CICARE标准化沟通对重症系统性红斑狼疮患者的影响

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupuseryth ematosus,SLE)是一种自身免疫性结缔组织疾病,伴有1个及以上器官受累的SLE称为重型SLE,属于难治性疾病~([1])。在治疗过程中由于病程长、并发症多、预后差,患者常因疾病导致生活工作能力下降、家庭社会关系改变及长期用药出现不良反应,产生恐惧、焦虑、悲观、抵触等不良情绪,带来沉重的精神和经济双重负担,对治疗、护理存在怀疑、抵触心理。因此,医护人员如何与患者及其家属进行有效的沟通,解除患者的不良情绪,尤为重要。浙江中医药大学附属第二医院风湿病科自2017年起采用美国加州大学洛     

强督汤治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的观察强督汤治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法用强督汤治疗强直性脊柱炎30例,并设立对照组30例进行疗效比较。结果治疗组临床显效12例,有效14例,无效4例,总有效率为86.7%。对照组临床显效9例,有效13例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强督汤能有效缓解强直性脊柱炎患者的关节症状,明显降低其血沉水平,疗效稍优于非甾体抗炎药,且无明显副作用。     

药用炭片联合中药直肠滴入治疗慢性肾功能衰竭47例

目的:观察药用炭片联合中药直肠滴入治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将85例本院门诊及住院的慢性肾功能衰竭患者采用随机数字表法随机分为2组.对照组38例给予肾脏病教育、饮食控制、适量运动和常规治疗,包括低盐、低蛋白、优质蛋白饮食,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,纠正贫血,积极治疗原发病,高血压患者给予降压治疗,糖尿病患者给予降糖治疗,合并感染者给予抗感染治疗；同时给予银杏达莫注射液20 mL加入生理盐水250 mL中,静脉滴注,每日1次；金水宝胶囊每次3粒,每日3次,口服.治疗组47例在对照组治疗基础上采用药用炭片联合中药(由生大黄、煅龙骨、煅牡蛎、生地榆、蒲公英、油当归组成)直肠滴入治疗,取药用炭片30片,粉碎,加入中药药汁中,加温至35～40℃,嘱患者取头低臀高左侧卧位,直肠滴入,每日1次.2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程,2个疗程中间休息2～3d.结果:治疗组显效24例,有效17例,无效6例,有效率占87.23％；对照组显效9例,有效16例,无效13例,有效率占65.78％.2组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).治疗组在降低血肌酐、尿素氨水平方面明显优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:药用炭片联合中药直肠滴入治疗慢性肾功能衰竭有明显疗效.     

炙马钱子对实验性兔脊髓损伤Tarlov评分的影响

目的观察炙马钱子对实验性兔脊髓损伤(SCI)模型Tarlov评分的影响,探讨治疗脊髓损伤的新方法。方法 18只兔造模成功,随机均分为对照组、低剂量组、高剂量组。低剂量组每天喂服两次马钱子胶囊,每次40mg;高剂量组每次80mg。对照组给予淀粉颗粒。各组动物分别于造模后6h、24h、3d、1周、2周、3周6个时间点进行下肢Tarlov评分。结果低剂量组在治疗2周后Tarlov评分(1.67±0.5)较对照组(0.67±0.8)升高(P<0.05),3周后Tarlov评分(2.00±0.6)与对照组相(0.50±0.8)比差异有显著性意义(P<0.01);在高剂量组,在治疗1周后Tarlov评分(1.66±0.5)与对照组相比(0.83±0.7)差异有统计学意义(P<0.05),2周评分(2.17±0.7)和3周评分(3.00±0.6)与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);且3周后,高剂量组与低剂量组相比也有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量炙马钱子对脊髓损伤有治疗作用。     

正清风痛宁注射液离子导入治疗类风湿性关节炎

目的：观察正清风痛宁注射液离子导入治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：将78例类风湿性关节炎患者随机分为两组,对照组给予非甾体类抗炎药和改善风湿病情抗风湿药物等一般常规治疗,治疗组在此基础上加用正清风痛宁注射液离子导入方法治疗3个疗程。观察治疗前后压痛关节数及程度、肿胀关节数及程度、晨僵时间、类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）。结果：在改善RA临床症状和炎性指标方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论：正清风痛宁注射液离子导入治疗类风湿性关节炎疗效好。     

解毒祛瘀滋阴方对MRL/1pr小鼠粘附分子表达的影响

目的 探讨解毒祛瘀滋阴方可能的作用机制.方法 以MRL/1pr小鼠80只,分成4组采用RT-PCR技术检测各组肾组织ICAM-1和VCAM-1的mRNA表达水平.结果 解毒祛瘀滋阴方合用激素组ICAM-1和VCAM-1mRNA表达低于其他各组.结论 解毒祛瘀滋阴方合用激素能有效降低MRL/1pr小鼠肾组织ICAM-1和VCAM-1mRNA表达水平.     

冠心宁方联合常规西药对系统性红斑狼疮患者左心功能的影响

目的:探讨冠心宁方联用常规西药对系统性红斑狼疮(SLE)患者左心功能的影响,评价其用于SLE合并心血管损害中的临床疗效及安全性。方法:选取浙江中医药大学附属第二医院风湿免疫科2019年1月至2020年6月的SLE合并心血管损害的患者56例,随机分为两组,对照组、治疗组各28例,对照组给予泼尼松片及硫酸羟氯喹片治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用冠心宁方煎剂,经6周治疗,对比两组治疗效果、心功能指标及症状体征改善情况以及不良反应发生情况。结果:经治疗,治疗组总有效率为89.28%(25/28),明显高于对照组总有效率71.43%(20/28),差异有统计学意义(P<0.01),且两组均未发生与药物治疗相关的不良反应;两组各项心功能指标水平、心脏症状体征、SLEDAI评分较给药前均有所改善,且治疗组改善效果更加显著(P<0.05)。结论:冠心宁方联用常规西药可改善SLE合并心血管损害患者的症状及体征,改善左心功能,具有一定的临床应用价值。     

中药狼疮定对MRL/Ipr小鼠肾脏的影响

[目的]观察中药狼疮定对MRL/lpr小鼠肾脏的影响,探讨其作用机制。[方法]分别对10周龄的模型组、中药组、西药组和中西药组小鼠灌胃10周后,检测其血清sICAM-1和尿蛋白含量,同时取出肾脏制成切片。[结果]与模型组相比,中药组、西药组和中西药组的小鼠尿蛋白含量和血清sICAM-1表达水平均有所下降(P<0·05或P<0·01);尿蛋白含量与血清slCAM-1表达水平呈正相关(P<0·01)。[结论]中药狼疮定能防治MRL/lpr小鼠出现的肾脏病变,其机制可能与下调血清sICAM-l表达水平有关。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭85例分析

目的 观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床效果.方法 选择中西医结合治疗慢性肾功能衰竭患者85例并观察其治疗效果.结果 显效64例,有效17例,无效4例,总有效率为95.3%.结论 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭患者,能够有效地减轻其临床症状,改善肾功能,提高生活质量,延迟肾脏替代疗法治疗.     

范永升教授论治狼疮脑病经验采撷

[目的] 探讨范永升教授运用补肾滋阴、涤痰开窍法治疗系统性红斑狼疮脑病(systemic lupus erythematosus encephalopathy,SLEE)的临床经验。[方法] 通过临证学习和查阅SLEE的病因病机和辨证论治,阐述范永升教授治疗SLEE的临床经验,并附医案一则。[结果] 范永升教授认为,SLEE的主要病因病机以肾阴不足为本,风痰上扰清窍为标。在临床诊疗中应根据患者临床症状和体征判别疾病的轻重和缓解程度,在补肾滋阴或涤痰开窍上有所侧重,兼顾狼疮本病和继发的神经精神系统损害,动态观察疾病的发展过程。在本例医案中,范永升教授运用补肾滋阴、涤痰开窍法治疗SLEE,有效改善了患者的临床症状和实验室指标。[结论] 范永升教授运用补肾滋阴、涤痰开窍法治疗SLEE,理论依据充分,临床疗效显著,值得推广学习。