白塞病的辨治思路探析

[目的]总结探析白塞病的辨证和治疗思路。[方法]通过临床跟诊,从病因病机、临床辨证分型、治疗原则和遣方用药特色等方面总结分析白塞病的辨治思路,并附验案一则以佐证。[结果]白塞病的发病本质是湿火气郁难消,伤及血脉皮肉。据临床经验,本病主要分为风毒湿火证、肝郁湿火证和阴虚湿火证三型,宜从湿火论治,以泻火除湿为基本治法。其中风毒湿火证治以疏风解毒、散火祛湿,方选甘草泻心汤加减;肝郁湿火证治以清肝降火、祛湿解郁,方选龙胆泻肝汤合加味逍遥散加减;阴虚湿火证治以补肾润肺、养阴平火,方选知柏地黄汤合沙参麦冬汤加减。所举验案患者辨证为风毒湿火证,治以疏风解毒、散火祛湿,药对相参,病情稳定控制。[结论]从湿火论治白塞病,体现出中医紧扣病机、灵活用药、随证治之的治疗原则,取得了良好的疗效,具有临床实用价值。     

2015至2021年杭州市某三甲医院痛风患者发病季节性特征

[目的] 探讨痛风患者发病季节性特征,为痛风防治提供参考。[方法] 运用集中度和圆形分布法对2015至2021年杭州市某三甲医院住院的痛风患者发病季节性进行统计分析,推算发病高峰日及高峰期。[结果] 共收集痛风发病病例702例,发病集中度M=0.47,呈一定的季节性分布;圆形分布r=0.4640,s=71.0018°,α=154.76°,平均角差异具有统计学意义(Z=151.1510,P＜0.001),推算平均高峰日为6月6日,平均高峰期为3月26日至8月17日,各年份发病高峰日有差异(F=7.27,P＜0.05),但集中在春夏二季。不同性别(t=6.35,P＜0.05)、年龄(F=9.8,P＜0.05)、中医证型(F=57.18,P＜0.05)发病高峰日均有差异,女性高峰日在春季,早于男性的初夏;不同年龄段发病高峰日集中在春末夏初;肝肾阴虚、湿热蕴结证发病高峰日分别在春季和夏季,痰浊阻滞证在春末夏初达高峰,瘀热阻滞证发病高峰日无明显季节相关性。[结论] 杭州地区痛风患者发病具有季节性集中趋势,应在春夏季重点作好预防,加强管理。     

黄继勇教授运用活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎经验

通过分析黄继勇教授对瘀阻型类风湿关节炎的病因病机的认识以及辨证诊治思路,总结黄继勇教授运用活血通痹方辨治瘀阻型类风湿关节炎经验。黄继勇教授采用化瘀、祛邪兼调和营卫的治疗原则,自拟活血通痹方治疗瘀阻型类风湿关节炎,方中药物切中此病的病因病机,既化瘀祛邪又补虚而不伤正,临床上取得了良好的效果,值得借鉴与推广。