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1.
目的 探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析某医院2019年6月- 2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2 例,包含1例妊娠36+2周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部 CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。 相似文献
2.
[目的] 研究牛蒡子苷(Arctiin,Arc)对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)细胞模型的抗炎作用及其相关机制。[方法] 将RAW 264.7细胞分为4组:对照组,模型组和Arc高、低剂量组。Arc高、低剂量组在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激24 h前用Arc预处理24 h。采用噻唑蓝法(methy thiazolyl tetrazolium,MTT)测定Arc对RAW 264.7细胞的毒性,采用共聚焦显微镜观察细胞形态变化,以酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞上清液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis-α,TNF-α)水平,免疫印迹法检测细胞中磷酸酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、核因子-κB抑制蛋白(inhibitor of NF-κB,IкBα)磷酸化水平。[结果] Arc对RAW 264.7细胞增殖活性无明显抑制作用(P>0.05),Arc高、低剂量组细胞形态与对照组相似。与对照组比较,模型组IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著升高(P<0.001);与模型组比较,Arc高、低剂量组IL-6、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组PI3K、AKT、NF-κB、IкBα磷酸化水平显著升高(P<0.001);与模型组比较,Arc高、低剂量组PI3K、AKT、NF-κB、IкBα磷酸化水平显著降低(P<0.05)。[结论] Arc对LPS诱导的ARDS细胞模型具有抗炎作用,其机制可能与抑制PI3K-AKT-NF-кB信号通路的活化有关。 相似文献
3.
目的分析肺炎支原肺炎(MPP)患儿序贯治疗中呼出气一氧化氮(FeNO)、一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速值预计值百分比(PEF%)动态变化及之间的相关性。 方法选取2017年1月至2020年1月我院收治的63例MPP患儿为对象,根据病情分为轻度组44例与重度组19例,两组患儿均给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯治疗,每隔5 d检测患儿FeNO、FEV1及PEF%,持续3周,分析FeNO、FEV1及PEF%的变化与疾病严重程度的相关性。 结果轻度组治疗前FeNO浓度、FEV1及PEF%比值优于重度组(P<0.05)。经序贯治疗后,两组患者FeNO浓度、FEV1及PEF%比值均显著改善,重度组改善幅度大于对照(P<0.05);两组患者FeNO浓度逐渐降低,第15 d及第20 d FeNO浓度较第5 d及第10 d明显降低;FEV1比值逐渐升高,第20 d FEV1比值较第5 d、第10 d及第15 d明显升高;PEF%比值逐渐升高,第20 d PEF%比值较第5 d、第10 d及第15 d明显升高,统计学分析有显著差异(P<0.05)。经序贯治疗后,FeNO逐渐下降,与病情改变呈负相关(r=-0.337,P=0.010);FEV1逐渐上升,与病情改善呈正相关(r=0.276,P=0.025),PEF%逐渐上升,与病情改善呈负相关(r=-0.510,P<0.001)。 结论肺炎支原体患儿序贯治疗中FeNO浓度及PEF%比值与病情改变呈负相关、FEV1比值与病情改变呈正相关,即FeNO浓度及PEF%比值越高、FEV1比值越低,患儿病情越重。 相似文献
4.
探讨在社区老年慢性病管理中实施全科医生管理及其对患者疾病知晓率、自我管理能力的影响。方法 选取吉首市某医院2019年3月—2021年3月收治的90例社区老年慢性病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者实施常规社区管理模式,观察组患者实施全科医生管理的社区慢性病管理模式,2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前后生活质量[慢性病患者生命质量量表(QLICD GM)评分]、自我管理能力[中国版慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)评分],比较2组患者干预后疾病知晓率[(汉化版生命体征量表(NVS)评分]。结果 干预后,2组患者QLICD GM、CDSMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后疾病知晓率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全科医生管理的社区慢性病管理模式可有效提高社区老年慢性病患者生命质量、自我管理能力及疾病知晓率。 相似文献
5.
目的探讨紫杉醇、顺铂方案( TP方案)联合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌病人免疫功能及生存质量的影响。方法选取 2016年 1月至 2019年 1月南阳市中心医院 72例晚期卵巢癌病人,随机数字表法分为观察组和对照组,各 36例。对照组给予单纯紫杉醇、顺铂方案静脉化疗,观察组在静脉化疗的基础上,在末次化疗后第 8天进行腹腔热灌注化疗,顺铂用量为 60 mg,每次热灌注化疗时间为 90 min。比较两组病人的 T淋巴细胞亚群检测结果;比较两组病人的生存质量改善情况、不良反应发生情况以及 1年的生存情况。结果两组病人治疗前分化簇 3阳性( CD3+)、分化簇 4阳性( CD4+)、分化簇 8阳性( CD8+)及 CD4+/CD8+比例差异无统计学意义( P>0.05),治疗后 6个月两组 CD3+,CD4+,CD4+/CD8+高于治疗前( P<0.05),而 CD8+低于治疗前( P<0.05)治疗后 6个月观察组 CD3+CD4+%,CD4+/CD8+高于对照组( P<0.05)CD8+低于对照组( P<0.05)。治疗前两组 Ka mofsky(KPS)生,活状态量表评分差异无统计,学意义( P>0.05),治疗后观察组 KPS评分,较治疗前增高(P<0.05),且显著高于对照组( P<0.05)。观察组化疗后生存质量提高的比例为 63.89%,高于对照组的 38.89%(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率为 相似文献
6.
7.
8.
重症急性胰腺炎(SAP)继发感染的发生率、死亡率均较高,对患者的生命健康造成极大的威胁。临床上出现脓毒血症的表现,CT检查发现气泡征可以考虑感染,细针穿刺检查(FNA)有助于我们找到病原学依据。SAP继发感染的危险因素多,包括合并糖尿病、器官功能衰竭、低钙血症、有创操作等,我们需针对具体的危险因素进行早期预防。继发感染的细菌仍以革兰阴性菌多见,耐药率高,目前均不推荐预防性使用抗生素,抗生素的使用应建立在确立的感染基础上。继发感染的外科治疗以创伤递升式治疗为理念,外科干预应相对延迟至发病后4周左右,首选引流,若引流效果不佳则升级为清创。 相似文献
9.
目的探讨智能化信息服务系统在中医病案科研中的应用。方法采用智能化信息服务技术对中医病案管理中的便捷检索、数据筛选、数据导入、病案统计等信息获取效率进行优化,分析其对科研病案收集、设计、成果炎症等的临床价值。结果智能化信息服务系统干预后中医病案查询和效率均得到显著提高,信息数据安全性得到优化,医务人员科研工作开展顺利。结论智能化信息服务可显著优化中医病案科研效率和质量,具有重要临床意义和科研价值。 相似文献
10.
目的 探讨输入性恶性疟血液临床检验指标特征,为诊断及预防重症提供科学依据。方法 收集2010—2017年武汉市输入性恶性疟确诊病例入院第1次的血常规和生化检验结果,将病例资料分为重症组和普通组,采用Wilcoxon秩和检验和t检验分析两组差异性。结果 共收集106份较完整的病例血液检测结果,其中重症组20例、普通组86例,血常规结果显示重症组红细胞(2.77±0.87)×1012/L、血红蛋白(84.52±25.57)g/L、红细胞压积(24.70±7.12)%,与普通组差异有统计学意义(P均<0.01);同时重症组血小板均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。生化结果显示重症组和普通组总胆红素(M=63.40,32.60)、直接胆红素(M=27.65,12.85)、间接胆红素(M=29.35,18.40)均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);重症组天门冬氨酸氨基转移酶中位数82.00 U/L,与普通组差异有统计学意义(P<0.05);重症组总蛋白(51.79±6.00) g/L、白蛋白(27.52±3.61) g/L,与普通组差异有统计学意义(P均<0.01)。重症组肾小球滤过率(56.06±42.05) mL/min、尿素(14.91±9.71) mmol/L、肌酐(161.93±36.21) μmol/L、胱抑素C 中位数2.22 mg/L,与普通组差异有统计学意义(P<0.01)。两组乳酸脱氢酶均明显上升,重症组(978.65±653.65)U/L,与普通组差异有统计学意义(P<0.01);重症组钙下降,与普通组差异有统计学意义(P<0.01)。结论 恶性疟重症以严重贫血、低蛋白血症、严重肝肾功能损伤、乳酸脱氢酶升高及钙代谢紊乱为特征,对恶性疟重症诊断与预防具有一定的参考价值。 相似文献