显著,值得借鉴。