综合性细节护理对经食道超声心动图检查患者不良反应、血流动力学指标和护理满意度的影响

目的：探讨综合性细节护理在经食道超声心动图检查中的应用效果。方法：选取2018年12月—2020年12月驻马店市中心医院收治的94例经食道超声心动图检查的患者作为研究对象,根据抽签法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性细节护理。比较两组患者护理前后心理状态、血流动力学指标、不良反应和护理满意度。结果：护理前,两组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(t=0.777、0.701,P>0.05);护理后,两组患者SAS评分、SDS评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.586、3.385,P<0.05)。护理前,两组患者舒张压、收缩压和心率指标比较,差异无统计学意义(t=0.090、0.352、0.252,P>0.05);护理后,观察组舒张压、收缩压和心率指标低于对照组,差异有统计学意义(t=2.308、3.260、3.085,P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.38%,低于对照组的23.40%,差异有统计学意义(χ²=5.371,P<0.05)。观察组护理满意度各项评...     

不同促排卵方案对不同AMH水平的高龄人群行IVF-ET/ICSI的助孕效果分析

目的 探究不同促排卵方案对不同AMH水平高龄患者行IVF/ICSI-ET助孕效果分析。方法 回顾性收集2017年1月至2021年2月在济宁医学院附属医院行IVF-ET/ICSI助孕的高龄患者，总共1318个周期，根据其不同方案分为三组，早卵泡期长效长方案组：A组、拮抗剂方案组：B组、长方案组：C组，又根据不同AMH水平分为两个亚组：A1组、B1组、C1组：AMH≤1.1 ng/mL;A2组、B2组、C2组：AMH>1.1 ng/mL，比较各组一般资料、获卵情况及妊娠结局。结果 在不同AMH水平中使用不同促排卵方案的人群中，年龄、体质量指数、不孕年限、基础LH、基础E2、获卵率、受精率、2PN受精率、正常卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率及流产率比较组间均无差异（P>0.05）。B组的周期取消率显著高于A组和C组，两组间任意比较也均具有显著差异（P<0.05）。A1组的活产率与C1组相比无显著差异（P>0.05），但两组的活产率均显著高于B1组。当AMH>1.1 ng/mL时，三种不同方案的活产率组间相比均无显著差异（P>0.05）。结论 对不...     

肝细胞生长因子及其受体在肿瘤发生发展中的研究进展

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)及其受体是近年来研究较多的调节肿瘤细胞浸润、转移的关键细胞因子.在促进细胞分裂、增殖、分化、运动及形态的发生、血管生成、抑制肿瘤细胞凋亡等方面发挥重要的生物学功能,并且其生物活性由c-Met受体蛋白介导.     

820例癫癎患者卡马西平血药浓度的监测及合理用药探讨

目的 考查性别和年龄因素对癫(癎)患者卡马西平血药浓度的影响,为其临床合理用药提供依据.方法 以2005年11月至2007年5月来我院进行监测的820例癫(癎)患者为研究对象,采用HPLC法测定患者血清中卡马西平的浓度,结合药物的临床疗效和不良反应,分析比对各组患者间卡马西平的血药浓度和清除率的差异性.结果 在年龄＜60 a的患者中,1～3a患儿的血药浓度明显低于其他年龄段的患者.对于不同年龄阶段的患者,表观清除率(CL/F)随着年龄的增加而降低,而且各组之间差异存在统计学意义或高度统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对于同一性别的患者,患者的CL/F与年龄呈负相关,而且在部分年龄组之间差异具有统计学意义或高度统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在同一年龄阶段中,女性的血药浓度要明显低于男性(P＜0.05或P＜0.01).对不同性别的患者,女性的血药浓度明显低于男性(P＜0.05或P＜0.01),其对应的CL/F也明显高于男性(P＜0.01).男性患者的血药浓度普遍维持在8～12 mg·L-1之间,总体有效率高达95.13%.对于7 a以下的女性患者儿,可将血药浓度控制在3～8 mg·L-1.结论 癫(癎)患者卡马西平的血药浓度和清除率与其年龄和性别因素有关.在服用卡马西平时,剂量应采用由低到高的方式;调整剂量时,应在血药浓度监测的基础上进行.对于7 a以下的女性患儿,将血药浓度控制在3～8 mg·L-1比较适宜.     

尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢恶性肿瘤

肿瘤的侵袭转移是一多步骤、多因素参与的极其复杂的过程,涉及肿瘤细胞粘附、分离、迁移、基底膜及细胞外基质降解、肿瘤新生血管生成等诸多方面,其中尿激酶型纤溶酶原激活系统在卵巢恶性肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,现就尿激酶型纤溶酶原激活系统的相关研究概况及其进展作以综述。     

子宫内膜异位症中金属蛋白酶9及其特异性组织抑制因子的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶特异性组织抑制因子1(TIMP-1)在子宫内膜异位症患者内膜标本中表达水平的变化及其临床意义。方法:收集子宫内膜异位症患者的异位内膜56例(观察组)和非内异症患者的子宫内膜标本18例(对照组),采用RT-PCR半定量方法检测内膜标本中MMP-9、TIMP-1 mRNA表达率及表达强度。结果:观察组和对照组所有内膜标本均有TIMP-1 mRNA表达;观察组和对照组标本中MMP-9 mRNA的表达率分别为58.9%和50%;观察组异位内膜中MMP-9 mRNA的表达强度高于对照组(P<0.05);TIMP-1 mRNA的表达强度低于对照组(P<0.05);对于MMP-9/TIMP-1比值,观察组明显高于对照组(P<0.01),早期(I-II期)明显高于III、IV期(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症患者内膜中TIMP-1 mRNA的表达减弱,降低了对MMP-9的抑制作用;同时子宫内膜异位症患者内膜MMP-9 mRNA的表达增强,加强了其侵袭能力,易于发生种植转移,这些因素可能在子宫内膜异位症的发生发展过程中发挥重要作用。     

尿激酶型纤溶酶原激活系统与卵巢恶性肿瘤

肿瘤的侵袭转移是一多步骤、多因素参与的极其复杂的过程，涉及肿瘤细胞粘附、分离、迁移、基底膜及细胞外基质降解、肿瘤新生血管生成等诸多方面，其中尿激酶型纤溶酶原激活系统在卵巢恶性肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用，现就尿激酶型纤溶酶原激活系统的相关研究概况及其进展作以综述。     

δ阿片受体对乳腺癌化疗耐药性的影响

目的探讨δ阿片受体(delta opium receptor,DOR)在乳腺癌多药耐药性中的作用。方法乳腺癌MCF-7细胞分为耐药组和对照组,耐药组细胞采用含阿霉素的培养液培养6周,建立耐药细胞株;对照组细胞正常培养。68例乳腺癌患者,其中化疗耐药者45例、化疗敏感者23例,取患者癌旁正常组织为正常对照组,取化疗耐药者和化疗敏感者乳腺癌组织为化疗耐药组和化疗敏感组,采用反转录PCR法检测2组细胞和3组组织中DOR mRNA表达水平,采用Western blot法检测2组细胞和3组组织中DOR蛋白表达水平。采用ELISA法检测化疗耐药组和化疗敏感组P-gp转运蛋白表达水平,分析DOR与P-gp转运蛋白表达的相关性。结果耐药组细胞DOR mRNA和蛋白表达水平[(180.4±9.4)%、(157.2±9.3)%]高于对照组[(100.0±7.2)%、(100.0±10.1)%](P0.05);化疗耐药组组织中DOR mRNA和蛋白表达水平[(269.6±15.8)%、(276.8±14.9)%]高于化疗敏感组[(187.5±12.3)%、(164.6±13.5)%]和正常对照组[(100.0±6.1)%、(100.0±10.5)%](P0.05),化疗敏感组高于正常对照组(P0.05);化疗敏感组DOR和P-gp转运蛋白高表达率(42.2%、24.4%)均明显低于化疗耐药组(78.3%、82.6%)(P0.05),化疗敏感组和化疗耐药组DOR高表达者P-gp转运蛋白高表达率(73.3%)高于DOR低表达者(26.7%)(P0.05);化疗耐药组和化疗敏感组DOR蛋白表达水平与P-gp转运蛋白表达水平呈正相关(r=0.856,P=0.030)。结论 DOR的表达与乳腺癌化疗耐药具有明显相关性,有可能成为重要的化疗耐药预测指标。     

仑伐替尼与索拉非尼一线治疗肝细胞癌的成本-效益分析

目的 ：从中国卫生体系的角度,评价仑伐替尼和索拉非尼一线治疗肝细胞癌的药物经济学。方法 ：重构REFLECTⅢ期临床试验数据,构建Markov模型进行成本-效益分析。采用单向敏感性和概率敏感性分析测试模型结果的稳定性。结果：仑伐替尼组较索拉非尼组的增量成本-效益比（ICER）值为103 825.18元/QALYs,低于意愿支付（WTP）阈值217 341.00元/QALYs。单因素敏感性分析提示,两组的无进展生存期（PFS）效用值对ICER影响最大。概率敏感性分析显示,在WTP阈值下,仑伐替尼的成本-效益超过98%。结论 ：在我国现有经济水平下,仑伐替尼相比索拉非尼治疗肝细胞癌患者具有较高成本-效益。