利伐沙班与低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效对比

目的:对比利伐沙班与低分子肝素预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及安全性.方法:80例在我院接受髋关节置换手术患者,随机分成利伐沙班组和低分子肝素组各40例,利伐沙班组口服利伐沙班片,10mg/d;低分子肝素组肌注低分子肝素钠,4100IU/d.记录并比较凝血指标、DVT发生率及并发症发生率.结果:两组治疗后凝血指标PT、PLT和APTT水平对比差异无统计学意义(P>0.05).利伐沙班组形成DVT发生率5.0%,低于低分子肝素组的10.0%(P<0.05).结论:就预防髋关节置换术后DVT发生而言,利伐沙班与低分子肝素总体疗效相当,能有效改善凝血指标,安全可靠.     

Inter TAN与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较Inter TAN、DHS两种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 59例骨折患者中,32例行DHS内固定,27例行Inter TAN内固定,对术中情况、术后并发症及术后随访情况进行记录并分析。结果 Inter TAN组与DHS组相比,手术时间、术中出血量、住院天数、主要并发症及术后6个月髋关节Harris评分有统计学意义(P<0.05);Inter TAN组和DHS组相比,骨折愈合时间无统计学意义(P>0.05)。结论相对于DHS内固定,Inter TAN内固定具有微创操作,固定可靠,并发症少等优势,不仅适用于稳定性股骨粗隆间骨折,也可以作为不稳定性股骨粗隆间骨折的理想选择。     

胫骨骨不连的常见病因及治疗进展

胫骨骨不连发生率占所有胫骨骨折的2%-15%[1]。临床上治疗骨折术后合并的骨不连,至今仍是骨创伤领域的难题之一。     

基于VEGF/VEGFR-2信号通路研究淫羊藿苷促进大鼠胫骨干骨折愈合的作用机制

[目的]基于血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor/vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGF/VEGFR-2)信号通路研究淫羊藿苷(icariin,ICA)对大鼠胫骨干骨折愈合的影响。[方法]将41只胫骨干骨折模型SD大鼠随机分为对照组,ICA低、高剂量组,每组各10只,另设阳性药物组,大鼠11只。ICA低、高剂量组以40、80mg/(kg·d)的ICA腹腔注射,阳性药物组以0.4mL复方骨肽注射液腹腔注射。对照组以等量0.9%氯化钠溶液腹腔注射,各组均为1次/d,连续21d。干预第7、14、21天进行微计算机断层扫描技术(micro-computed tomography,Mirco-CT)活体扫描,计算样本骨体积分数(bone volume/total volume,BV/TV),骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)。脱颈处死大鼠,进行下肢生物力学测试,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察骨痂组织血管新生情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time polymerase chain reaction,QRT-PCR)检测骨痂组织VEGF、VEGFR-2 mRNA相对表达量,Western blot检测骨痂组织VEGF、VEGFR-2蛋白相对表达量。[结果]与对照组比较,ICA低、高剂量组、阳性药物组BV/TV更高,Tb.N更多,最大载荷更大,新生血管数量增多,面积也更大,VEGF、VEGFR-2 mRNA及蛋白相对表达量较高(P<0.05);与ICA低剂量组比较,ICA高剂量组、阳性药物组BV/TV更高,Tb.N更多,最大载荷更大,新生血管数量增多,面积也更大,VEGF、VEGFR-2 mRNA及蛋白相对表达量较高(P<0.05);与ICA高剂量组比较,阳性药物组BV/TV更高,Tb.N更多,最大载荷更大,新生血管数量增多,面积也更大,VEGF、VEGFR-2 m RNA及蛋白相对表达量较高(P<0.05)。[结论]ICA可加快胫骨干骨折大鼠骨量新生,促进血管形成,增强抵抗外力冲击的能力,且该效应呈剂量依赖性,推测可能与上调VEGF、VEGFR-2表达有关。     

不同复温方法对深低温冷冻复合组织血管活性的影响

目的比较3种不同复温方法对深低温冷冻的复合组织中血管活性的影响,找出一种对复合组织中血管损伤最小的复温方法。方法选用20只新西兰大白兔随机分成四组,切取双侧后肢(对照组为新鲜断肢取血管),三个实验组标本经梯度降温后放入液氮中保存7天。分别采用37℃水浴复温组(A组)、空气复温组(B组)、-20℃冰复温组(C组)方法进行复温。采用光镜、免疫组化方法观察血管内皮细胞活性,结果进行统计学分析。结果光镜观察,A组、B组内皮细胞大片脱落,平滑肌细胞变形;而C组内皮细胞和平滑肌细胞保存较好,更接近对照组;免疫组化检测中,3种复温方法血管内皮中均可见VEGF及CD34呈斑片状的弱表达,-20℃冰复温组(C组)VEGF及CD34的表达更接近对照组,高于37℃水浴复温组(A组)及空气复温组(B组)(P<0.05)。结论 3种不同复温方法对深低温冷冻的复合组织中血管活性影响不同,-20℃冰复温法影响最小。     

后外侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折患者的疗效及安全性分析

目的 分析后外侧钢板固定治疗肱骨中下段骨折患者的疗效及安全性,为临床肱骨中下段骨折治疗提供参考.方法 选取2018年11月到2020年11月郑州大学附属郑州中心医院肱骨中下段骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组各42例.A组采用肱骨远端后外侧锁定钢板固定治疗,B组采用肱骨前外侧锁定钢板固定治疗.比较两组患者的临床指标、关节功能情况及并发症发生情况.结果 两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较无明显差异(P＜0.05);治疗后,两组肘关节屈曲及伸直角度、Mayo肘关节评分、Neer肩关节评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,A组肘关节恢复优良率为85.71％、并发症发生率为9.52％,B组肘关节恢复优良率为80.95％、并发症发生率为14.92％,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论 与临床常用肱骨前外侧锁定钢板固定术相比,采用肱骨远端后外侧锁定钢板固定术治疗肱骨中下段骨折不会增加手术难度及并发症发生风险,患者关节功能恢复情况及固定效果较好,有利于患者关节功能恢复.     

骨质疏松性骨折的药物治疗方案研究

目的:探讨骨质疏松性骨折药物治疗方案及应用效果.方法:根据患者的实际情况选择骨水泥、锁定钢板等外科手术治疗,对照组给予术后碳酸钙D3片联合骨化三醇胶丸抗骨质疏松治疗;研究组术后给予碳酸钙D3片、骨化三醇联合鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗,记录两组治疗前后骨密度值、疼痛程度及腰椎功能变化情况.结果:治疗后两组骨密度显著提高,VAS、Oswestry量表评分显著降低,研究组上述各指标改善效果更优(P<0.05).结论:在常规手术治疗基础上加用碳酸钙D3片、骨化三醇联合鲑鱼降钙素喷鼻剂综合性抗骨质疏松方案有利于骨质疏松性椎体压缩骨折患者获得更为理想的治疗效果,对保障患者生活质量及身心健康均具有积极意义.     

胸腹腔积液脱落细胞诊断癌症的意义

胸腹腔积液脱落细胞诊断癌症的意义巩易，武通林（土默特左旗人民医院）１病例介绍例１：患女，４８岁。主诉下腹部痛，腹胀３个月；伴消瘦，乏力，低烧，食欲不振。查体：左下腹压痛（＋）。妇科以慢性盆腔炎消炎治疗１周无效，Ｂ超检查见道格拉氏凹有少量液体，采样做常...