补肾活血中药联合耳穴压豆干预肾虚血瘀型胚胎移植不孕症患者的临床研究

[目的]分析和总结姚新苗教授采取"温阳祛瘀"法治疗足痹的临床经验和学术思想。[方法]通过跟师临诊,收集整理姚师治疗足痹的病案,对其病机病因、治疗原则及遣方用药之独特之处加以归纳总结,并列举验案两则予以佐证。[结果]足痹多由痹邪侵袭日久,迁延不愈,致阳气虚衰,阳虚则寒凝脉络,四肢末端气血瘀滞,脉道失于贯注温养,发为该病。姚师从"久病多虚"和"久病多瘀"的角度,选择温阳祛瘀的经方桂枝茯苓汤加减治疗,疗效显著。所举医案分别为久病及外伤术后,外邪侵踞,或虚瘀夹杂,以致阳气虚衰,或内生血瘀,虚、邪、瘀胶着不去,深入肌肤、骨节而致足痹,以桂枝茯苓汤合四味健步汤加减以温阳祛瘀通络,治疗后随访1年未见复发。[结论]姚师治疗足痹,以"温阳祛瘀"为治疗原则,首重扶正而兼顾祛邪,温阳祛瘀通络,为临床诊疗提供了新思路,值得推广。     

孙卓君治疗更年期综合征验案举隅

孙卓君教授现任上海中医药大学附属曙光医院妇科主任，博士生导师。一直从事教学、医疗、科研工作。运用中医理论治疗“月经病”、“更年期综合症”取得较好的疗效。本人有幸追随她学习，今整理其治疗方法及验案2则，以供同道参考。     

药物配合特种光治疗子宫内膜异位症30例

子宫内膜异位症是目前常见的妇科疾病之一,近年来发展呈上升趋势。临床可表现为不孕、痛经、月经失调等,属妇科难治病。我院2002年1月—2004年12月采用药物配合特种光治疗子宫内膜异位症30例,疗效较好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组30例患者均为我院中医妇科门诊及住院患者,年龄21~42岁,平均33岁;病程3个月~10 a,平均4.5 a。痛经28例,月经过多20例,原发或继发不孕15例。妇科检查提示子宫骶韧带痛性结节25例,附件包块7例,子宫增大10例。1·2诊断标准本组病例均参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的子宫内膜…     

葛根黑苏汤联合温针灸应用于子宫内膜薄性不孕症的临床研究

[目的]探讨葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症的临床疗效。[方法]将120例子宫内膜薄性不孕症患者采用随机数字表法分西药组(Ⅰ组)、中药+温针灸组(Ⅱ组)、中药+温针灸+西药组(Ⅲ组),每组各40例。Ⅰ组采用戊酸雌二醇片治疗,Ⅱ组采用葛根黑苏汤+温针灸治疗,Ⅲ组在Ⅱ组的基础上加戊酸雌二醇片。观察3组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(pulsation index,PI)及子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、黄体期血清雌二醇、孕酮水平。[结果]Ⅱ、Ⅲ组患者排卵日子宫内膜螺旋动脉RI、PI显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义(均P0.05)。Ⅲ组患者子宫内膜厚度厚于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05)。Ⅱ、Ⅲ组患者子宫内膜A型率明显高于Ⅰ组(P0.05)。Ⅲ组患者黄体期血清雌二醇水平明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P0.05),Ⅱ组与Ⅰ组差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ、Ⅲ组患者孕酮水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者的临床妊娠率分别为10%、27.5%、32.5%,Ⅱ、Ⅲ组的妊娠率明显高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05),Ⅱ、Ⅲ两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]采用葛根黑苏汤联合温针灸治疗子宫内膜薄性不孕症,能使子宫内膜增厚,A型子宫内膜比例升高,增加子宫内膜血供,提高黄体期孕酮及雌激素水平,从而提高妊娠率。在增加子宫内膜厚度方面与戊酸雌二醇片效果相似,而在改善子宫内膜血流状态及提高妊娠率方面优于戊酸雌二醇片。     

血府逐瘀汤在妇产科临床运用举隅

“妇人之生，有余于气，不足于血”，女性机体常处于血气相对不平衡的状态之中，这种生理上的不平衡，又成为致病因素最易侵犯之地。即“至虚之处，便是邪客之所”意也；再者脏腑功能失调、经络失畅又常波及血气，是以血气失调成为中医妇产科疾病重要的发病机理之一，调理血气亦理所当然地成为治疗妇产科疾病的常用方法。血府逐瘀汤出自《医林改错》，是清代医家王清任在继承历代医学成就的基础上，经过数十年的临床实践所创立的名方之一。     

中药内服外用治疗子宫脱垂43例

2006年3月～2007年12月,我们以中药内服外用治疗Ⅰ度子宫脱垂43例取得较好疗效,报告如下. 1 临床资料 43例均为我院中医妇科门诊患者,从未经过系统治疗.年龄27～78岁,平均53.3岁;病程3个月～10年,平均3年2个月;觉外阴有肿物脱出者9例,腰酸下坠者26例,劳累后出现下坠感者8例.轻I度(子宫颈距处女膜缘少于4cm,但未达到处女膜缘)15例,重Ⅰ度(子宫颈已达处女膜缘,于阴道口可见)28例.     

中西医结合孕前孕后并治复发性流产69例临床观察

连续发生2次或2次以上的自然流产,就是复发性流产.笔者近2年来,采用孕前孕后并治的方法治疗复发性流产69例,并与单纯孕后治疗59例及未作任何特殊治疗的53例对照,现报道如下.     

六味地黄汤合百合地黄汤加味治疗更年期综合征85例

更年期综合征是妇科常见病,属中医"经断前后诸症"的范畴.笔者于2002年2月-2004年12月采用六味地黄汤合百合地黄汤加味治疗更年期综合征85例,取得较好的疗效,现报道如下.     

三黄安胎饮治疗孕囊周围液性暗区的早期先兆流产34例

目的观察中药三黄安胎饮对孕囊周围存在暗区的早期先兆流产的保胎效果。方法将68例孕囊周围存在存在暗区的早期先兆流产患者随机分为治疗组与对照组各34例，治疗组予三黄安胎饮、黄体酮针保胎，对照组予黄体酮针保胎。阴道B超动态监测对两组疗效进行比较。结果治疗组有效率88．24％，对照组为64．71％，两组比较差异有统计学意义。治疗组暗区吸收25例，吸收率73．53％；对照组暗区吸收12例，吸收率35．29％，两组吸收率差异有统计学意义。结论三黄安胎饮配合黄体酮针对孕囊周围存在暗区的早期先兆流产患者的治疗效果明显优于单用黄体酮针。     

定经汤在妇科中的运用

傅青主在《傅青主女科·经水先后无定期》中说:“妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎!夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣.肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳.或日肝气郁而肾气不应,未必至于如此.殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情;肝郁而肾不无缱绻之谊.肝气之或开或闭,即肾气之或去或留.相因而致,又何疑焉.治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也.肝肾之郁既开,而经水自有一定之期矣.方用定经汤.”