“医教研”三轴联动培养医学检验技术专业应用型人才的改革思路与实践

医学检验技术隶属医学技术一级学科，注重技术型人才培养。该专业教育目前存在重理论知识教学、轻实践技能培训，部分课程实用性不强，毕业生专业素质欠缺等问题。本研究将“教学”“临床”“科研”三轴结合，通过完善师资队伍，增加实验课程、临床技能和科研实训比例；依托“验证→综合→设计”实验、实验室开放和本科生科研竞赛等抓手，开展专业人才培养工作；取得较好教育成效，对检验学科发展也有一定助益。     

案例教学法在卫生检验与检疫专业空气理化检验教学中的应用

正空气理化检验是卫生检验与检疫专业的重要专业必修课程,以保护人群健康为目的,应用分析化学等理化知识和技术,系统研究空气中化学污染物采样、检验的方法和原理,为卫生监督相关标准和环境监测等提供可靠的科学依据~([1,2])。目前空气理化检验的教学多以讲授为主,由于国家政策法规、检测仪器原理等内容的枯燥、乏味,传统的老师讲、学生记的被动学习模式越来越显示出了局限性~([3-5])。另外,本课程具有很强的技术性和实践     

硫代乙酰胺促进骨髓间充质干细胞凋亡的研究

目的研究硫代乙酰胺(TAA)对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)的毒性作用。方法体外分离大鼠骨髓间充质干细胞并培养;光学显微镜下观察原代细胞生长的过程;CCK-8检测TAA对BMSCs细胞的生长抑制作用;流工式细胞术法检测细胞凋亡率;免疫印迹法(Western blot)检测凋亡蛋白Bax,Bcl-2,Caspase-3的表达情况。结果分离培养的BMSCs阳性表达CD90,CD29,阴性表达CD45,CD11b/c;与对照组比较,TAA能显著的抑制BMSCs细胞增值,具有明显的时间和剂量依赖性;流式细胞术结果显示TAA能够诱导细胞凋亡;Western blot结果显示TAA能够上调Bax,Caspase-3的表达,Bcl-2的表达下降。结论 TAA对BMSCs具有促进其凋亡的作用。     

成都地区儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的特点及耐药性分析

目的:研究成都地区儿童下呼吸道感染中卡他莫拉菌的感染情况,为临床诊断和合理使用抗生素提供参考。方法:收集 2018 年2 月至2020 年1 月四川省骨科医院和成都市妇女儿童中心医院儿科送检的15 891 例0~14 岁下呼吸道感染患儿的痰 液标本,进行卡他莫拉菌的鉴定和药敏试验并进行统计分析。结果:15 891 例痰标本中共检出卡他莫拉菌3 333 株,总检出率 为20. 97%;感染卡他莫拉菌的患儿无性别差异(P>0. 05);卡他莫拉菌在>1~3 岁年龄组中检出率最高,≤28 d 年龄组检出率最 低;不同季节卡他莫拉菌的检出率结果比较差异有统计学意义(P<0. 05),其中冬季检出率最高,夏季检出率最低;卡他莫拉菌 的β-内酰胺酶阳性率为98. 47%,对阿莫西林/ 克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星、四环素、氯霉素和利福平的敏感率均>90%。结 论:1~6 岁儿童在冬季容易感染卡他莫拉菌,且在轻痉肺炎中检出率最高,β-内酰胺酶阳性率达98. 47%,阿莫西林/ 克拉维酸、 头孢噻肟可以作为治疗的首选药,临床医师可以参考卡他莫拉菌的感染特点和耐药情况进行诊疗和临床用药。     

卒中后抑郁风险列线图预测模型的构建及验证

目的 建立早期卒中后抑郁风险列线图预测模型,为临床医护人员筛查卒中后抑郁高危患者提供工具。 方法 对建模组259例卒中患者在卒中后第7~14天收集10项相关危险因素,于卒中后8~10周采用汉密尔顿抑郁量表和蒙哥马利抑郁量表测评卒中患者抑郁状况。利用χ2检验、Lasso回归及logistic回归筛选危险因素建立列线图预测模型,对模型进行内部及外部验证（验证组有82例患者）。 结果 卒中后抑郁检出率为39.38%;性别、婚姻状况、并存疾病数目、卒中部位、神经功能受损程度、日常生活活动能力是卒中后抑郁的独立危险因素（均P＜0.05）。基于上述6个独立危险因素建立的列线图预测模型具有较好的区分度（AUC值：内部验证为0.883,外部验证为0.849）和准确度（Hosmer-Lemeshow检验：内部验证χ2=7.939,P=0.439,外部验证χ2=3.538,P=0.896）;决策曲线分析显示预测模型曲线在大于10%的阈值概率区间具有临床实用价值。 结论 卒中患者发作后8~10周即有较高的卒中后抑郁发生率,构建的列线图模型能够有效预测早期卒中后抑郁风险,利于临床给予针对性干预。     

喙锁韧带重建联合肩锁关节修复治疗急性Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位

目的探讨喙锁韧带重建联合肩锁关节修复治疗急性Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2016-10采用Endobutton钛板重建喙锁韧带联合肩锁关节修复治疗的17例急性Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位。结果 17例均获得随访,随访时间平均21(15~28)个月。随访期间无感染、肩锁关节再脱位发生。末次随访时疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分、肩关节主动活动度(前屈上举、外展上举、90°外展外旋、90°外展内旋)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Endobutton钛板重建喙锁韧带联合肩锁关节修复治疗急性Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位疗效可靠,符合肩锁关节的解剖及生物力学特性。     

胆道积气的影像学诊断（附36例分析）

本文报告３６例胆道积气，有胆道手术史者１７例，无阻道手术史者１９例。Ｘ线平片对胆道内充盈大量气体时可显示，但机率少，且不明显，易漏诊、胃肠造影在严重病例可见钡剂过入充气胆道内，但钡剂稠厚不易通过小通口，也易漏诊。ＣＴ平扫对肝内三级分支以下很细胆管内极少量气体均能充分显示，有时还可显示口服碘水逆流入胆道内。增强扫描和胆道造影ＣＴ检查对鉴别胆道积气和门静脉内积气可提供更有力依据，也更明确显示同时存在的肝癌和肝脏肿。最后对鉴别诊断进行了讨论。     

经阴道超声对剖宫产切口憩室的诊断价值研究

目的 研究经阴道超声对剖宫产切口憩室的诊断价值.方法 选择有剖宫产史,临床症状为经期延长或经血过多或阴道不规则出血的20例患者行经阴道超声检查.结果 17例患者剖宫产切口处形成憩室,3例为切口处妊娠.结论 经阴道超声检查较碘油造影或宫腔镜简便、便宜、无创,是发现剖宫产切口憩室最佳检查方法.     

脊髓室管膜肿瘤的MRI与病理的对照研究

目的探讨脊髓室管膜肿瘤的MRI表现与病理之间的关系,以提高对本病的认识。方法回顾性分析44例脊髓室管膜肿瘤的MRI表现、病理资料、手术所见及随访资料。结果室管膜瘤（WHOⅡ级,24例）;间变型室管膜瘤（WHOⅢ级,10例）;黏液乳头型室管膜瘤（WHOⅠ级,8例）;含室管膜瘤的混合型胶质瘤（WHOⅡ级,2例）。MRI表现为：颈段19例;胸段6例;腰骶段19例。84.1%（37/44）肿瘤边界清楚;T1WI以等或低信号为主;T2WI以高或混杂信号为主。86.4%（38/44）肿瘤强化明显,77.3%（34/44）肿瘤不均匀强化;43.2%（19/44）肿瘤两端可见囊腔。术中72.7%（32/44）肿瘤境界清楚,90.9%（40/44）无包膜。经统计学分析表明病理分型、分级与发病部位相关（P〈0.05）;手术残留与术中所见边界、MRI边界相关（P〈0.05）;MRI边界与术中所见边界无统计学差异（P〉0.05）。结论脊髓室管膜肿瘤的MRI具有较特征性表现,能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤范围,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案和评价治疗效果。