苓桂术甘汤对气道黏液高分泌大鼠IL-1β、IL-13、EGF及EGFR基因mRNA表达的影响

目的:观察苓桂术甘汤对气道黏液高分泌大鼠IL-1β、IL-13、EGF及EGFR基因mRNA表达的影响。方法:SPF级SD雄性大鼠60只,随机分为正常组、模型组、苓桂术甘汤组、苓桂组、苓桂术甘汤去苓桂组,每组12只。采用丙烯醛雾化吸入复制气道黏液高分泌模型,观察大鼠肺泡灌洗液(BALF)中黏液高分泌刺激因子的水平、肺组织中EGFR mRNA表达的变化及肺组织病理变化。结果:苓桂术甘汤组、苓桂组和苓桂术甘汤去苓桂组大鼠BALF中IL-1β、IL-13含量低于模型组(P0.05);苓桂术甘汤组大鼠BALF中EGF含量低于模型组(P0.05),肺组织EGFR mRNA相对表达量低于模型组;给药组大鼠肺组织病理改变程度低于模型组。结论:苓桂术甘汤对气道黏液高分泌模型大鼠具有一定的治疗作用,可能与调节黏液高分泌刺激因子水平有关。     

"阴火"与"客气"的比较分析

"阴火"指脾胃元气虚损,阳气郁闭而产生的内伤之火,可广泛存在于五脏六腑中,或虚或实,寒热错杂."客气"出自于仲景之著,起于中气不足而生寒热.两论对临床治疗寒热错杂型消化道系统症候群均有积极指导意义,"阴火"可谓是对"客气"进一步的继承与发扬.本文从病因病机、病证特点、治则治法入手,对两论作简要分析,以希加深对两论认识,对临床消化道疾病治疗提供新的思路与方法.     

基于气道黏液高分泌大鼠模型的苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”之作用环节研究

目的在前期已证实苓桂术甘汤、肾气丸可"同病异治"改善"短气,有微饮"的基础上,从作用环节角度,探讨《金匮要略》中"同病异治"的内涵。方法随机选取30只SD大鼠,采用丙烯醛雾化吸入方式复制气道黏液高分泌大鼠模型,另取10只大鼠为正常组。将模型大鼠随机分为3组,每组10只,分别为模型组、苓桂术甘汤组、肾气丸组。正常组与模型组给予纯净水灌胃,各给药组给予同体积的相应汤药,连续4周后,检测指标。ELISA法检测肺泡灌洗液中MUC5AC、MUC5B、IL-13、IL-1β、IL-8、TNF-α、NE、TGF-α、EGF浓度。结果与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液中黏蛋白MUC5AC、MUC5B和细胞因子IL-13、IL-1β、IL-8、TNF-α、NE、TGF-α、EGF的含量均升高(P 0. 05)。与模型组比较,苓桂术甘汤组与肾气丸组均表现出MUC5AC含量的降低(P 0. 05),而MUC5B含量无明显变化(P0. 05);两给药组大鼠肺泡灌洗液中细胞因子的含量呈不同程度的下降,其中:苓桂术甘汤组和肾气丸组大鼠NE含量均下降(P 0. 05);苓桂术甘汤组大鼠EGF、IL-1β、TNF-α含量降低(P 0. 05),TGF-α含量无明显变化(P 0. 05);肾气丸组大鼠TGF-α、IL-13、IL-8含量显著降低(P 0. 05),EGF含量无明显变化(P 0. 05)。苓桂术甘汤组与肾气丸组之间比较,两给药组对MUC5AC的表达和NE、EGF、IL-1β、TNF-α含量的影响无明显差异(P 0. 05);肾气丸组TGF-α、IL-13、IL-8含量显著降低(P 0. 05)。结论肾气丸和苓桂术甘汤均能改善气道黏液高分泌,即"同病-同证-异治"这一"同病异治"的解读的可能性是存在的,其内在机理之一可能体现在异方作用于疾病的不同环节。     

基于猪膏解毒功效的《金匮要略》“诸黄,猪膏发煎主之”再认识

[目的]对猪膏的功效和猪膏发煎的功能主治进行再认识。[方法]对比猪膏发煎的古今应用,重新挖掘本草古籍中对猪膏功效的记载,总结仲景治疗黄疸的思路,分析《金匮要略》黄疸病篇文本,归纳猪膏发煎的功效和主治范围。[结果]猪膏发煎在古代多有应用且疗效颇佳,但在近现代渐被遗忘。本草古籍记载猪膏具有解毒功效,且《金匮要略》黄疸病篇布局安排的内在逻辑和"诸黄"二字的字词含义均说明"猪膏发煎"的功效并非仅限于补虚润燥,而应是解毒、消瘀、通利,这也更符合仲景对黄疸病机和治则的基本认识。猪膏发煎的主治范围应包括多种原因引起的黄疸,尤其侧重于黄疸病篇前部未详及治法的各类少见黄疸,如各种动植物、矿物药的肝毒性诱发的黄疸等。[结论]"猪膏发煎"具有解毒、消瘀、通利的功效,应通过研究扩大该方的临床应用范围。     

从经方方元解读小青龙汤的组方内涵

经方方元是构成经方的有规律可循的最小方剂单元.小青龙汤为麻黄汤类方之一,以散寒蠲饮的功效而著称.此方结构严谨,主治明确,可以拆分为四个经方方元:一为辛甘化阳的桂枝甘草汤,二为酸甘化阴的芍药甘草汤,三为肺脾双补,长于止咳止利的姜辛味组合,四为表里同治,长于定喘定悸的半夏麻黄丸.四者涉及阴阳、脏腑、表里等理论,其最终作用都是调节水液的输布代谢.通过分析小青龙汤的组方,有助于理解张仲景对于痰饮病因病机证治的认识.     

HPLC法测定五层共挤输液用袋中抗氧剂1178的含量

摘 要 目的： 建立五层共挤输液用袋中抗氧剂1178的含量测定方法。 方法: 色谱柱：Uitimat XB C₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：甲醇-水梯度洗脱,流速:1.0 ml·min^-1,检测波长：223 nm,柱温：35℃,进样量20 μl。结果:抗氧剂1178在1.64～205.10μg·ml^-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为92.05%,RSD=1.94%（n=9）。结论: 建立的方法结果准确、稳定性好、专属性强,可用于五层共挤输液用袋中抗氧剂1178的含量测定。     

《金匮要略》痰饮水气病诊治探讨

《金匮要略》痰饮病和水气病均为水液代谢异常性疾病,本文从痰饮与水气病的病名、病位、分类、症状、治则和方药运用等方面,辨析痰饮与水气病在诊治方面的异同。"饮"兼具流动性和积蓄性,强调饮邪停聚于人体某一局部;水气病在病名上更突出气化功能的异常。痰饮病致病部位较局限,多见咳、喘、短气、心悸、眩晕等上焦症状;水气病致病部位较广泛,以出现水肿、小便不利和全身症状为特征。痰饮病和水气病共同的病理基础是三焦水道受阻和(或)气化功能失常,故在治疗上,以疏利三焦水道和恢复气化功能为总的治疗原则。     

桂枝汤在复法大方中的运用

桂枝汤因其配伍精妙、应用广泛,被称为"经方第一方"。然有麻黄升麻汤、薯蓣丸、鳖甲煎丸、大黄?虫丸等数首方剂,集寒热温凉气血攻补之药于一体,药味复杂,但可视为多首经方组合而成的大复方,且均有桂枝汤之身影。这种组方现象归因于桂枝汤调和营卫之功,营卫二气周流气化,处于动态平衡之中,对人体气、血、津、液的代谢至关重要。本文从四首方剂组方特点入手,分析营卫不调有营卫不足、气机失常与营血瘀滞两方面,二者均有营卫虚损。故正确运用调和营卫之法,可使多种治法有机组合在一起,共同发挥大方复治的优势,对内伤杂病的治疗具有一定的指导意义。     

基于“肺主行水”理论探究小青龙汤调节肺水转运蛋白的作用机制

目的 观察小青龙汤及其方元对于肺水转运蛋白的调节作用，初步阐释“肺主行水”的生物学内涵，并从该角度探索其作用机制。方法 根据经方的组方规律，将小青龙汤（11.22 g·kg^-1）拆分为桂枝甘草（2.70 g·kg^-1）、芍药甘草（2.70 g·kg^-1）、姜辛味（3.90 g·kg^-1）、半夏麻黄（3.27 g·kg^-1） 4个方元。通过“形寒+饮冷+冷水浴”法建立寒饮蕴肺证大鼠病理模型，给予小青龙汤及其方元进行干预。肺功能分析系统测定大鼠用力肺活量（FVC）、功能残气量（FRC）、平均呼气中期流量（MMEF）、吸气时间（tI）和呼气时间（tE）等参数；苏木素-伊红（HE）染色观察大鼠肺组织病理形态学改变；免疫组化法（IHC）检测大鼠肺组织中水通道蛋白（AQP）1、AQP5、上皮细胞钠通道α亚单位（α-ENaC）和钠钾泵（Na⁺-K⁺-ATPase）表达；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肺组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测肺组织中环磷酸腺苷（cAMP）、蛋白激酶A（PKA）和cAMP反应元件结合蛋白（CREB）mRNA分子表达；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺组织中cAMP、PKA、CREB和磷酸化（p）-CREB蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠FVC、FRC和MMEF功能显著下降（P<0.01），tI与tE时间明显延长（P<0.05，P<0.01）；肺组织中TNF-α含量显著升高（P<0.01）；肺组织中cAMP、PKA、CREB mRNA及蛋白表达显著降低（P<0.01）；肺组织中AQP5及α-ENaC表达明显减少；大鼠肺泡腔内充满水肿液，周围组织充血，炎性细胞浸润，支气管黏膜上皮黏连。与模型组比较，小青龙汤及其方元组可以明显增强模型大鼠FVC、FRC与MMEF功能（P<0.05，P<0.01），部分方元组可缩短tI与tE时间（P<0.05，P<0.01）；小青龙汤组、桂枝甘草组及半夏麻黄组肺组织TNF-α的含量显著下调（P<0.01）；小青龙汤组cAMP、PKA和CREB的mRNA的表达显著上调（P<0.01），桂枝甘草组、姜辛味组及半夏麻黄组显著上调cAMP和PKA的mRNA表达（P<0.01）；小青龙汤组、桂枝甘草组、姜辛味组及半夏麻黄组显著上调cAMP、PKA和CREB的蛋白表达（P<0.01），芍药甘草组明显上调CREB蛋白的表达（P<0.05）；小青龙汤可以上调AQP5和α-ENaC的阳性表达，桂枝甘草组可以上调α-ENaC的阳性表达；小青龙汤及其方元各组可以减少模型大鼠肺组织水肿，炎性细胞浸润明显减少，支气管黏膜黏连程度减轻。结论 小青龙汤及其方元可以通过提高肺水转运相关蛋白AQP1、AQP5和α-ENaC的表达，减轻寒饮蕴肺证大鼠病理模型中肺水肿，抑制肺部炎症状态，改善大鼠肺功能，从而恢复肺脏的生理功能，cAMP/PKA信号通路可能参与了该过程，Na⁺-K⁺-ATPase在肺水转运调节中可能发挥了辅助作用，从肺水转运相关蛋白角度初步阐释“肺主行水”的内涵具有一定的客观依据。     

低硼硅玻璃安瓿包装盐酸戊乙奎醚注射液中硅迁移量的测定

摘 要 目的： 建立低硼硅玻璃安瓿包装盐酸戊乙奎醚注射液中硅迁移量的测定方法。方法: 采用石墨炉原子吸收分光光度法测定硅的迁移量。结果: 硅在0～85 ng·mL^-1浓度范围与吸光度呈良好的线性关系（r＝0.995 6）,平均加样回收率为95.85%,RSD为4.60%（n=9）。结论:该方法灵敏、快速、准确,重复性好,可用于低硼硅玻璃安瓿包装盐酸戊乙奎醚注射液中硅迁移量的测定。