九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症的Meta分析

目的 对九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症进行Meta分析.方法 检索CNKI、万方、维普数据库,通过RenMan 5.2软件对九味镇心颗粒联合抗抑郁西药治疗心脾两虚抑郁症的临床疗效进行Meta分析.结果 共纳入6项研究.从第2周开始,实验组(九味镇心颗粒联合抗抑郁西药)抑郁症状学评分低于对照组(单用抗抑郁西药)(P<0.05),并一直持续到第8周,有效率、痊愈率也高于对照组(OR=2.07,95%CI=1.38~3.10,Z=3.52,P=0.000 4;OR=1.66,95% CI=1.09~2.51,Z=2.38,P=0.02).结论 九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症的效果优于单用抗抑郁西药.     

二陈汤合桃红四物汤治疗非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征的临床研究

[目的]观察二陈汤合桃红四物汤对非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征以及精神症状的影响。[方法]选择2018年6月1日至2020年5月31日在浙江省精神卫生中心住院且符合精神分裂症、代谢综合征且中医辨证属于痰瘀互结证型的146例患者,按照2:1的比例随机分组,研究组98例予非典型抗精神病药物联合二陈汤合桃红四物汤加减治疗对照组48例予非典型抗精神病药物联合中药安慰剂治疗并分别于治疗前治疗后1、2、3个月末评定阳性症状和阴性症状评定量表(positive and negative symptom scale PANSS)、副作用反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评分,并测量血压、体质量、腰围、臀围,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平。[结果]治疗前两组患者各生物学指标间差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗3个月后舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标显著低于对照组差异有统计学意义(P0.05);其他指标治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组治疗前PANSS、TESS评分差异无统计学意义(P0.05),治疗3个月末普通症状显著降低差异有统计学意义(P0.05)。[结论]二陈汤合桃红四物汤可以改善非典型抗精神病药物所致痰瘀互结型代谢综合征患者的舒张压、腰围、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白指标,也可以改善这类患者情绪。     

枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍的对照研究

目的比较枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮治疗第二代抗抑郁药所致性功能障碍中的疗效和安全性。方法选取56例符合DSM-IV-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者，按照随机数字表法分为枸橼酸坦度螺酮研究组（研究组）和盐酸丁螺环酮标准对照组（对照组），每组28例。两组患者分别接受6周枸橼酸坦度螺酮（40mg/d）或盐酸丁螺环酮（40mg/d）治疗。基线时和治疗第2、4、6周采用亚利桑那性体验量表（ASEX）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果两组患者ASEX总分在治疗第2、4、6周和基线相比均明显降低（均P＜0.05），但两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组TESS总分在第2周均较基线明显增高（均P＜0.05）；对照组TESS总分在第2周高于研究组，且有统计学差异（P＜0.05）。两组TESS总分在基线、治疗第4、6周均无统计学差异（均P＞0.05）。结论枸橼酸坦度螺酮和盐酸丁螺环酮均能有效治疗抗抑郁药所致性功能障碍，且不良反应均较少，有较好的临床应用价值。     

认知行为干预对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响

目的 观察认知行为干预（CBT）对精神分裂症一级亲属中分裂质个体认知功能的影响。方法 对住院及门诊治疗的精神分裂症患者的一级亲属进行筛查,选取符合纳入标准的分裂质个体123例,根据入院顺序分为研究组54例和对照组69例。研究组实施为期12周的CBT,对照组仅作长期随访,并分别在干预前和干预后第4、8、12周、6个月及1年时进行重复性成套神经心理状态测验（RBANS）随访评估。结果CBT前,研究组与对照组的RBANS总分及各因子分均无统计学差异（均P＞0.05）。研究组CBT后RBANS总评分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等各因子评分均呈逐渐升高趋势,在干预后12周、6个月及1年时与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）,在干预后12周、6个月和1年均较对照组显著升高（均P＜0.05）;而对照组认知功能各因子存在不同程度的进行性损害,在1年随访时最明显,与干预前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论认知行为干预能有效改善分裂质个体言语功能,提高其注意力及视觉广度,增强即刻记忆、延时记忆水平,改善精神分裂症一级亲属中分裂质个体的认知功能。     

多受体类非典型抗精神病药物在老年抑郁症治疗中的比较

目的比较抗抑郁药物联合氯氮平、奥氮平、喹硫平治疗老年抑郁症疗效、耐受性与安全性。方法64例抑郁症患者在应用抗抑郁药物的基础上分别联合奥氮平（n=21）、喹硫平（n=23）、氯氮平（n=20），治疗6周，比较HAMD、HAMA、BPRS的变化和不良反应。结果3组患者的HAMD、HAMA、BPRS均有显著性减少，但3组之间无统计学差异（P〉0．05），其中氯氮平组不良反应较明显。结论抗抑郁药物联合多受体类非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的效果较理想，且不良反应少。但是不同药物之间的不良反应存在不同。     

阿立哌唑与奥氮平治疗对精神分裂症患者代谢影响的对照研究

目的比较不同抗精神病药物阿立哌唑和奥氮平治疗对精神分裂症患者血脂、血糖的影响特点。方法收集符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的精神分裂症患者65例,随机分为阿立哌唑治疗32例、奥氮平治疗33例。分别于服药前及服药后第15、30、90、180天进行血脂和血糖的检测。结果两组患者的血脂水平均有一定程度升高。阿立哌唑组在治疗第15天、30天、90天、180天时的胆固醇水平低于奥氮平组,差异均有统计学意义(F分别=9.52、9.48、21.41、24.75,P均<0.05)。阿立哌唑组的低密度脂蛋白水平在治疗第30天及180天时低于奥氮平组,差异均有统计学意义(F分别=5.24、4.26,P均<0.05),而高密度脂蛋白水平在治疗后第15天时高于奥氮平组,差异有统计学意义(F=8.61,P<0.05)。阿立哌唑组的空腹血糖水平在治疗第180天时高于奥氮平组,差异有统计学意义(F=4.54,P<0.05)。结论与奥氮平相比,阿立哌唑治疗对精神分裂症患者胆固醇水平和血糖的影响较小。     

碳酸锂与丙戊酸钠药物浓度相互影响的临床观察

近年来,碳酸锂和丙戊酸钠联合治疗急性、严重躁狂症或分裂情感精神病日渐增多,而且联合治疗的疗效肯定[1],但是两者之间的相互作用研究相对少见.我们探讨了碳酸锂和丙戊酸钠联合应用是否相互影响以及血药浓度的变化.     

米氮平与文拉法辛治疗抑郁症引起性功能障碍Meta分析

目的评价国内米氮平与文拉法辛治疗抑郁症对照研究引发性功能障碍的差异。方法应用循证医学的Meta分析，采用Peto固定效应模型法，对符合准的12篇对照研究文献性功能障碍的差异进行Meta分析。结果5项研究共313例纳入研究，米氮平治疗组共159例，发生性功能障碍1例，文拉法辛治疗组154例，发生性功能障碍15例，两组性功能障碍的发生率分别是0．63％和9．74％，综合检验两组差异有统计学意义（Z=2．96，P〈0．01；OR=0．10，959，6CI：0．06～0．56）。结论在治疗抑郁症中，文拉法辛比米氮平更容易引发性功能障碍，应特别加以关注。     

抑郁性神经症治疗前后认知偏差比较

有学者认为，抑郁性神经症病人大多病前人格欠缺，缺乏自信和自尊，对人过分依赖和自我强求，是容易心情不良的抑郁人格者[1]。本文采用认知偏差问卷（CBQ）[2]是为测量假定与抑郁有关的贝性认知偏差而设计的，测查30例抑郁性神经症病人在治疗前后认知方面的改变（有关CBQ在抑郁性神经方面的研究。国内尚未见报道）。1资料与方法1．1样本30例抑耶性神经症病人来源于我所1997年住院病人，人组标准包括：符合CCMD－Ⅱ－R关于抑耶性神经症诊断标准；人组后即进行抑郁自评（SDS）、焦虑自评（SAS）量表测查．同时进行第一次CBQ测评．经…