芍菊四君汤治疗小儿疳证50例

疳证,自古以来被认为是儿科临床重要的慢性疾病之一.笔者近两年来,应用芍菊四君汤进行治疗并观察临床相关指标,取得较理想的疗效,现总结如下.     

丹溪学派与雷氏医学的交汇融通

[目的]探索挖掘雷氏医学与丹溪学派之间的渊源以及雷氏医学对丹溪学说的传承发挥。[方法]采用传统医史文献整理研究方法和现代数据库挖掘技术相结合的研究手段,对雷氏医学与丹溪学派之间的渊源以及雷氏医学对丹溪学说的传承发挥进行系统分析、总结。[结果]位于金华义乌的丹溪学派和与之邻近的衢州雷氏医学多有交融互鉴,雷氏医学深受丹溪学说的影响,在融通提高中泛化,促进了雷氏医学兼收并蓄且独具特色的学术特色及体系形成。丹溪学派与雷氏医学均源远流长,两者地域邻近、环境相似、文化融合、交流频繁,而且学派传人均素养精良。雷氏医学充分地继承发挥了丹溪学说,对中医经典提倡继承与创新并重,辨证论治以“气、血、痰、郁”为纲,临证处方注意审因制宜,用药主张养阴调胃扶正气,将治未病思想贯穿治疗始终。[结论]丹溪学派促进了雷氏医学学术思想的形成,而雷氏医学在传承的基础上进行了发展创新,扩大了丹溪学派的影响,促进了中医学的理论体系创新及临床实践发展。     

雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察雷氏补火生土法配合脐疗治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取60例IBS-D脾肾阳虚证患者,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用雷氏补火生土法配合脐疗治疗,对照组采用常规西药治疗,2组疗程均为4周。治疗后比较2组临床疗效,观察患者中医症状及生活质量的改善情况。结果:试验组总有效率89.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医症状积分、IBS症状严重程度量表(IBSSSS)及IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分、IBS-SSS及IBS-QOL评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);试验组以上3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组均未发生明显不良反应。结论:雷氏补火生土法配合脐疗治疗IBS-D脾肾阳虚证疗效显著,可有效改善患者的临床症状和提高生活质量,且用药安全。     

雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃湿热证)临床研究

目的观察雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(脾胃湿热证)临床疗效。方法患者120例随机分为两组,观察组采用雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷,对照组采用常规西医治疗,疗程为4周。两组临床疗效及生活质量改善情况。结果治疗结束后,观察组有效率为89.66%,高于对照组有效率的66.67%(P0.05);两组治疗2周后主要症状均有明显改善(P0.05);除腹胀外,观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,除对照组患者的日常运动、睡眠状况外,其余各项积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组情绪状况、精神状态、日常社交、工作影响项目方面积分均高于对照组(P0.01)。结论雷氏清痢荡积法配合穴位贴敷治疗IBS-D(脾胃湿热证),可有效缓解患者临床症状和改善生活质量,无明显不良反应。     

杭白芍妙治夜啼

杭白芍，性味苦、酸、微寒，归肝脾，功有平抑肝阳、养血敛阴、柔肝止痛，一般用于肝阴不足、肝阳上亢、血虚之证。小儿为“纯阳之体”，且“脾常不足”、“肝常有余”，与杭白芍之药性颇为相合。《幼幼集成·夜啼证治》曰：“小儿夜啼有数证：有脏寒、有心热、有神不安、有拗哭，此中寒热不用，切宜详辨”。笔者临证中体会到，对因暴受惊恐所致之心神不宁的夜啼，用杭白芍治之，常收佳效。如治张某某，男，3岁。患儿1周前随母亲下乡时被牛群所惊，当夜即开始夜啼，每至夜深人静于睡梦中啼吵哭闹不休，惊惕不安，需父母抱起，摩胸揉腹，软语…     

浅谈系统方法在中医病案质量控制中的应用

病案既是病人的健康资料,也是医务人员从事诊疗活动的客观记录,它不仅仅反映病人在医院接受诊疗的情况和诊疗结果,也反映医务人员的工作质量和工作效率,反映医院的医疗质量和技术水平,是医疗、     

邱根祥治疗小儿过敏性鼻炎的经验浅析

摘要：邱根祥教授认为小儿过敏性鼻炎的发病根本因素在于患儿先天禀赋不足，脾肾亏虚，夙风内潜，外来风邪，兼夹寒、热、湿等邪气引动夙风，发而为病。临床根据症状分为发作期与缓解期，治疗上发作期予雷氏宣肺消风散加减，以消风宣肺，燥湿通窍，治疗宜早，驱邪宜速；缓解期予雷氏扶阳固本汤加减，以补先天不足，填脾肾之虚，改善特禀质患儿的过敏体质。邱教授指出：小儿AR病程缠绵，容易反复，除在生活中避免变应原的接触外，治疗过程要接续连贯，不可行中病即止，治疗过程中不可随意自行停药，以达攘外与安内的兼顾，让患儿少发病，不发病。附验案一则，以资验证     

纳洛酮对1岁以内儿童复杂性热性惊厥后血清神经元特异性烯醇化酶水平的影响

[摘要] 目的 观察纳络酮干预治疗1岁以内儿童复杂性热性惊厥对血清NSE水平的影响,探讨纳络酮对热性惊厥致脑损伤的保护作用。方法 将21例1岁以内复杂性热性惊厥患儿随机分为纳络酮干预组（13例）和常规治疗组（8例）,两组常规治疗相同,纳络酮干预组在惊厥后加用盐酸纳络酮针0.16mg/kg静注一次。采用EL1SA方法分别测定惊厥后2、48、72h血清NSE值。结果 纳络酮干预组与常规治疗组相比较,两者2h血清NSE差异无显著性（P>0.05）,但48、72h血清NSE差异有显著性（P均<0.01）。结论 纳络酮对1岁以内儿童复杂性热性惊厥致脑损伤有保护作用。     

早期康复护理训练对急性脑梗死患者肢体运动功能的影响

目的探讨早期康复护理训练对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的影响。方法将80例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均采用电刺激小脑顶核、常规神经内科药物治疗及护理,治疗组在发病48h内进行早期康复护理训练。所有病例在治疗前和治疗后30d应用简化Fugl-M eyer运动功能积分法(FMA)和欧洲卒中评分(ESS)进行功能评定。结果两组在治疗前FMA评分、ESS评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组在治疗后30d ESS评分明显好于治疗前及对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),FMA评分与治疗前比较明显好转,差异有高度统计学意义(P<0.01),与对照组比较,上肢差异有高度统计学意义(P<0.01),下肢差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期康复护理训练对脑梗死患者肢体的恢复有明显促进作用。