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1.
目的 探讨伴与不伴快速眼动睡眠行为障碍(Rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)的帕金森病(Parkinsons disease,PD)患者扩大的脑内血管周围间隙(Enlarged perivascular spaces,EPVS)分布特点。方法 连续收集2019年10月-2021年4月就诊于河南科技大学第一附属医院神经内科门诊及住院的101例PD患者,记录一般资料,对所有患者进行RBD筛查量表(RBDSQ)评估,并将患者分为RBD组、非RBD组; 采用帕金森病Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)及统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)Ⅲ评估运动症状,用简易精神状态检查(Mini-mentalstate examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估认知功能,用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估情绪心理; 用Epworth嗜睡评分量表(Epworth sleepiness scale,ESS)评估患者白天过度嗜睡情况; 用1.5T/3.0T MRI扫描仪在T2WI和FLAIR序列上对基底节及半卵圆中心进行血管间隙计数,并判断小血管病负荷; 按Maclullich评分(依据血管周围间隙个数)将无血管周围间隙计0分,<10个计1分,11~20个计2分,21~40个计3分,>40个计4分; 依据Maclullich评分将0~1分定义为轻度,2~4分定义为重度。结果 共入组101例患者,根据RBDSQ分为RBD组45例和非RBD组56例,单因素分析发现2组的起病年龄、起病形式、起病部位无明显差异(P>0.05); RBD组的UPDRSⅢ评分高、服用左旋多巴等效剂量较大(P<0.05); 相同H-Y分期的PD+RBD患者病程更短,所需左旋多巴等效剂量更大(P<0.05); RBD组患者的抑郁、认知功能障碍、日间嗜睡患病率高于非RBD组(P<0.05); RBD组患者的基底节及半卵圆中心血管间隙分级重度比例显著高于非RBD组(P<0.05)。结论 伴RBD的PD患者病程相对短,病情进展快,服用多巴胺能药物剂量大,易伴发认知功能障碍、抑郁、日间嗜睡等非运动症状; 伴有RBD的PD患者基底节、半卵圆中心小血管病变重。  相似文献   
2.
目的:探讨并分析老年患者麻醉后出现的问题。方法:选取我院2011年2月至2013年2月接收并经麻醉后进行治疗的老年患者400例,并对所有患者进行术前麻醉,并探讨其临床效果。结果:所有患者在麻醉后均经全程监测及观察,医生与护理人员在手术中发现的因麻醉而引起的高血压或低血氧及心律失常等并发症的患者,都已及时进行了处理,在麻醉过程中无一例患者出现严重的不良反应或死亡病例的发生。结论:对老年患者进行麻醉时,应选取适量的药剂及相应的方法进行麻醉。并对麻醉过程中全程监测及观察,便于患者出现不良问题时能够及时处理,减少患者因麻醉不当而引起的不良反应或死亡病例的发生。  相似文献   
3.
淋证发病不只局限于肾与膀胱,可由他脏病变转化而致。临证之际,当审证求因,辨证施治,灵活遣方,有针对性的治疗本病,从而获得满意的临床治疗效果。  相似文献   
4.
目的 比较等效剂量丙泊酚和依托咪酯乳剂对心肺转流( CPB)心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响.方法 择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机均分为两组:丙泊酚组(P组)术中静脉持续输注丙泊酚3~5 mg·kg-1· h-1,依托咪酯乳剂组(E组)持续输注依托咪酯0.3~0.6 mg·kg-1·h-1维持麻醉.分别于麻醉诱导前(T0)、CPB前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后30 min(T3)、停CPB后4 h(T4)、24 h(T5)采取静脉血,测定血清cTnI和血浆hsCRP浓度.结果 与T0时比较,T2~T5时两组血清cTnI浓度均显著升高(P<0.01),且E组显著高于P组(P<0.01);T1~T5时E组血浆hsCRP浓度显著升高(P<0.01),且明显高于P组(P<0.01),而P组仅在T4、T5时显著升高(P<0.01).结论 等效剂量丙泊酚用于CPB心脏瓣膜置换术麻醉维持的心肌保护作用优于依托咪酯乳剂.  相似文献   
5.
目的 评价神经病理性痛大鼠背根神经节和脊髓背角Nogo-A蛋白表达的变化.方法 健康成年雄性SD大鼠72只,体重250~300 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为3组(n=24):对照组(C组)、假手术组(S组)和神经病理性痛组(NP组).C组不做任何处理,NP组采用结扎并剪断胫神经和腓总神经的方法制备大鼠神经病理性痛模型,S组仅切皮暴露坐骨神经但不结扎和剪断神经.于结扎后1、7、14、21 d时采用yon Frey丝测定大鼠机械痛阈.于各时点随机取6只大鼠处死后取损伤侧L5背根神经节和L4,5脊髓,采用免疫荧光标记法测定Nogo-A蛋白的表达(n=3),采用Westernblot法测定Nogo-A蛋白的表达(n=3).结果 与C组和S组比较,NP组大鼠结扎后7、14、21 d时机械痛阈降低,结扎后7、14 d时背根神经节Nogo-A蛋白表达下调,结扎后14、21 d时脊髓背角Nogo-A蛋白表达上调(P<0.05).结论 背根神经节及脊髓背角Nogo-A蛋白可能在外周神经损伤诱发大鼠神经病理性痛过程中发挥重要作用.
Abstract:
Objective To investigate the changes in the expression of Nogo-A protein in the dorsal root ganglion (DRG) and spinal dorsal horn in a rat model of neuropathic pain (NP) .Methods Seventy-two male SD rats weighing 250-300 g were randomly divided into 3 groups ( n = 24 each) : control group (group C) , sham operation group (group S) and NP group. NP was induced by ligation and severance of tibial and common fibular nerves according to the technique described by Isabelle et al. The mechanical withdrawal threshold (MWT) to von Frey filament stimulation was measured at 1, 7, 14 and 21 days after ligation. Six rats in each group were randomly selected at each time point and sacrificed (3 for determination of Nogo-A protein expression by immunofluorescence, 3 for determination of Nogo-A protein expression by Western blot) . The L5 DRG and L4,5 segment of spinal cord on the injured side were removed for determination of Nogo-A protein expression by immunofluorescence and Western blot. Results Compared with the groups C and S, MWT was significantly decreased at 7, 14 and 21 days after ligation, the expression of Nogo-A protein in the DRG was down-regulated at 7 and 14 days after ligation and the expression of Nogo-A protein in the spinal dorsal horn was up-regulated at 14 and 21 days after ligation ( P <0.05) .Conclusion The Nogo-A protein in the DRG and spinal dorsal horn may play an important role in peripheral nerve injury-induced NP in rats.  相似文献   
6.
杨晓辉  许丹阳  宋亚菲  杜敢琴 《浙江医学》2021,43(11):1242-1244
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可累及多个系统,如皮肤、血液、肾脏、神经系统等。SLE累及中枢神经系统出现神经精神症状则称为SLE脑病(NPSLE)。NPSLE表现多样,通常为非特异性症状,如头痛和认知障碍,也可能有器质性病变,如癫痫、横贯性脊髓炎和脑卒中等。本文报道河南科技大学第一附属医院新区医院2019年5月27日收治的1例NPSLE合并颅内静脉窦血栓形成(CVST)的诊治经过,并复习相关文献。  相似文献   
7.
[目的] 探讨总结宋欣伟教授运用中医脏腑相关理论治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验。[方法] 通过查阅文献,随师临诊,整理医案,以脏腑辨证思想为指导,从肺、脾、肾等脏腑的寒热虚实入手,探讨宋师治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化的临床经验,对其病名归属、病因病机以及依据脏腑辨治的具体组方用药规律予以总结分析,并提供医案一则。[结果] 宋师认为本病归属“肺痹”范畴,早中期类似于“肺胀”,晚期相当于“肺痿”,基本病机为“上实下虚”,痰气为要,临证时多从肺逆作咳,化痰为要;脾胃失和,升降为枢;肾虚作喘,补益得宜三方面进行辨证论治,常选用旋覆代赭汤、三子养亲汤、五味消毒饮、六味地黄汤等方剂进行治疗,处以相应药物加减。文中所附医案,宋师辨为病久体虚、痰热壅肺证,早期清肺化痰,后期培补脾肾、豁痰散结,方拟旋覆代赭汤合三子养亲汤、千金苇茎汤加减,取得良好疗效。[结论] 宋师以肺、脾、肾为主要脏腑,抓住痰、气、虚三点治疗系统性硬化症合并肺间质纤维化,注重审证辨因,灵活用药,能够有效缓解患者临床症状、改善生活质量,与西医治疗相辅相成,其经验值得学习和传承。  相似文献   
8.
目的 评价炎性痛大鼠背根神经节和脊髓背角Nogo-A蛋白表达的变化.方法 健康成年雄性SD大鼠120只,体重250~300 g,采用随机数字表法,将其随机分为两组(n=60):对照组(C组)和炎性痛组(F组).F组大鼠左侧后肢趾部皮下注射3%福尔马林0.1 ml,C组注射等容量的生理盐水.于注射后1h、1、2、3和7d时采用yon Frey纤毛测定左侧后爪机械痛阈.于各时点随机取12只大鼠处死后取损伤侧L5背根神经节和L4,5脊髓背角,分别采用免疫荧光标记法和Western blot法检测Nogo-A蛋白的表达.结果 与C组比较,F组大鼠注射后1h、1、2、3和7d时机械痛阈降低,注射后1h、2、3和7d时背根神经节和脊髓背角Nogo-A蛋白表达上调(P<0.05).结论 背根神经节及脊髓背角Nogo-A蛋白表达上调可能在福尔马林致大鼠炎性痛形成过程中发挥重要作用.  相似文献   
9.
Nogo-A蛋白的研究进展   总被引:1,自引:0,他引:1  
成年哺乳动物外周神经损伤后有再生能力,但中枢神经系统(CNS)损伤后则小能再生.目前认为,成熟CNS极其微弱的再生能力主要与内、外两方面的因素有关:(1)CNS神经元自身缺乏足够的再生能力;(2)CNS神经元所生存的环境受各种外源性生长促进性和抑制性因子的影响.大多数抑制因素是由髓鞘引起的.  相似文献   
10.
许丹阳 《光明中医》2022,37(2):198-200
目的研究益气活血清湿热汤对慢性肾炎患者肾功能及血清炎性因子水平的影响。方法选取于鞍山市中医院接受治疗的慢性肾炎患者180例,选取时间2019年1月—2020年7月,分组方法依据随机数字表法,将所纳入对象分为对照组与治疗组,每组90例。对照组给予培哚普利片联合阿托伐他汀钙片治疗,试验组在此基础上联合益气活血清湿热汤治疗,一个疗程为14 d,2组患者均使用本组治疗方案进行2个疗程的治疗。比较2组患者治疗后临床疗效、治疗前后血清Scr、BUN、24 h尿蛋白定量及血清TNF-α、IL-6、CRP水平变化。结果治疗后试验组患者临床总有效率为92.22%,高于对照组的80.00%;与治疗前相比,治疗后2组患者血清Scr、BUN、24 h尿蛋白定量水平及血清TNF-α、IL-6、CRP水平均降低,且试验组低于对照组(均P <0.05)。结论益气活血清湿热汤可有效改善慢性肾炎患者肾功能水平,减轻临床症状,并抑制机体炎症反应,治疗效果更佳。  相似文献   
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