围刺法治疗皮肤病的临床研究进展

围刺法,是先于皮损中央直刺一针,患处边缘进行多针平刺,针法均为浅针刺入,缓慢得气,形成一种围剿之势,然围刺法又有围剿之意,多以提高临床疗效为主,现今围刺法在临床中应用甚广,尤其在皮肤病中疗效显著,遂笔者对围刺法在皮肤病中的临床现状做以概述。     

闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病经验

[目的]总结闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,提高中医药治疗血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]通过侍诊学习,整理、分析闫小宁教授治疗银屑病血瘀证的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,同时以两则验案佐证。[结果]闫小宁教授认为血瘀型银屑病的病因病机为风热毒邪聚结肌肤,或营血亏耗,生风生燥,导致气血凝滞而发病。针对此病因病机,采用凉血活血、解毒化瘀、养血消斑的治疗总则,并自拟克银汤治疗此病。所列两则医案均具体展示了上述辨证思路和用药特色。其中案一患者辨证为血瘀夹湿热证,治以凉血活血、清热利湿之法,投以自拟方克银汤加减治疗,疗效甚好。案二患者为典型血瘀证型银屑病,首诊以凉血活血、通络化瘀为主,经运用克银汤治疗后皮疹基本消退,故续用前方佐以滋阴之品巩固治疗。[结论]闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临床经验和独到的个人见解值得学习推广和深入探讨。     

毫火针治疗白癜风疗效与安全性meta分析

目的:系统评价毫火针法治疗白癜风的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、Cochrane Library和EMbase数据库,时限从建库起至2019年12月。检索以毫火针为主治疗白癜风的随机对照试验相关文献,依据Cochrane偏倚风险评估方法对纳入文献进行资料提取和质量评估,用Rev Man5.3及Stata15统计软件进行Meta分析。结果:共纳入中文文献10篇,共有患者1 156例。采用固定效应模型对总有效率进行Meta分析,结果显示试验组总有效率(RR=1.29,95%CI[1.21,1.38],Z=7.58,P0.000 01)优于对照组,差异具有统计学意义,且从干预措施与疗程的不同分别进行亚组分析进一步确切了结论。采用随机效应模型对两组的安全性进行分析,结果显示RR=0.94,95%CI[0.44,1.98],Z=0.17,P=0.87,说明毫火针组的安全性明显高于西医常规治疗组的结论并不确切。结论:毫火针治疗白癜风较常规治疗具有明显优势,结果较稳定,但前者安全性与后者相比优势不明显,由于纳入文献的样本较少且质量不齐,其结论需进一步验证。     

坏疽性脓皮病2例

1临床资料 例1男,53岁.双下肢大面积肿胀、溃疡、疼痛3月余.患者3月前饮酒后双下肢出现中胀,左脚踝处出现约指甲大紫红色斑疹,疼痛明显,于半个月内破溃形成红枣大的溃疡,有脓液,未在意.嗣后双下肢肿胀加重,于右脚背,右小腿内侧,左小腿外侧先后发生多处大面积溃疡,伴大量浓性分泌物溢出.     

“热敷药”对硬皮病小鼠模型COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白含量的影响

目的 观察“热敷药”对硬皮病小鼠模型Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原(COL-Ⅰ、COL-Ⅲ)含量的影响.方法 60只BALB/c小鼠按照随机原则分为空白组、模型组、西药组、小浓度组、中浓度组、大浓度组各10只,采用博莱霉素皮下注射形成硬皮病模型,造模完成后,根据分组分别给予10％、20％、40％“热敷药”药糊及肝素钠软膏外用,1次/d,连续1个月,空白组及模型组不用药.完成后观察各组皮肤组织病理变化,免疫组化检测皮损COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白含量.结果 与模型组相比较,高、中浓度组硬皮痛小鼠模型COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白含量明显降低,差异较显著(P＜0.05);结论 “热敷药”具有改善硬皮病小鼠模型皮肤硬化,降低COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的作用.     

Hax-1 siRNA对黑素瘤A375细胞化疗敏感性的影响

目的:探讨Hax-1 siRNA对黑素瘤A375细胞化疗敏感性的影响.方法:MTT法、 AnnexinV-FITC/PI染色、 Hoechst 33258染色、 Western blot检测Hax-1 siRNA联合顺铂或苦参碱对细胞增殖、凋亡和caspase-3活性形式表达的影响.结果:相同药物浓度作用下, Hax-1 siRNA转染组细胞抑制率、凋亡率及cleaved caspase-3表达明显高于未转染组和转染无关载体组(P＜ 0.05);荧光显微镜下观察, 相同药物浓度作用下, Hax-1 siRNA转染组细胞凋亡现象较明显.结论:Hax-1 siRNA增强顺铂或苦参碱对黑素瘤A375细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用, 该作用可能和caspase-3的活性形式表达增强相关.     

穴位埋线联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹92例

目的:观察穴位埋线联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效。方法:将92例慢性尊麻疹患者随机分为3组,治疗组31人,对照1组30人,对照2组31人。治疗组患者采用穴位埋线联合口服氯雷他定片治疗;对照1组患者采用单纯穴位埋线治疗,对照2组患者单纯采用口服氯雷他定片治疗,观察疗效。结果:治疗组有效率为87.1%,对照组1有效率为60.0%,对照2组有效率为64.5%。结论:穴位埋线联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效显著。