何若苹教授运用二苓和安汤治疗肺腺癌经验

[目的]总结何若苹教授运用二苓和安汤治疗肺腺癌的临证经验。[方法]通过跟师侍诊、收集病例,从中医病因病机、汤药方义、随证加减三个方面对何若苹教授运用二苓和安汤治疗肺腺癌的理论及思路进行分析总结,并举隅医案加以佐证。[结果]何若苹教授认为,肺腺癌病机多以肺脾肾三脏不足为本,以气滞、水湿、痰饮搏结为标,故从益气养阴、补肾填精、利水渗湿、清热解毒等四个方面着手,创制二苓和安汤,随证化裁,治疗肺腺癌。对于阴亏与痰浊并存之患者,何教授先以甘露消毒汤祛其标,再对症治疗。所举验案为老年肺腺癌患者,辨证为气阴不足、痰浊内蕴,治以扶正祛邪、养阴利水,方用二苓和安汤,病情缓解,疗效确切。[结论]何若苹教授运用二苓和安汤治疗肺腺癌,体现出中医专病专方、辨病与辨证相结合的治疗特色,值得学习、总结和推广。     

“春夏养阳，秋冬养阴”的争议解读与逻辑整理

目的：针对《内经》条文“春夏养阳,秋冬养阴”的各家争议阐述进行解读和逻辑整理。方法：收集并整理各医家对该条文的阐述,先整理重要概念释义,后以阴阳的自然属性和阴阳相互关系为框架,通过逻辑整理、分析比较,归纳总结各家思路,分析分歧原因,并进行创新性补充解读。结果：共收集马莳等7位医家的阐述。马莳等及张志聪等立足于阴阳自身属性,分歧在于春夏阳气是“生发”还是“升发”;王冰、张介宾等立足于阴阳相互作用,区别在于春夏应当制阳还是护阳,以及养阴阳的最终目的的不同。结论：无论何种解读,都需遵循《内经》准则,应当效法天地,调和人身,并可据此理解中医治未病和现代时间医学的相关研究。     

何若苹清疏养三法治疗急性乳腺炎经验

[目的]介绍何若苹教授运用清疏养三法治疗急性乳腺炎的经验。[方法]通过跟师学习、整理临床医案,从详审病因病机、三法分步辨治角度分析并总结何师治疗急性乳腺炎的诊疗思路、辨治方法,并附验案佐证。[结果]何师认为,急性乳腺炎多与产后女性多虚多瘀的体质有关,还与肝、脾胃、肾、冲任等脏腑经络功能失调密切相关,其病因病机为营虚受邪、虚热蕴蒸,乳汁淤积、排乳不畅,肝郁脾虚、冲任失调等。根据急性乳腺炎的发展阶段,分别用清疏养三法调治:乳痈初期清热透表、通乳消肿,中期疏调营血、散结通络,后期养胃健脾、澄本清源。所举医案中的乳痈患者,初期气滞热壅,治以疏风清热、通乳消肿,中期热退乳胀,治以疏调营血、散结通络,后期以调护脾胃为治,三法分步,效如桴鼓。[结论]何师运用清疏养三法治疗急性乳腺炎,临床疗效确切,值得学习推广。     

六味地黄丸在《未刻本叶氏医案》中的应用探析

[目的]总结清代新安医学代表人物叶天士在《未刻本叶氏医案》中运用六味地黄丸的临证经验及其药味加减规律。[方法]采用医史文献学研究方法,通过研读《未刻本叶氏医案》,采撷其中使用六味地黄丸的39则验案,对其进行收集分类整理和数据统计分析,归纳六味地黄丸的应用门类、药味加减规律,并从中总结叶氏临证经验。[结果]在临证诊疗中,叶天士多将六味地黄丸应用于咳嗽、咳血、眩晕、哮喘、下利、心悸、浮肿、腹胀等疾患,其基本病机多为肾阴不足,厥阳上扰,而杂病丛生,故治法以填补真阴为主,并依据辨证夹以纳气、散寒、潜阳、利水之法。临证中常加入五味子、肉桂、生牡蛎、牛膝、附子、车前子、川石斛等药物。[结论]叶天士临证用药常不避滋腻,治病求本,以存体为要,并贯彻异病同治思想,重视水火共济,善于运用六味地黄丸调和阴阳。其用药特色及临床经验,对当今用药有极大的启发。     

何若苹辨治灼口综合征经验探析

[目的]探讨何若苹教授治疗灼口综合征的临床经验。[方法]通过随师侍诊,收集整理和记录分析何教授治疗灼口综合征的医案,分析何教授治疗灼口综合征的辨治思路,阐述何教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并举验案加以分析。[结果]何教授认为灼口综合征病机为肝肾亏虚、阴虚火旺,湿郁化火、熏蒸于口,气滞血瘀、瘀血阻络,通过舌诊将灼口综合征分为肝肾亏虚、湿热内蕴、气滞血瘀3个证型,以滋阴降火、清热化湿、活血化瘀之法治之,分别予六味地黄丸、甘露消毒丹、血府逐瘀汤施治,并随症加减。所举验案,何教授辨为肝肾亏虚、气阴两虚和气滞血瘀、瘀血阻络之证,分别治以滋补肝肾、益气养阴,理气活血、化瘀止痛,以六味地黄丸合黄芪生脉散、血府逐瘀汤加减治疗,获得良好疗效。[结论]何若苹教授治疗灼口综合征以辨舌为主,对灼口综合征的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到,在辨证的基础上灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量,效果明显,值得学习与推广。     

基于数据挖掘的何若苹教授治疗围绝经期综合征的用药规律

[目的] 通过数据挖掘的方法,探究何若苹教授治疗围绝经期综合征的用药规律。[方法] 收集何师诊治围绝经期综合征的112首处方,提炼方药信息,建立相关数据库,分析药物使用频次及组方规律,运用数据挖掘的方法如关联规则分析法、系统聚类分析法等探究何师治疗围绝经期综合征的潜在用药规律。[结果] 收集的112首处方中涉及药物共173味,其中频次≥20次的中药28味。药物中使用频次以补虚药、清热药为高;药性多为温性,其次为寒、平性;药味以甘、苦、辛为主;归经中肝经最多,肾经次之,心脾胃再次之。关联规则分析表明常用药对有山茱萸和泽泻、生地和泽泻、生地和山茱萸、山药和泽泻、牡丹皮和泽泻、泽泻和山茱萸等。聚类分析高频药物可以得出6个核心药组,体现了何师在治疗围绝经期综合征多运用补益肝肾、疏肝理气、交通心肾、行气活血等治法。[结论] 何师治疗围绝经期综合征的临床经验丰富,以调补肝肾为主,兼阴阳并补、滋阴清热、补益心脾、养心安神、疏肝理气,多运用补虚药、清热药,药性多为甘苦。