肝脾同调法分期辨治胰腺癌思路撷要

胰腺癌的病机以脾虚寒热不调为本，肝郁胆腑毒侵为标。脾虚肝郁、虚实夹杂是胰腺癌的重要病机，其病理特点以瘀毒为患。治疗胰腺癌强调肝脾同调，健脾平调寒热扶正为本，辅以疏肝利胆通腑治标。临证时应病证合参，根据胰腺癌初期、中期和终末期不同的临床特点，分期论治；针对胰腺癌“瘀毒”的病理特点，适当运用解毒化瘀及虫类药物提高临床疗效。附验案1则以佐证。     

中医辨证治疗胆石症146例

中医辨证治疗胆石症１４６例舒鹏１临床资料本组１４６例，皆为注院病人，女性１０１例，男性４５例、年龄最大者７６岁，最小者２４岁，其中年龄３０～５５岁者８１例，占大多数。均由Ｂ超确诊。住院时间最长者４１天，最短者１２天，平均住院天数２６天。２辨证分型治疗...     

旋覆代赭汤加减保守治疗贲门癌验案一例

贲门癌是指发生于食管胃交界处的恶性肿瘤,近年来发病率明显上升。贲门即胃的入口,与食管相交接,为肿瘤好发部位之一。本文介绍了一例晚期贲门癌,仅通过中药保守治疗,基于中医辨证论治原则,标本兼治,辨病、辨证兼顾,病情控制良好,临床疗效显著。     

转移性大肠癌的内科治疗进展

<正>大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌发病率由上世纪70年代初的12/10万增长到目前56/10万,增速约为每年4.2%,远超2%的国际水平。有报道称:我国人群中大肠癌发病率仅次于肺癌及胃癌,位列第3位[1]。结直肠癌由于早期临床症状不明显,早期诊断率较低,到临床症状明显时,已多属中晚期。且大肠癌的高复发转移率,是结直肠癌治疗的主要障碍,虽然近年来晚期大肠癌的疗     

舒鹏教授健脾化瘀法治疗胃癌经验浅析

[目的]通过慢性束缚应激(chronic restraint stress,CRS)建立小鼠抑郁症模型,探究天麻水煎剂对小鼠抑郁样行为和神经递质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量的影响。[方法]32只C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药物组和天麻组,每组8只。除正常对照组外,其他小鼠均进行连续21d、每天6h的束缚刺激,另外阳性药物组每天予10mg/kg盐酸氟西汀灌胃,天麻组每天予1g/kg的天麻水煎剂灌胃。记录小鼠体重变化,并进行悬尾试验、强迫游泳试验、旷场试验,造模结束后检测小鼠肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)的水平,并测定各组小鼠血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和脑组织TNF-α、IL-1β、5-HT含量。[结果]天麻水煎剂灌胃对CRS小鼠血清ALT和AST水平无显著影响(P0.05),表明在有效剂量下天麻水煎剂不具有肝毒性。与正常对照组比较,模型组小鼠表现出明显的抑郁样行为,糖水偏好指数降低(P0.01),悬尾不动和强迫游泳不动时间增加(P0.01),旷场试验中的中心区域移动距离和时间减少(P0.01)。与模型组比较,天麻组小鼠糖水偏好指数显著增加(P0.01),悬尾不动和强迫游泳不动时间显著降低(P0.05),旷场试验中的中心区域移动距离和时间显著增加(P0.05,P0.01)。进一步检测显示,天麻组小鼠血清和脑组织中TNF-α和IL-1β含量显著降低(P0.05,P0.01),脑组织5-HT含量显著升高(P0.05)。[结论]天麻水煎剂能够通过降低促炎细胞因子TNF-α和IL-1β含量,缓解炎症对中枢神经系统的压力,同时升高神经递质5-HT在海马区的含量,刺激5-HT能系统,缓解CRS小鼠的抑郁行为。     

参芪健胃汤对胃癌患者血清VEGF-A、VEGF-C表达影响的临床研究

目的观察参芪健胃汤对进展期胃癌患者血管内皮生长因子A、C(VEGF-A、VEGF-C)的抑制作用。综合评价参芪健胃汤配合化疗,对进展期胃癌患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。方法Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者60例随机分为:对照组30例,采用单纯化疗FOLFOX2方案;治疗组30例,采用上述化疗配合参芪健胃汤口服。采用ELISA法定量检测2组治疗前后血清VEGF-A、VEGF-C的表达水平,并分析其在治疗后的差异性;综合评价以参芪健胃汤辅助胃癌化疗,患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。结果 2组治疗后VEGF-A、VEGF-C的表达均显著降低,治疗组症状体征与毒副反应均优于对照组(P0.05)。结论参芪健胃汤能抑制进展期胃癌血清VEGF-A、VEGF-C的表达水平,通过抗肿瘤血管生成而抑制肿瘤的进展。同时,能改善化疗患者的生活质量、临床症状,减轻化疗药物的血液学毒性及肝功能损害。     

黄芪-党参药对治疗胃癌的网络药理学研究

目的运用网络药理学探讨黄芪-党参药对治疗胃癌的作用机制。方法通过DisGeNET数据库检索胃癌的相关靶点。使用中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索黄芪、党参的潜在活性成分和作用靶点,借助PubChem数据库,预测黄芪-党参药对活性成分的所有潜在靶点,并将活性成分预测的靶点与疾病靶点取交集,获取黄芪-党参药对治疗胃癌的靶点集。使用Auto Dockt Vina对筛选所得的主要活性成分及主要相关靶点进行分子对接验证。通过DAVID进行基因本体(GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。运用Cytoscape 3.7.1构建"药物-化合物-靶点-通路-疾病"网络及蛋白相互作用(PPI)网络,研究其作用机制。结果"药物-化合物-靶点-通路-疾病"网络包括52个活性化合物、62个作用靶点以及34条通路,关键化合物为3-β-Hydroxymethyllenetanshiquinone、黄芪皂苷Ⅰ、咖啡酸、异阿魏酸等,关键靶点涉及MAPK、PI3Ks、EGFR、NF-κB1等;PPI网络关键靶点主要为STAT3、PIK3CA、MAPK1、HRAS等。GO富集分析共涉及264个生物过程(BP),38个细胞组分(CC)以及57个分子功能(MF);KEGG通路富集分析筛选得到34条与胃癌相关的通路,主要为癌症通路、PI3K-Akt信号通路等。结论黄芪-党参药对可能是通过介导PI3K-Akt等信号通路调控肿瘤细胞的增殖、凋亡、迁移、失巢凋亡及血管生成等生物过程进而达到治疗胃癌的目的。     

舒鹏教授治疗晚期肠癌

舒鹏教授认为,晚期肠癌的基本病机以正气不足为本,癌毒内蕴为标.并指出,肠癌病情复杂多样,又存在病性及个体差异,对于不同的患者其临床表现也不尽相同,即使是同一患者,在不同的时期也会表现出不同的临床症状,因而治疗上必须辨证而为.治疗以扶正祛邪为基本大法,坚持辨证论治原则,同时配以中药保留灌肠之法巩固疗效.     

参芪健胃汤对中晚期胃癌血清VEGF-C表达的临床研究

目的:观察参芪健胃汤对中晚期胃癌患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)抑制作用。综合评价以参芪健胃汤配合化疗,对中晚期胃癌患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。方法:采用ELISA法定量检测治疗组与对照组治疗前后血清VEGF-C的表达水平,并分析其在治疗后的差异性;综合评价以参芪健胃汤辅助胃癌化疗,患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。结果:参芪健胃汤能抑制中晚期胃癌血清VEGF-C的表达水平。结论:参芪健胃汤可通过抗肿瘤血管生成而抑制胃癌生长,并有改善化疗患者的生活质量、临床症状,减轻化疗药物的血液学毒性的疗效。